여섯 번째 뇌신경이 마비에 있는 면역 가진 성인 환자 수 두|Neurología(영어판)

수 두-상포진 바이러스(VZV)유비쿼터스 DNA 바이러스에 속하는 Herpesviridae 가족과 원인은 2 가지의 다른 임상 장애:수두와 포진(HZ).1Varicella 는 VZV 에 의한 1 차 감염이며 열이 동반 된 매우 전염성이 있고 소양증이있는 소포 성 exanthem 으로 나타납니다. 수두는 어린 시절에 더 자주 발생하며 증상은 일반적으로 양성이며 자기 제한적입니다.,1,2 내장 합병증,특히 폐렴은 성인에서 더 빈번합니다.1,2HZ 는 1 차 감염 후 척추 및 두개골 감각 신경절에서 잠복 VZV 의 재 활성화로 인해 발생하며 나이가 많거나 면역력이 약한 성인에서 더 빈번합니다.2,3 그것은 피부병 분포가있는 고통스러운 소포 분화로 나타납니다.2,3 눈 증상(주로 결막염 및 각막염)은 관찰했을 때의 첫 번째 지점 삼차신경이 참여,이 조건은 포진 ophthalmicus(눈대상포진)(최대 50%의 경우).,2,3

우리 환자는 디플로 피아의 2 일간의 병력으로 인해 우리 부서를 방문한 59 세의 남성이었습니다. 그는 진단을 수두 3 일 이전으로 인해 모양의 vesiculopapular 위치한 발진 주로에 직면하고 트렁크,원심 확장,동반열(Fig. 1). 그의 개인 병력에는 라미프릴로 치료 한 고혈압 만 포함되었습니다. 3 주 이전에,그의 21 살짜리 딸은 수두를 선물했는데,이는 합병증없이 완전히 해결되었습니다., 의 안과 검사 밝혔다 현저하게 장애인 내전의 왼쪽 눈(지 않을 중간을 횡단)으로 동측 복시으로 인해 incomitant 사시고자 할 때는 왼쪽(Fig. 2). 나머지 연구 결과는 정상이었다. 다른 관련 신경 학적 초점 징후는 관찰되지 않았다. 다음 검사에서 관련 결과는 발견되지 않았다:적혈구 침강 속도;Mantoux 테스트;매독,B 형 간염 및 C 형 간염 및 HIV 에 대한 혈청 검사;및 흉부 방사선 사진., 뇌 및 궤도 MRI 소견은 정상이었다;요추 천자는 정상적인 단백질과 포도당 수치를 가진 단핵 pleocytosis 를 밝혀 냈습니다. 중합 효소 연쇄 반응(PCR)시험은 VZV 에 양성이었다. 환자는 진단을 받았 왼쪽 여섯 번째 뇌신경이 마비 및 수막뇌염 보조 VZV 및 감염 치료를 시작으로 정맥 투약한 젤 및 가려움에서 10mg/kg/8h10 일입니다. 모든 피부 병변은 1 개월 이내에 해결되었지만 디플로 피아는 발병 후 3 개월에 편차 각이 감소하지 않고 지속되었다., 보툴리눔 독소 A(5IU)를 왼쪽 내 직근에 주입하여 왼쪽 눈의 비대로 외전증을 유도했습니다. 어느 쪽 눈에서도 유의 한 안구 비틀림이나 안진 증은 관찰되지 않았으며,어느 쪽도 환자가 사경을 나타내지 않았다. 네 개월 주입 후,환자에 표시됩니 직교 이방성으로 눈을 없는 복시에 또는 진단 위치.