8. 심실 비대
주제에 대한 연구.
- 소개
- 좌 심실 비대(LVH)
- 오른쪽 심실 비대(RVH)
- Biventricular 비 대
기초 정보:
ECG 진단을 위한 표준은 우측 또는 좌 심실 비대는 매우 민감(즉,감도~50%을 의미하는~50%의 환자의 심실 비대할 수 없 인식 ECG 기준). 그러나 기준은 매우 구체적입니다(즉, 성>90%,는 이 조건이 충족되면,그것은 매우 가능성이 있는 심실 비대는 현재).
좌 심실 비대(LVH)
ECG 일반 기능을 포함한다:
- ≥QRS 진폭(전압기준;즉,높 R-웨이브에서 LV 지도 깊은 S-에서 파도 RV 리드)
- 지연 intrinsicoid 편향에 V6(즉,시간에서 QRS 발병하 peak R≥0.05sec)
- 확대 QRS/T 각도(즉,
(“diagnostic”, ≥ 5 points; “probable”, 4 points)
+ECG Criteria Points Voltage Criteria (any of): - R or S in limb leads ≥ 20 mm
- S in V1 or V2 ≥ 30 mm
- R in V5 or V6 ≥ 30 mm
3 points ST-T Abnormalities: - Without digitalis
- With digitalis
3 points
1 pointLeft Atrial Enlargement in V1 3 points Left axis deviation 2 points QRS duration 0.,09 sec 1 point Delayed intrinsicoid deflection in V5 or V6 (>0.,ge Criteria for LVH (sensitivity = 22%, specificity = 95%)
- S in V3 + R in aVL > 24 mm (men)
- S in V3 + R in aVL > 20 mm (women)
Other Voltage Criteria for LVH:
- Limb-lead voltage criteria:
- R in aVL ≥ 11 mm or, if left axis deviation, R in aVL ≥ 13 mm plus S in III ≥ 15 mm
- R in I + S in III > 25 mm
- Chest-lead voltage criteria:
- S in V1 + R in V5 or V6 ≥ 35 mm
- Example 1: (Limb-lead Voltage Criteria; e.,g., R aVL>11mm;참고 넓은 QRS/T 각)
- 예제 2:(ESTES 기준:3 에 대한 포인트 전압에서 V5,3 에 대한 포인트 ST-T 의 변경)
오른쪽 심실 비대
ECG 일반 기능을 포함한다:
- 오른쪽 축차(>90 도)
- 키 R-파도 RV 리; 깊은 S-웨이브에서 LV 이끈
- 에 약간의 증가 QRS 지속 시간
- ST-T 의 변화시대를 QRS 방향으로(즉, 넓은 QRS/T 각)
- 볼 수 있습니다 불완전한 RBBB 패턴 또는 qR 패턴에 V1
- 의 증거를 바로 심 확대(RAE)(lessonVII)
특 ECG 특징(가정 일반 교정 1mV=10㎜):
- 중 하나 또는 다음과 같은 경우에(QRS 지속 시간<0.,div>1 부 T 웨이브
- qR 패턴
- R gt;6mm,또 S<2mm,또는 rSR”R”>10mm
- 기타 가슴질 기준:
- R V1+S 에서 V5(또는 V6) 10mm
- R/S 의 비율에서 V5 또는 V6<1
- R 에서 V5 또는 V6<5mm
- S 에서 V5 또는 V6>7mm
- 세인트 세그먼트 우울증 T wave 역에서 오른쪽 흉부 지도에서 일반적으로 볼 수 있는 심한 RVH 등에서 폐 협 및 폐 고혈압.,atio 에 V6<1)
Biventricular 비(어려운 ECG 진단을 만드는)
에서 존재의 LAE 다음 중 한 가지 제안 이 진단
- R/S 의 비율에서 V5 또는 V6<1
- S 에서 V5 또는 V6>6mm
- RAD(>90 도)
기타 암시 ECG 결과:
- 기준에 대한 LVH 및 RVH 모두 충족
- LVH 기준을 충족하고 방사선 또는 레이 현재
에 대한 지식을 테스트 수업을 7 8!,