남성 Hypogonadotropic 성선 기능 저하증:Clomiphene 의 신흥 역할
공유
이 Q&와 상담 QD,내분비를 남자 멀리건,MD,클리블랜드 병원의학과의학,당뇨병,대사에 제공한 업데이트 사용에 대한의 clomiphene 에서는 남성 hypogonadotropic hypogonadism.,
남성의 성선 기능 저하증의 주요 원인은 무엇입니까?
A:Hypogonadotropic hypogonadism 으로도 알려진 보조 hypogonadism 로 인해 발생하는 역기능을 일으키는 원인이 되었의 뇌하수체에 이르게 부족의 생산에 있는 테스토스테론 남자입니다. 구별을 위해,1 차 성선 기능 저하증은 고환의 기능 장애로 인해 발생합니다.
두 가지 유형의 뇌하수체능 발생할 수 있습 hypogonadotropic hypogonadism:중 하나가 손상 동맥,예를 들어,자체로 인해 대량이나 염증,방사선 치료를 머리 또는 목고,다른 사람은 억제 뇌하수체 호르몬., 뇌하수체 호르몬 억제될 수 있으로 결과의 스테로이드 사용하고,높은 수준의 prolactin—다른 뇌하수체 호르몬 또는 에스트로겐의 과잉으로 인해 비만/인슐린 저항이 있습니다.
남성의 몇 퍼센트가이 상태에 영향을 받습니까?정확한 비율을 제시하기는 어렵지만 발병률은 아마도 남성의 현재 비만 비율과 매우 유사 할 것입니다. 대부분의 남성은 처음에는 35-50 세의 연령대에서 진단됩니다.
남성 성선 기능 저하증에 대한 표준 치료법은 무엇입니까?,
A:남성에게는 테스토스테론 함유 패치 나 젤 또는 테스토스테론의 근육 내 주사와 같은 다른 경피 제제가 제공됩니다. 근육 내 주사는 아마도 가장 신뢰성 접근하기 때문에 보이는 환자는 점점 전체 용량의 약물을 복용량에 맞게 쉽게 조정할 수 있습니다. 이러한 치료 목적 피로를 해소하기 위해 개선,근력,성욕 및 발기 기능뿐만 아니라,불안을 완화하,우울증 및 과민성.
남성 성선 기능 저하증에서 클로미펜의 주요 작용 메커니즘은 무엇입니까?,
A:Clomiphene 는 선택적인 에스트로겐 수용체 변조기(SERM)입니다. 그것은 뇌하수체에 에스트로겐 수용체와 상호 작용해서 작동합니다. 클로미펜은이 수용체에 결합하여 뇌하수체에 대한 에스트로겐의 영향을 차단합니다.
정상적인 생리학에서 성선 자극 호르몬은 뇌하수체에서 방출되어 고환을 자극하여 테스토스테론을 생성합니다. 소량의 테스토스테론은 테스토스테론을 생성하는 것을 멈추기 위하여 뇌하수체를 위한”떨어져”신호가 되는 에스트로겐으로 그 때 개조됩니다., 비만 및 인슐린 저항성 환자에서 지방 조직은 또한 뇌하수체가 호르몬 생성을 멈추도록 신호를 보내는 에스트로겐을 생성합니다. Clomiphene 도움을 차단하여 에스트로겐이 피드백을 줄이는”off”신호가 뇌하수체,할 수 있도록 더욱 자극하는 고환을 생산하는 테스토스테론이다. 이런 식으로 clomiphene 은 hypogonadotropic hypogonadism 으로 이어지는 경로를 중단시키는 데 도움이됩니다.
clomiphene 은 현재 남성 성선 기능 저하증 치료를 위해 FDA 의 승인을 받았습니까?,
A:아니오,남성 성선 기능 저하증에 있는 clomiphene 의 사용은 약의 떨어져 상표 사용입니다.
남성 성선 기능 저하증에서 클로미펜의 사용을 뒷받침하는 임상 적 증거는 얼마나됩니까?
A:Clomiphene 의 1 차적인 사용은 여자에 있는 불임 처리를 위해 입니다. 그러나 호르몬 경로가 남성과 여성에서 유사하기 때문에 남성의 불임에 대한 오프 라벨 기준으로도 사용되었습니다., 지금의 증가를 연구하고 서로 다른 그룹으로부터 국가를 보여주는 clomiphene,에서 주어진 복용량에 이르기까지 25mg 매일 최대 50mg,매일을 향상시킵 테스토스테론 레벨에 비만을 가진 환자와 인슐린 저항이 있습니다.
hypogonadotropic 성선 기능 저하증을 가진 남성이 증상 완화를 달성하도록 돕는 클로미펜은 얼마나 효과적입니까?
A:전반적으로,연구는 증상 완화에 도달하는 클로미펜의 가변 효능을보고합니다., 내 자신의 임상 연습,난타하고 있는 환자의 숫자에 매우 좋은 반응을 측면에서 테스토스테론의 수준이지만 느낄 수 있는 그 증상이 완화됩니다., 그러나,clomiphene 지는 여러가지 장점이 있습니다:(1)그것은 주어 태블릿으로도 쉽게 관리하는 것보다 주입,(2)때문에 떨어져 상표 사용하여,그것은 보다 저렴한 표준에 대한 치료 hypogonadotropic hypogonadism,(3)그것에 유익한 효과가 남성 불 임기 때문에,고환 있는 더 효과적으로 자극으로 clomiphene,(4)한 연구를 보여주는 기회를 감소 환자의 개발과 적혈구 clomiphene 에 비교하는 표준 테스토스테론 대체 치료입니다.
남성 성선 기능 저하증에서 클로미펜에 대한 임상 경험은 무엇입니까?,
A:나는 보통 이것을 건의 처리 접근을 위해 뚱뚱한,인슐린 저항성,남자,이는 가장 일반적인 환자의 그룹 내가 참조하십시오. 대부분의 시간,나의 환자는 클로미펜에 좋은 생화확적인 응답을 달성하고 테스토스테론의 더 높은 양을 일으킵니다.
측면에서 의 증상 완화,약 두 분의 남자,기분 좋게하는 동안 세 번째에 관하여하지 않는 것 같은 느낌을 얻는 혜택입니다. 제가 가끔 본 클로미펜,안과 및 정신과 특유의 두 가지 유형의 부작용이 있습니다., 환자가 흐릿한 시력의”부유물”과 같은 안과학 문제를 호소하면 치료를 중단해야합니다. 때때로 클로미펜은 정신과 상태를 악화시킬 수 있습니다;예를 들어,우울증 증상을 악화시킬 수 있습니다. 이러한 부작용은 매우 드물지만 가능합니다.
공유
- clomiphene hypogonadotropic 성선 기능 저하증 남성 성선 기능 저하증