항생제 및 부비동염
항생제 란 무엇입니까?
항생제는 약품에서 파생된 자연적으로 발생하는 화학 물질에 의해 생산 박테리아와 금형을 성장을 억제 경쟁의 미생물. 페니실린을 발견되었습 1929 년에 의 알렉산더 플레밍고의 인기 아목시실린 유도체 효과적인 남아 있의 80%급성 세균성염과 99%의 염 감염., 지만의 60%에피소드의 급성 세균성염 없이 해결할 치료,항생제를 지속적으로 증명을 단축하는 과정의 질병을 줄이고 주파수 합병증의에서염.
항생제는 언제 사용해야합니까?
항생제는 10 일 이상 지속되거나 첫 주 후에 악화되는 급성 세균성 부비동염에 권장됩니다. 가장 흔한 증상으로는 안면 통증이나 압력,코 막힘 또는 혼잡,두껍고 변색 된 비강 배수가 있습니다., 만성 부비동염의 많은 경우가 박테리아에 의해 유발되지는 않지만 항생제는 또한 일반적으로 만성 부비동염에 처방됩니다.의사가 전화로 항생제를 처방하지 않는 이유는 무엇입니까?
연구 결과는 환자의 80%급성염을 향상에 일주일에 항생제,동 73%의 치료 환자는 위약이 향상됩니다. 또한,항생제는 일반적인 감기의 과정을 단축시키기 위해 아무 것도하지 않을 것입니다. 항생제의 과용은 박테리아의 내성 균주를 번식시키고 감수성이있는 환자에서 약물 알레르기를 유발할 수 있습니다., 따라서 우리는 처음 7-10 일 이내에 자발적으로 개선되는 것으로 보이는 부비동 증상에 대한 항생제를 권장하지 않습니다. 는 경우에 당신은 항생제 남용은 지금,우리는 수 없는 옵션을 때 왼쪽 당신이 정말로 그들이 필요!
항생제 내성이란 무엇입니까?
세균성 항생제 내성은 버지니아 주 리치몬드 및 미국 전역에서 중요한 문제입니다. 일반적인 여러 일으키는 원인이 될 수 있는 박테리아염을 수행을 위한 유전자를 위한 항생제 내성에의 존재하에 항생제입니다., 며칠 후에,치료의 유전자 활성화 되고 있습도 사이에 여행 박테리아(에 캡슐 라는 플라스미드),을 만들 사이에 저항의 큰 인구 박테리아. 4-7 일 이내에 항생제의 과정에 반응하지 않으면 박테리아의 내성 균주가있을 수 있습니다. 부비동의 검사 및 가능한 문화 또는 DNA 분석을 위해 의사와 상담하십시오. DNA 분석의 공동 배수장치를 식별할 수 있도록 대부분의 위험한 내성 균주로 24 시간 이내에 전체 분석을 제공합의 모든 박테리아에서 당신의 코 내에서 1 주일입니다.,
만성 ENT 감염의 DNA 분석에 대해 자세히 알아보기
부비동염에 사용되는 가장 일반적인 항생제는 무엇입니까?
아목시실린은 급성,복잡하지 않은 세균성 부비동염에 대한 선택 약물로 남아 있습니다. 아목시실린은 감염된 조직에서 적절한 수준을 유지하기에 충분히 자주 주어질 때 가장 효과적입니다. 종종 매일 2 회 처방되는 반면,3 회 또는 4 회 나누어 복용하면 더욱 효과적입니다. 아목시실린은 일반적으로 한 번에 7-10 일 동안 처방됩니다., 는 동안 그것은 중요한을 마무리 전체 10 일 과정의 항생제를 치료 할 때 염,증거가 있는 짧은 치료의 과정이 될 수 있는 충분한의 대부분의 경우염. 아목시실린은 부모 화합물 페니실린과 밀접한 관련이 있으며 페니실린 알레르기가있는 환자에게 처방되어서는 안됩니다.
아지트로 마이신은 아목시실린에 알레르기가있는 환자를위한 대체 치료법입니다. 아지트로 마이신의 주요 이점은 편리함입니다-급성 부비동염에 권장되는 치료법은 단 3 일 동안 매일 1 회 500mg 입니다., 아목시실린과는 다른,아지트로 마이신의 효과는 복용량을 밖으로 퍼지기 보다는 오히려 큰 단 하나 복용량을 주어서 강화됩니다. 이러한 이유로 코스다 완료해야에서 3 일 동안 또는 적염(로에 Zithromax Tri-Pak),하지 않아야 합산 5 일(에 Zithromax Z-Pak). 아지트로 마이신은 박테리아를 죽이기에는 너무 낮은 용량으로 처방되면 항생제 내성을 스스로 신속하게 유도합니다. 이 저항은 3 개월 이상 지속되므로 지트로 맥스는 3 개월 이내에 두 번 처방되어서는 안됩니다., 대체 관련까 포함 클라리(Biaxin),는 일반적으로 두 번 매일 10 일에 대한,그리고 오래된 약품 에리트로마이신 및 클린다마이신이 필요 3-4 용량습니다.
세팔로스포린과 Augmentin(아목시실린과 클라 불란산)”으로 간주 넓은 스펙트럼의 항생제기 때문에”그들은 향상된 효과에 대하여 넓은 범위의 박테리아를 포함하여,그에 저항하는 일반 페니실린 또는 아목시실린입니다., 환자의 경우하지 않을 개선에서 첫 번째 주에 아목시실린,변경 Augmentin 또는 세팔로스포린 등 Ceftin,Cefzil,Omnicef,또는 Suprax 이 합리적이다. 이 약들은 페니실린과 비슷한 작용 기전을 가지고 있지만,일반적으로 매일 한두 번씩 적절한 용량으로 복용 할 수 있습니다. 이러한 약물은 교차 반응이 발생할 수 있으므로 페니실린 알레르기 병력이있는 환자에게 극도의주의를 기울여 사용해야합니다.
Cipro,Levaquin 및 Avelox 는 일반적으로 복잡하지 않은 부비동염에 대한 세 번째 줄 항생제로 간주됩니다., 이들 약물은 여전히 매우 낮은 요금의 저항은 종종 우리의 마지막을 고려하기 전에 수술입니다. 알레르기 반응은 드물지만 관절 통증과 힘줄 파열은 이러한 약물을 복용하는 환자와 함께 설명되었습니다. 그들은 또한 다른 약물과 상호 작용하는 복잡성이 증가했습니다.
Bactrim 및 항생물질의 하나 이전의 약물지 않는 정기적으로 커버의 스펙트럼 박테리아의 수 있는 성장에 공동까지 이어집니다. 그러나,그들은 가끔 사용에 대한 감염을 가진 환자에 의해 알려진 저항하는 박테리아., 특히,이러한 약물은 세 팔로 스포린 및 기타 페니실린 유도체에 내성이있는 포도상 구균 감염에 대해 처방됩니다. 이 감염은 메티 실린 내성 포도상 구균 또는 MRSA 로 알려져 있습니다.
국소 항생제는 만성 내성 박테리아를 가진 수술 후 환자에게 인기를 얻고있는 비교적 새로운 치료 옵션입니다. 의 다양한 항균제를 포함 반코마이신 및 aminoglycosides 할 수 없는 입으로 관리할 수 있으로 비 스프레이 또는 세척합니다., 최근 연구에서는 큰 볼륨 코 세척 더 나은 일을 전달하는 항생제로 공동보다는 즉 스프레이. 이러한 항생제와 결합할 수 있는 강력한 항진균성 약물 스테로이드,각각의 선택된 의료인의 문화권에 따라 결과 및 사용자 정의 혼합이 당신을 위해 합성 약사입니다. Bactroban 비강 크림(mupirocin)은 메티 실린 내성 포도상 구균(MRSA)으로 식민지를 줄이기 위해 콧 구멍 안쪽에 적용 할 수 있습니다.,
추가 자료:
1 세에서 18 세 사이의 어린이의 급성 세균성 부비동염의 진단 및 관리를위한 임상 실습 지침. Wald ER,Applegate KE,Bordley C,Darrow DH,Glode MP,Marcy SM,Nelson CE,Rosenfeld RM,Shaikh N,Smith MJ,Williams PV,Weinberg ST;American Academy Of Pediatrics. 소아과. 2013 7 월;132(1):e262-80.
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