골반이 골절/비구의 큰 골절
의 자체의 골절이 있는 일반적으로 생명을 위협하는 부상입니다. (물론 이러한 골절을 가진 일부 환자는 다른 심각한 부상을 입을 것입니다. 고),덕분에 발전 처리에서 수 년에 걸쳐,특히 외과 감소 안정화 기술,80%~85%의 환자들이 기대할 수 있는 좋은 뛰어난 복구 수술,제공하는 엉덩이 수 있습을 제대로 정렬되고 해결되었습니다.
안구 골절 수술 후 두 번째 날에 환자는 대개 침대에서 빠져 나올 수 있습니다., 목발은 수술 후 8 주 동안 사용해야하지만,12 주까지는 대부분의 사람들이 무수히 걸을 수 있습니다. 는 경우에 그들은 그렇지 않으면 좋은 상태에서 대부분의 사람들이 완전히 복구에서 여섯 달과를 이끌어 낼 수 있도록 관리하셔야 레크리에이션 활동 시작합니다.
개인을 받은 초기에 대한 치료의 골반과 비구의 큰 골절,다른 곳에서 누가 제대로 치료하지 않은,그리고 지금은 찾 교정수술,전체 복구될 수 있는 더 달성하기 어렵다., 하지만 이 수술은 반드시 장애물이 좋은 결과는 다음 두 번째 수술이지만,이는 필요한 경험있는 팀으로 가장 복잡하고 어려운 수술입니다.
동안 많은 우리들에 익숙해지고 놀라운 발전에 의해 달성된 의학,그것은”주목할 가치가 있는 이러한 좋은 결과는 다음과 같은 비구의 큰 골절되어 있습니다., 이러한 발전은 큰 부분에서 장기간 실시한 연구에 두어 연구원,Judet 및 Letournel,사람을 확인 골절이 일반적인 문제와 제공되는 주요 정보를 최선의 방법에 액세스하는 파괴의 최소한으로 부상하는 환자. 그들의 연구 결과를 바탕으로 더 나은기구와 수술 기법이 발전했습니다. 의사는 또한 합병증을 피하는 방법과 치유 과정에 대해 더 잘 이해하고 있습니다. 보다 최근에는 ct 및 MRI 스캔과 같은 시각화 기술을 통해 골절에 대한 추가 정보를 얻을 수 있습니다., 이러한 발전 중 하나가 발생하기 전에,아세포 성 골절 환자는 훨씬 덜 유망한 전망을 가지고있었습니다. 대부분은 고통스러운 관절염 엉덩이로 끝났고,젊은 환자에서는 엉덩이 뼈 융합으로 인해 이동성이 크게 제한되었습니다.
정형외과 외상 서비스에 HSS
정형외과 외상 서비스에 HSS 팀의 의사,간호사,기사,영양사와 누가 치료되었을 제공하도록 구성된 최고의 관리 가능한 사람들이 있었다 중요한 근골격계 부상입니다., 우리는 환자에서 복잡한 부상을 포함하여 골절한 골반의 비구,다른 주요관절(팔꿈치,어깨,고관절,무릎 및 발목),종골과 오래 뼈 부상이다.
HSS 에서 이러한 골절로 치료받는 환자 중 상당수는 다른 기관의 의사 또는 가족 구성원의 요청에 의해 언급됩니다. 이 프로세스를 시작으로 전화 통화 사이의 박사 데이비드 엘 Helfet,감독은 정형외과 외상 서비스 그리고 외부 의사가 현재 치료 환자입니다., 후 환자”s 에 필요한 치료에 HSS 설립되었습니다상에서 간호사 HSS 말하는 간호사가 현재 담당 환자의”s 료를 구하는 머리부터 발끝까지의 평가는 환자”s condition. 이 정보를 전달 HSS/NYPH 직원을 결정하기 위해,다른 어떤 부상은 존재 여부,환자는 먼저로 전송 ICU 고 평가에 의해 일반적으로 수술은 외상팀(NYPH)또는지 그들은 지워지고 준비를 위한 수술합니다., 대부분의 경우,환자는 외부 기관에서 안정화 될 때까지 옮겨지지 않으며 HSS/NYPH 에 도착한 다음날 수술을받을 수 있습니다.
어떤 경우에는 데 필요할 수 있습을 지연을 전송할 때까지 그것이 결정되었는 환자가 안정에 대한 전송도 없고 지속적인 부상 존재합니다. 이렇게하지 않으면 심각하고 영구적 인 장애가 발생할 수 있습니다. 이 대기 기간은 환자와 그 가족에게는 어려울 수 있지만 이는 환자의 안전을 위해 준수해야하는 예방 조치입니다.,
원에서 각 병원 좌표의 안전한 전송을 환자,수행,자동차로 구급차,비행기 또는 헬리콥터 개별 상황에 따라. 직원 및 우수성을 위한 병원의 명성 때문에,외상 환자는 이 골절의 처리를 위한 전 세계에서 HSS/NYPH 로 옮겨졌습니다.
자주 묻는 질문과 답변
Q:내가 왜 필요합 수술을 위한 부러진 골반?
외과 의사가 수술을 권유하는 경우 그것은 변위 된 골절이 있고 비구에 불협화음이 있기 때문입니다., 일반적으로 비구는 매끄러운 컵으로 대퇴골과 합쳐져 대퇴골의 마찰없는 움직임을 허용합니다. 골절이 변위 위치에서 치유되고”스텝 오프”가 있으면 대퇴골 두의 연골이 외상 후 관절염을 유발하여 마모됩니다. 이것은 고통스럽고 매우 쇠약해질 수 있으며 아마도 고관절 융합 또는 총 고관절 교체로 이어질 수 있습니다., 의 목표는 수술하는 것입니다.
- 복원 정상적인 모양의 비구
- 은 고통을 줄이고 조기 보행 기능
- 의 기회를 감소는 외상 후 관절염
- 지연 또는 방지를 위해 필요성을 총 진보적인 보충
Q:얼마나게 됩니다 병원에서 특별한 수술이란?
비구 골절 수술의 전형적인 입원 환자 체류는 7~10 일입니다.
Q:수술 후 중괄호 또는 캐스트가 있습니까?
아니. 골절은 플레이트와 나사로 내부에서 감소되고 안정화됩니다.,
체중 베어링은 뼈가 치유 될 수 있도록 수술 후 8 주 동안 제한됩니다.
Q:수술 후 절뚝 거림이 있습니까?
대부분의 환자가를 받아야 하는 적극적인 재활를 복원하는 근육을 강도와 유연성이 없는 이상한 걸음걸이 그러나 걸을 수 있습니다.
Q:언제 내 봉합 또는 스테이플이 나옵니까?
수술 후 10~14 일 환자는 수술 후 검진을 위해 외과 의사에게 돌아갑니다. 이 때 상처를 검사하고 봉합사 또는 스테이플을 제거합니다., 환자는 제거한 후 샤워 나 목욕을 할 수 있습니다.
Q:특수 수술을 위해 병원에 머무른 후 재활 시설에 가야합니까?
아니. 우리 환자의 대부분은 수술 후 집으로 돌아갑니다. 병원의 물리 치료는 각 환자가 보행기 또는 목발에 독립적이며 계단을 관리 할 수 있음을 보장합니다. 그러나,특정 상황이 있는 환자가 선호하는 재활 시설 post-operatively 고 이는 운동할 수 있는 병원에서와 외상이 있습니다.
Q:언제 일하러 돌아갈 수 있습니까?,
전형적으로 육체 노동을 하는 이 상해를 가진 환자는 수술 다음 6 9 달을 위한 임시 무력에 있습니다. 즉,육체적으로 덜 까다로운 직업을 가진 개인. 책상 작업,훨씬 더 일찍 직장으로 돌아갑니다(일부는 몇 주 후에도). 그러나 각각의 경우는 개별 기준으로 평가됩니다.
Q:수술 후 얼마나 많은 통증이 있습니까?
고통은 매우 주관적이,그러나,시 HSS 불만의 고통은 매우 심각하고 모든 적절한 고통입니다. 대부분의 환자들은 구강 약물 치료로 집에 간다.,
Q:물리 치료에 얼마나 오래 가야합니까?
강화 및 유연성 운동은 재활 과정의 매우 중요한 구성 요소입니다. 대부분의 필요한 운동 강도를 높이기 위해 같은 달에서 좋아하거나 사용하는 고정 자전거하지 않을 시작할 때까지 전체 무게를 베어링에서 여덟 주입니다. 대부분의 환자는 수술 후 6 개월에서 12 개월 동안 물리 치료를 계속할 것입니다.
Q:내 외과 의사의 보살핌을받는 데 얼마나 걸립니까?
처음에는 몇 주마다 외과 의사를보고 기존의 방사선 사진을 갖게됩니다., 약 6 개월에서 당신은 연간 검진 다음에 엑스레이에 대한 약 3 개월마다 반환합니다. 문제가 발생하지 않는 한 추가 방문은 불필요합니다.
Q:내가 복용 할 수있는 약이나 치유 과정을 신속하게하기 위해 할 수있는 일이 있습니까?
아니. 골절 된 뼈는 일반적으로 치유하는데 8 주가 걸립니다. 치유 속도를 높이는 약물은 없습니다. 건강한 식단과 적절한 수면이 항상 권장됩니다. 참고로,흡연은 치유를 지연시키고 때로는 치유를 모두 함께 체포하는 것으로 알려져 있습니다.,
Q:내 가족을 끌었는 병원을 오늘의 골절이 있지만,우리는 수술을 복구하는 부러진 뼈 원”t 을위한 장소에 적어도 주어도 그녀는”t 는 다른 부상이다. 그녀는 지금 당장 치료를 받아야합니까?
이 지연은 실제로 상대방을 보호합니다. 안구 골절에는 상당한 양의 출혈이 동반됩니다. 다음 3~5 일의 과정을 통해 출혈은 신체의 도움으로 중지됩니다”자신의 응고 메커니즘. 이런 일이 발생한 후에 만 수술을 진행하는 것이 안전합니다.,
Q:나는 3 년 전에 일어난 골반 골절에 대해 반복 수술을 받게 될 것입니다. 향상된 기능과 좋은 회복을위한 나의 기회는 무엇입니까?불행히도,이 질문에 대한 정확한 대답은 없습니다. 성공의 수술에 따라 잠재적인 개선을 위한 맞춤 부러진 뼈,당신의 전반적인 건강,과 능력을 준수하기 위해 재활 프로그램입니다. 그러나 그것은 항상 쉽게 좋은 결과를 얻기 위하여 초기의 수리 골절,이전에 수술을 의미하지 않는다는 것을 경험하지 않는 상당한 개선합니다.,
Q:골반 골절을 고치기 위해 두 가지 이상의 수술을하는 것이 때때로 필요한 이유는 무엇입니까? 외과 의사가 모든 것을 한 번에 고칠 수 있습니까?
많은 경우 외과 의사는 수리를 완료하기 위해 다른 방향에서 골반 뼈에 접근해야합니다. 이러한 각 접근법은 별도의 수술을 요구할 수 있습니다.
Q:나는 아세틸 골절 수술을 받기 전에 혈액 희석제 복용을 시작해야한다는 것을 이해합니다. 그러면 과도한 출혈의 위험이 더 커질까요?,
의사는 골반,허벅지 또는 아래 다리의 정맥에 혈전이 생기는 것을 막기 위해이 약을 처방했습니다. 그러한 혈전이 발달하여 폐로 이동하면 호흡을 방해하고 중대한 위험을 초래할 수 있습니다. 당신은이 약물의 매우 낮은 복용량을 복용하고 초과 출혈이 발생하지 않도록주의 깊게 지켜 볼 것입니다.
Q:할머니는 집에서 간단한 가을 후에 그녀의 비구를 부러 뜨 렸습니다. 어떻게 이런 일이 일어날 수 있을까?,
할머니 아마은 골다공증,조건에서는 골밀도 감소와 뼈가 더 깨지기 쉬운 가능성을 끊에 영향을 미친다. 만약 그녀가되지 않은 평가를 위한 이 조건하기 전에,그녀의 의사가 확실히 이렇게 추천해 물론 치료의 방지하려면 미래의 손에 있습니다.
업데이트:12/17/2019
요약 준비해 낸시 노빅•영상 진단 검사에 의해 제공됩 HSS 방사선
저자
Attending Orthopedic Surgeon, Hospital for Special Surgery
Professor of Orthopaedic Surgery, Weill Cornell Medical College