새로운 혈액 검사를 검출하는 심장병

심장병의 주요 원인 질병과 죽음에서 미국이다.,

• 50 000 000 환자가 고혈압

• 7 600 000 환자의 고통을 심근경색은 매년

• 4 900 000 환자는 진단을 받 울혈성 심부 failure1

기 때문에 향상된 검색 심장 질환의 생명을 구할 수 있습니다, 혈액 테스트를 사용되었을 약 50 년을 감지하는 물질에 존재하는 혈액을 나타내는 질병 중 하나 또는 미래의 위험의 개발을 질병(테이블)., 혈액 검사는 정상적으로 존재하지 않는 물질을 검출하거나 정상 수준 이상으로 상승하면 질병을 나타내는 물질을 측정합니다.,

테스트를 감지하는 심장 발작

환자 제시하고 응급실로 가슴에 불편이 있 초기 평가를 위한 가능한 마음을 공격(심근경색)., 심전도(Ecg 또는 심전도)에 있는 평가에 사용되는 환자의 가슴이 불편하지만 정상 수 있는지 진단된 환자에서 심근 경색이다. 따라서 혈액 내의 비정상적인 단백질 수준에 의해 나타날 수있는 심장 손상을 확인하기 위해 혈액을 얻을 것입니다., 특정 단백질의 주제는 이러한 혈중 검사에는 다음이 포함됩니다:

• Creatine kinase(CK)

• Creatine kinase-MB(CKMB)

• 적혈구

• Cardiac troponin I 또는 심장 troponin T

이러한 단백질 정상적으로 존재에서 마음 세포 및 출시되는 혈액으로 후에는 심장마비를 얻게 됩니다. 혈액에 그들의 존재는 심장 손상을 나타낼 수 있습니다. 그러나 이러한 단백질(CK,CKMB 및 미오글로빈)중 일부는 다른 근육에서도 발견됩니다., 따라서,이러한 단백질에 특정하지 않은 마음,그리고 높은 수준에서의 혈액에 의해 발생할 수 있습니다 문제는 다른 근육에서는 몸입니다.

더 새로운 혈액 검사(심장 트로포 닌을 검출하도록 설계됨)는 심장 손상에 대해 더 민감하고 더 구체적입니다. 심장 트로포 닌은 심장에서만 발견됩니다. 병원에 따라 troponin I 또는 troponin T 가 측정됩니다. 현재 가이드 라인은 입원 후 8 시간에서 12 시간 동안 여러 가지 측정을 얻을 것을 권장합니다., 이 있기 때문에 지연을 발병에서의 중심에 손상을 모의 troponin,혈액에 일련 모니터링을 피하는 것이 중요 없습니다. 심장 트로포 닌 혈중 농도가 상승한 환자는 심장 손상을 입었을 가능성이 높으며 심장 위험이 증가합니다. 의 부족 troponin(또는 다른 단백질 위에서 언급한)하지 않습을 보여 주는 부재의 심장 질환,만의 부재 중심 손상합니다., 추가 테스트는 필요 후에 혈액 테스트 결정하면서 가슴이의 경고 표시 심장 마비(도 심장이 환자 페이지의 호텔 조 및 손입니다. 심장 마비의 경고 신호. 순환. 2001;103:e124-125). 이 검사는 병원이나 의사 사무실에서 발생할 수 있습니다.

흉통으로 응급실에 제시하는 환자에게 사용하기 위해 최근에 또 다른 검사가 발표되었습니다., 허혈 수정된 알부민(IMA)에 대한 표시에 사용하는 환자들이 생각하는 자신의 의사들을 가능하게 될 경험 경고 표지판의 심장부를 공격(허혈). 이 검사는 허혈이 발생했을 때 알부민에 발생할 수있는 변화를 측정합니다. 음식과 약 Adminstration 는 부정적인 트로포닌 및 정상적인 ECGs 를 가진 환자에 있는 허혈을 제외하기를 위한 이 시험을 맑게 했습니다. 그러나 허혈의 증거가없는 환자도 높은 수준의 IMA 를 가질 수 있습니다. 따라서 ima 수치가 상승한 환자는 문제가 있는지 여부를 확인하기 위해 추가 검사가 필요합니다.,

테스트에 대한 심부

은 주요 원인 중 하나의 질병에서 미국 및 대한 기본 이유에 입원 환자를 위해 65 세 이상. 심부전은 심장이 충분한 양의 혈액을 신체에 펌핑하지 못하는 것입니다. 가장 흔한 원인은 약화 된 심장 근육(일반적으로 반복적 인 심장 마비로 인한)입니다. 심부전의 진단은 환자의 발표 및 확증 검사를 토대로 이루어집니다.

새로운 혈액 검사는 또한 심장 마비의 진단에 의사를 지원합니다., 이 검사는 울혈 성 심부전에 반응하여 심장에 의해 증가 된 양으로 생성되는 나 트리 우레 틱 펩타이드라고 불리는 물질을 측정합니다. 이 natriuretic 펩티드는 폐의 압력을 낮추고 소변의 흐름을 증가시켜 심부전에 대한 신체의 반응을 돕습니다. Bnp(B 형 natriuretic peptide)와 pro-BNP(N-말단 pro-B 형 natriuretic peptide)의 2 종류의 natriuretic 펩타이드에 대한 검사가 현재 심부전 진단에 이용 가능합니다. 이 두 물질의 혈중 농도는 울혈 성 심부전 환자에서 높아집니다., 의사는 울혈 성 심부전 환자를 폐(폐)문제가있는 환자와 차별화하기 위해 이러한 검사를 가장 자주 사용합니다. 고도가없는 환자는 호흡 곤란의 심장 원인을 가질 가능성이 매우 낮습니다. 이러한 수준은 울혈 성 심부전 정도의 변화에 반응하여 급속히 상승 및 하강합니다. 그것은 희망하는 일련의 측정 natriuretic 펩티드를 통해 며칠 것을 허용할 의사를 조정 의료 치료에 대한 심부는 그것이 더 정확합니다.,

탐지의 향후 심장 위험

심장 마비 및 심장 마비는 일반적으로 결과의 방해를 형성하는 동맥에서의 중심에 의한 동맥 경화. 지질,특히 콜레스테롤의 고도가 미래의 심장 질환에 대한 강력한 위험을 형성한다는 것이 4 년 이상 인식되어 왔습니다. 측정의 총 콜레스테롤 수치뿐만 아니라 저밀도지질단백질(LDL,또한”나쁜 콜레스테롤”),고밀도지질단백질(HDL 으로도 알려진”좋은 콜레스테롤”),과 트리글리세라이드는 중요한 심장에 대한 위험 요소를 관리합니다., 식이 요법,운동 및 약물 요법에 대한 관심은 지질 수준을 향상시키고 위험을 낮추는 것으로 나타났습니다. 그러나 심장 마비로 제시하는 환자의 약 3 분의 1 은 정상적인 콜레스테롤 수치를 가지고 있습니다. 분명히 그러한 환자들에게는 다른 요인들이 책임이 있습니다.

C 반응성 단백질(CRP)의 수준을 측정하는 혈액 검사에주의가 집중되었습니다. CRP 는 염증에 대한 마커이며 죽상 동맥 경화증은 염증 성분을 가지고 있습니다. Crp 수치가 상승한 환자는 심장 마비,뇌졸중,갑작스런 사망 및 혈관 질환의 위험이 증가합니다., 의사는 위험을 줄이기위한 잠재적 인 옵션을 권장하기 위해 다른 위험 측정에 혈액 CRP 수치 측정을 추가하기 시작했습니다.

의 수준 CRP 은 상관관계가 있는 것을 보여주었습과 미래의 위험은 다음과 같다:

• CRP 수준보다 1:가장 낮은 위험

• CRP 수준의 1 3:intermediate 위험

• CRP greater than3: 가장 높은 위험

은 여러 가지가 있 비 약물 치료를 낮추는 방법 CRP,모든 환자와 높은 수준의 CRP 해를 통합하려고 이러한 수정할 수 있습니다., 여기에는 체중 감량,식이 요법,운동 및 금연이 포함됩니다. 당뇨병은 또한 CRP 의 수준을 증가시킬 수 있으며,crp 가 상승한 환자는 당뇨병 검사를 받아야합니다. 일부 약물,특히 아스피린과 콜레스테롤을 낮추는 약품(특히 스타틴),가 감소하는 것으로 나타났 CRP 수준이다. CRP 의 다른 위험 요인 그리고 고도를 가진 환자는 그들의 치료가 CRP 고도를 보상하기 위하여 조정될지도 모릅니다., 현재,그것은 추천하지 않는 환자 CRP 고도 하지만 다른 위험 요소를 배치에서 약물 치료,그것은 아직 알려지지 않는 경우 약물 치료를 낮추 CRP 을 낮추고 향후 심장병의 위험(참조하십시오 또한 심장병 환자가 페이지에 Ridker. C-반응성 단백질:심장 마비와 뇌졸중의 위험을 예측하는 데 도움이되는 간단한 테스트. 순환. 2003;108:81–85).

마지막으로,지단백질 포스 포 리파아제 A2(Lp-PLA2)의 수준을 측정하는 또 다른 시험(PLAQ 시험)이 방금 발표되었습니다., Lp-PLA2 는 동맥 경화와 동맥 경화 플라크의 과민성 둘 다로 이끌어 내는 경향이 있는 혈관 벽 내의 산화된 분자를 생성합니다. Lp-PLA2 의 수준에서의 상승은 지질 또는 CRP 의 수준과는 독립적 인 플라크 형성 및 파열의 더 큰 위험을 나타내는 것으로 나타났다. Lp-PLA2 수치가 상승한 환자는 심장 사건의 위험이 더 큰 것으로 보입니다. CRP 의 고도 치료를 위해 위에 열거 된 많은 치료법은 Lp-PLA2 의 고도에도 도움이 될 것으로 생각됩니다.,

각주