신경 외과 의사가되는 법
“매우 예측할 수없는 일입니다.”라고 Tartaglione 박사는 말합니다. “나는 내가 보여준 것보다 더 많은 이발 약속을 취소했다. 그리고 지난 10 일,기에서 내가 집에 도착하기 전에 9:40 오후가 되려고 시간,그래서 될 수 있는 침대에서 11 시까지.
“신경외과 또한 많은 호출합니다. 내 그룹에서는 사람이 짧기 때문에 한 달에 10 일 동안 당직입니다.,”
정골 의학 학생들을 장소에 프리미엄 사이의 균형을 자신의 전문적이고 개인적인 삶을 조정해야의 명확한 신경외과 조언 루이 I.Jacobs 수행,는 AOA 승인 신경외과 레지던시 프로그램에서 가든 시티(Mich.)병원. “열심히 일하고 오랜 시간 일하고 싶지 않으면이 전문 분야에 들어가서는 안됩니다.”라고 그는 말합니다. “거주 기간 동안 일과 삶의 균형이 없습니다. 그럼에도 불구하고,당신이 어텐딩 일 때,당신은 가족과 친구들을위한 시간을 만들 수 있고해야합니다., 바쁜 일정에도 불구하고 나는 일곱 자녀의 학교와 스포츠 활동을 놓치지 않았습니다. 필요한 경우 나중에 병원으로 돌아갈 것입니다.
도전에도 불구하고 신경 외과의 사는 자신의 분야에 대해 사랑해야 할 것이 많습니다.
“나는 무엇보다도 다양성을 좋아한다. 매일 매일이 완전히 다른 것입니다,”라고 말한 제이슨 Seibly,수행,는 AOA 승인 신경외과 레지던시에서 옹호자 브로멘 의료 센터에서는 정상적입니다., “이번 주에는 혼자 나는 뇌종양이,나는 근 수술,나는 수술 척추를 재구성,그리고 나는 요추 디스크 탈출증이 있었습니다. 그것은 어떤 조치로도 단조롭지 않은 광대 한 전문 분야입니다.”
에 관심은 뇌 및 신경계 어린 시절부터,제이콥스 박사는 그가가 되고 싶었던 신경외과 의사에 의해 시작되었습니다 8. “제 3 학년 수업은 디트로이트의 한 의료 센터로 견학을 갔다. 그리고 우리가 신경 외과 유닛에 갔다는 것은 단지 뜻밖이었습니다.”라고 그는 기억합니다., “주민들은 아이들과 잘 지내고 평신도의 용어로 그들이 무엇을하고 있는지 설명했습니다. 그것은 단지 매혹적이었습니다. 그 경험은 남은 생애 동안 나를 붙 잡았습니다.”
“무엇을 추진하는 우리들은 신경외과가 기술적으로 매우 도전적이고 지적으로 매우 도전적이,”추가 박사 Narayan. “그럼에도 불구하고 우리가 얼마나 멀리 왔는지 아직도 우리는 훨씬 더 많은에 대해 알아 두뇌와 어떻게 그것이 기능입니다.,”
회전,rotation,회전
정골 의료에 관심 있는 학생들은 특정 분야를 제공해야 과목 회전에 기관과 레지던시 프로그램에서는 전문입니다. 그러나 이것은 신경 외과학을 고려하는 학생들에게 특히 중요하다고 레지던트 이사는 말합니다.
AOA 가 승인 한 신경 수술 레지던시에서 1 년에 15 개 정도의 개구 만 있으면이 분야는 경쟁이 치열합니다. 그리고 DOs 가 ACGME 공인 신경 외과 레지던시에 들어가는 것은 더욱 강합니다., 그 결과로,잠재적인 신경외과 의사에게 좋은 인상을해야의 이사 프로그램을 대상으로,다른 후보자들은 하나같이고 신경외과 주민을 하기 전에 거주 응용 프로그램 프로세스가 시작됩니다.
신경외과 레지던시 크게 달라질에서,특히 최종 년 수에 따라 외상의 수술을 대 office 기반 기술 연수생 수행하고의 전문 분야의 전문성 프로그램의 관계자들을 알 수 있습니다. 따라서,학생을 회전해야의 번호를 통해 서로 다른 사이트로 측정하는 프로그램를 호소하고 그들이 어디에 가장 적합니다.,
학생 의사는 1 학년 또는 2 학년 초에 신경 외과 의사를 섀도 잉 시작해야한다고 Seibly 박사는 제안합니다. “학생들은 여기 올 수을 옹호하는 브로멘 동안 자신의 휴식이나 여름 휴가 시간을 보내고 우리와 함께 확인 우리의 프로그램에 대해 자세히 신경외과학기 전에 그들의 네 번째로 올 때에 그들이 더 많은 것을 약속”라고 말합니다. “우리가 무엇을 보고 좋아하지 않은 네 번째 학년들지 않은 많은 시간을 보냈 신경외과에서 프로그램과 그것을 발견 할 수 있지 않습니다.,”
관심있는 학생들은 서비스를 제공하기 위해 노력하고 그들의 중핵을 회전 및 다른 과목 회전에서는 기관이 신경외과 residencies. 그렇게하면 학생들은 자유 시간 중 일부를 신경 외과 의사를 그늘지게하고 신경 수술을 관찰 할 수 있습니다.
“는 동안 병리학 회전,예를 들어,당신은 없을 것으로 예상 될 때까지 매일 밤 9,”Dr.Tartaglione 말한다. “그래서 시간이 있다면 신경 외과 의사에게 수술을 보거나 사무실에서 그 또는 그녀를 그림자 할 수 있는지 물어보십시오.,”
을 늘 그림자 기회,premeds 은 고민에서 경력이 전문해야에 적용학과 제휴 병원 신경외 레지던시 프로그램입니다.
의사 병원에서 Narayan 박사는 2 개의 개구부에 대해 연간 약 20 건의 신청을받습니다. 그는 것만 고려져 있지만 다양한 복리후생 또한 지원이 회전에서 자신의 프로그램를 위한 두 개의 주 또는 네 개의 주 동안 그들의 세 번째 또는 네 번째 year.
“는 동안 회전,학생이 참여한 라운드에서,그들이 스크럽에서,그리고 몇 가지에 관심이있을 수 있습 강의에서”항목을 박사라는 말합니다., “그들은 우리가 제공해야 할 것을 보게되고,누가 우리 프로그램에 가장 적합 할지를 보게됩니다.”
박사 제이콥스,누가 30 년 동안 주민을 훈련하고있다,항상 자신의 프로그램에서 회전 한 후보자가 필요합니다. “이것은 당신이 신경 외과 의사가 될 누군가의 잠재력을 판단 할 수있는 유일한 방법”이라고 그는 주장한다. “당신은 그들이 사람들에게 어떻게 반응하고 수술실에서 어떻게 보이는지보아야합니다.”수년에 걸쳐,그는 신경 외과를위한 손을 가지고있는 안목을위한 요령을 개발했다고 그는 말합니다.
신경 외과의 사는”book smart”보다 훨씬 더 많은 것이어야합니다., 작년에 한 번의 개방을 위해 30 개 이상의 응용 프로그램을 살펴본 제이콥스.
예비 신경 외과 후보자는 미국의 포괄적 인 정골 의학 면허 시험(COMLEX-USA)에서 잘해야하지만 성층권 점수는 필요하지 않습니다. 2011 년,예를 들어,사람들을 일으로 신경외과 그들의 첫번째 선택 특별했던 점수에 이르기까지 491 을 686 1 단계에서,보고서에 따르면 미국 협회의는 대학의 정골 의학과(AACOM). 그러나 581 의 평균 점수는 모든 전문 분야 중 두 번째로 높았습니다.,
“그들과 함께 가장 높은 점수를 하지 않는 항상 가장 신경외과,박사는”Jacobs 주장한다. “더 잘 둥글고 사람들과 관련 될 수있는 사람을 갖는 것이 낫습니다.신경 외과 의사도 창의력을 발휘해야합니다. 당신이하는 각 작업은 그림을 만드는 것과 같습니다. 내가 신경 외과 의사가 아니었다면 아마도 그래픽 아트 디자이너가 될 것입니다. 그래서 학생들이 회전 중일 때,나는 그들의 창의력의 징후를 찾습니다.”
박사 Seibly 받은 약 30 응용 프로그램을 올해에 대한 하나 또는 두 개의 포지션을 선호한 후보자를 득점 위 85 백분에 급 연구-미국입니다., 그러나 그는 회전 성능을 매우 높게 평가합니다.
“우리는 하자 학생들은 첫째 위에서 거의 모든 수술 그래서 그들은 거기서 일을보고 닫습니다,”라고 말합니다. “그들은 또한 주민들이 응급실에서 비상 사태를 평가하는 데 도움을줍니다. 우리는 학생들이 할 수있는 한 많은 일을하도록합니다. 그들은 입원 환자를 반올림합니다. 그리고 일주일에 며칠,그들은 진료소에 와서 사무실에서 독립적으로 환자를 봅니다.”
이러한 강렬한 회전 중에 박사는 학생들의 수동 손재주를 판단하지 않습니다., “우리는 정말 보이지 않는 자신의 능력을 당 se 무엇 때문에 그들은 그 동안 개발 그들의 훈련 년니다.”라고 설명합니다. “우리가 정말로 찾고있는 것은 방향을 잡을 수있는 능력,성실성 및 배우려는 의지입니다. 이니셔티브,동기 부여 및 대인 관계 기술은 우리가 추구하는 가장 중요한 특성입니다.”
학생들은 침대 옆의 방식을 가지고 있음을 보여줄 필요가 있습니다. “인내와 연민은 그렇게 중요하기 때문에 우리는 아마도 가장 어려운 환자를 돌보와 비교하는 모든 다른 요리”라고 말합니다., “그것은 매우 일반적인 환자를 악성 뇌종양이 매우 짧은 수명,그래서 당신과 함께 다루고 있어 end-of-life 문제에 매진하고 있습니다. 플립 사이드에서 신경 외과의 사는 만성 통증 질환이있는 환자에게 척추 수술을 많이합니다. 이 환자들은 또한 요구 될 수 있으며 연민과 이해가 필요합니다.”
회전은 또한 tartaglione 박사에 따르면 프로그램이 시험보다 학생들의 지능을 훨씬 더 잘 평가할 수있게합니다. “회전에서 당신은 그것을 얻는 사람들을 볼 수 있습니다,”그녀는 말한다., “만약 우리가 말할 학생을 검토 복잡한 주제와 그 또는 그녀는 대화 할 수 있습니다 그것에 대해 다음날,우리는 볼 수 있습니다 이 사람은 지적이다. 그것은 단지 시험에 탁월한와 관련이 없습니다.”
회전에 관한 학생들은 또한 신경 외과를위한 체력이 있는지 여부를 보여줍니다. 나라 얀 박사는”육체적으로 힘든 일이며 감정적으로 힘든 일입니다. “우리는이 학생들이 그들이 무엇을 얻고 있는지 알고 있다는 감각을 얻어야합니다.,”
많은 신경외과 절차가 단 시간에 한 두 길이지만,복잡한 작업 제거와 같은 침략적인 뇌종양이,마지막 수 있습 15 시간,노트 박사 Tartaglione. 고관절 문제,나쁜 등 및 기타 신체적 한계가있는 학생들은 아마도이 전문 분야를 선택해서는 안된다고 그녀는 말합니다.
방 후보자
외에 서 있는 도중 그들의 회전과 좋은 널 점수와 성적,신경외과 지원자를 보여줄 필요가 있는 그들은 둥근을 땅을 기대합니다.,
“과외 활동을 표시하는 학생은 외부 관심사 그리고,잘하면,관련시킬 수 있어 더 다양한 사람들이”박사 Tartaglione 말한다.신경계와 반드시 관련이없는 의과 대학 중 연구에 참여하는 것이 도움이된다고 그녀는 제안합니다. “그것은 좋은 이름을 가지고에서 몇 가지 간행물을 가지고 있음을 보여주는 일부에 관심을 교훈적인 작동하고 원고를 쓰고,”그녀는 말한다. “레지던시에서는 논문을 써야 할 것입니다.,”
에 따르면 AACOM 의 보고서는 2011 년 경기,85%사람들의 매칭으로 신경외과 그들의 첫번째 선택 특별했 연구 경험하는 것보다 더 높은 비율로 다른 명물이다.
자원 봉사 활동은 신경 외과 거주 신청자에게도 유익합니다. “자원 봉사 활동이 반드시 의료 일 필요는 없습니다.”라고 Tartaglione 박사는 말합니다. “학생들이 나가서 세상을보고,다른 사람들이 어떻게 살아가는 지 보는 것이 좋습니다.”
Jacobs 박사는 연구보다 자원 봉사 경험을 중요시한다고 말합니다., “나는 오히려 그들이 돌보는 사람이라는 것을 보여주는 사람들과 무언가를 한 사람을 볼 것입니다.”라고 그는 말합니다.
학생들을 시도해야하는 참석 연 임상회의 미국의 대학 정골 외과 의사와 앉아서에 일부의 신경외과 분야의 지속적인 의학교육됩니다. 이것은 훌륭한 네트워킹 기회이며 학생들을 현장의 최신 개발에 노출 시킨다고 Tartaglione 박사는 말합니다.피>알려진 바람직한 자격 증명을 가지고있는 사람들에게 거주 지원자를 위닝 후,박사., 제이콥스는 공식 인터뷰를 위해 제한된 수의 후보자를 초대합니다. “그들을 인터뷰했지만 나에 의해 두 개의 다른 신경외과뿐만 아니라,두 개 이상의 주민,”라고 말합니다. “그런 다음 우리는 앉아서 결정을 내립니다. 그리고 그것은 어려운 결정입니다.
“작년에 솔직히,나는 신청 한 사람을 훈련시키고 싶지 않았기 때문에 나는 거주자를 데려 가지 않았다. 하지 않는 경우에 후보자를 발견 내가 생각하는 것이 성공하면,그것은 너무 많은 투자의 시간에 나 자신을 위해,동료들과 나의 거주자하는 사람이다. 우리는 그런 식으로 자신을 저지르고 싶지 않습니다.,”
때로는 신경외과 후보는 행동을 자부하보다 진하려고 생각들은 무슨 생각을 그들의 인터뷰를 듣고 싶어서,그는 말합니다.
“가장 큰 것은 사람들이 해야 할 때 그들은 그들의 인터뷰는 것이 자신과지에 넣어보십시오 방송을 가진 면접관이기 때문에 교만을 통해 빛나는,”제이콥스 박사는 말합니다. “우리는 지구로 내려가는 사람들,잘 둥글고 열심히 일하는 사람들을 원합니다.”
일부 neurosurgical residencies 예상 후보에 대한 질문에 답변을 신경외과는 그들은 이미 기본 지식이 있었습니다. 그러나 박사., 나라 얀은 다른 입장을 취합니다. “나는 그들이 아는 것을 정말로 알 필요가 없다”고 그는 말한다. “내가 알고 싶은 것은 후보자가 신경 외과 의사가되도록 가르쳐야 할 지능,성실성 및 추진력이 있는지 여부입니다.”
‘Open frontier’
정골 신경 외과 프로그램은 거주자가 숙련 된 일반 신경 외과 의사가 될 수 있도록 준비한다고 레지던트 이사는 말합니다. 프로그램 졸업생을 추구할 수 있는 추가적인 세부 전문 교육을 그 얼굴에 대한 제한에 들어가는 형식적인 신임 장학 및 취득 세부 전문판 인증입니다.,
유일하게 공인 된 subspecialty fellowships 는 소아 신경 외과에서 ACGME 프로그램이라고 Tartaglione 박사는 지적합니다. 의 변경 때문에 ACGME 의 일반적인 프로그램 요건과 2016,이 프로그램지 않을 것을 받아들일 수 있 DOs 가 완료 AOA 승인 신경외과 레지던시지 않는 지원자는 고려한 일정 조건을 충족하면 추가적인 기준입니다.
AOA 훈련을받은 신경 외과 의사의 경력 전망은 훌륭하다고 Tartaglione 박사는 말합니다., 하지만 많은 신경외과 오늘날 사용되는 병원에 의해 또는 큰 그룹,신경외과 전문서는 여전히 가능하에서 번창하는 독립적 인 작은 그룹 또는 솔로,습니다.Jacobs 박사는”나는 다른 두 명의 신경 외과 의사와 느슨하게 연관되어 있지만 항상 혼자였습니다. “우리는 서로의 연습을 다룹니다. 그렇게하면 원하는만큼 시간을 낼 수 있습니다.”
숙련 된 신경 외과의 사는 1 년에 50 만 달러 이상을 벌 수 있지만 급여 범위는 매우 넓습니다., 의 길이 때문에 교육 및 개인적 희생이 필요한 수익 잠재력하지 않아야에 대한 주요 이유를 추구하는 이 전문 residency 이사회 동의합니다.신경 외과의 사는 자신의 분야에 대한 열정과 계속 배우려는 동기가 있어야합니다.나라 얀 박사는”신경계는 여전히 열린 국경이다. “우리가 정말로 이해하지 못하는 것에 대해 너무 많은 것이 있습니다. 그리고 우리는 계속 배우고 있습니다.새로운 통찰력을 얻을 때마다 수십 년 동안 유지해온 오래된 개념이 던져지고 새로운 것이 시작되기 시작합니다., 우리는 10 년 전에 할 수있는 최선의 일이라고 생각한 것이 지금해야 할 최악의 일임을 깨닫습니다.
“나는 신경 외과학의 이러한 측면이 흥미 진진하다는 것을 알게된다. 그러나 그 분야는 모든 사람들을위한 것이 아닙니다. 그것은 독특한 사고 방식을 취합니다. 그것은 다른 것과는 매우 다릅니다.”