PMC (한국어)
인식의 중심 호흡기 이벤트를 다양한 인구의 수면 무호흡증 환자가 진화에서 정의 잠 apnea1 및 메트릭을 정의하는 데 사용되는 호흡 이벤트입니다.2,3 수면 무호흡증에서 치료 옵션의 다양성은 호흡기 사건을 일으키는 메커니즘의 올바른 식별에 중점을 두었습니다.,
이 문제에서의 수면,Randerath 및 colleagues4 존재하는 유효성 검사에 대한 알고리즘을 구분 폐쇄 및 중앙 hypopneas 채택하도압검에서 선택한 인구는”분명”의 초기 연구이다. 논리적 순차적 접근과 함께 사용 방해에 의해 정의 중 하나(1)흡수성을 평평하게 또는 역설적인 운동 또는(2)초기 자극,갑작스러운 환기 복구,또는 단계에서 발생 R.,
에서 관리하는 환자와 이러한 장애를 구별되는 중앙에서 폐쇄성 이벤트에 보일 것을 판단하는 첫 번째 단계는 모두의 메커니즘 문제와 범위의 치료 옵션이 있습니다. 무호흡의 경우,중앙 이벤트는 호흡 노력의 부재에 의해 유추 될 수있다. Hypopneas 는 직관적이지 않습니다. 다양한 방법을 구분 폐쇄 및 중앙 hypopneas 사용되어왔지만,그들이 없었다 체계적으로 검증하여 금 표준 등의 식도 내압., 심장 마비에는 폐쇄성 및 중앙 공존하는 이벤트,운영 정의는 힌지 지표에 장애물을 포함하여 역설적 운동의 갈비뼈와 복부,평평하게 하의 인스피라-토리 흐름이 봉투와 낮은 흡기류 진폭이 상대적인 노력입니다.,5-8
에서 최근의 개정 2007AASM 득점 매뉴얼,2 의 합의 정의 폐쇄에 대한 및 중앙 hypopneas 통합 이전 정의 운영에 사용되는 심장 마비와 폐쇄에 이벤트를 포함한 다음의 표시기에 상대적인 기준:역설적 운동,코골이고,흡수성을 평평하게. 중앙 hypopnea 는 이러한 지표의 모든 부재를 필요로한다. 이러한 지표는 시각적 해석이 필요하며 유효성에 대한 다양한 토대를 가지고 있습니다. 아마도 가장 가시적 인 것은 녹음 된 소리가 방해를 나타내는 가정 일 것입니다., 지만 강렬의 호흡 소리와 상관 관계의 강도 폐쇄수면무호흡,9 이러한 방법으로 데이터의 크기를 줄일 수 있는 란에 기록된 비-코를 곯는 소리와 그들의 평가에 대한 개별 이벤트가 부족 표준화 상대를 임계값에 대한 타이밍과 진폭을 나타냅니다., 중요한 것은,실질적인 증거를 지원 간의 상호 작용 중앙 및 폐쇄성 events10 를 제공해야한 주의를,그것을 장려 더 중점을 둘 것에 확인을 촉진 같은 원인 심장 마비,수면 중단,및 저산소혈증,또한 구별하기 폐쇄와 중앙 이벤트입니다.
지만 합의 정의에 대한 중앙 테 유용한 직접적인 일관성을 실제로,우리는 우리에 필요한 유효성 검사에 대한 합의-기반 접근 방법., 우리의 치료 더 나은 것으로 접지 아는 결과의 관리와 관련된”신”중앙 hypopneas 통해 확인할 수 있는 합의입니다. 추가 해결되지 않은 지역으로 어떤 방해 지표 포함하여(1)정의되지 않은 진폭 및 타이밍 기준에 대한 소리 측정의 정의하는 방해,그리고(2)혼란의 영향을 무대 R—역설적인 움직임과 진폭에 빠 R 단계 동안 발생한 중심 호흡 억제와 관련된 클러스터의 눈길을 끈다.11,12
Randerath et al.에 의한 알고리즘의 성능,4 는 연구 인구에서 혼합 된 결과를 가지고 있습니다. 그들의 논리가 직관적 이었지만 연구 결과는 견고하지 못했습니다. 검증 도구 인 식도 마노 메 트리는 36%의 경우에서 해석 할 수 없었으며 저 혈증 정의에 대한 결합 된 논리의 정확도는 68%에 불과했습니다. 중앙 저혈압의 77%가 올바르게 확인되었지만 폐쇄성 사건의 거의 40%가 잘못 분류되었습니다. 분명히 분류에 대한 민감성과 특이성 모두에서 추가 개선의 여지가있다.
황금 시간대에 대한 준비가되지 않았지만 Randerath et al.의 노력.,4 는 칭찬할만한 첫 번째 단계 였고 알고리즘 접근법의 성능에 비해 더 적합 할 수있는 정의 된 모집단에서 추가 검증을 구걸합니다. Randerath 등이 제안한 지표를 사용하여 중앙 hypopneas 에 대한 더 나은 정의. 현재 AASM 호흡을 득점할 수 있는 데 도움이 대상 관리 전략을,하지만 위에서 언급했듯이,더 많은 작업을 수행 할 수의 정확성을 향상시킬 수 있는 해석의 코를 곯는 소리와의 특성을 단 R 중앙 이벤트입니다., 특성화의 자연적인 역사의 중심 이벤트와 결과에 관련된 자신의 존재를 따를 수 있습니다 우리의 능력이 더 정확하게 정의 이러한 이벤트입니다. 마지막으로,임상를 사용해야 합 메트릭스에서 얻은 컨텍스트의 알려진 사이의 상호 작용 중앙 및 폐쇄성 호흡기 행사와 다양성의 원인이됩니다.