여러 간과 비장 haemangiomas 는|세스 피어 리뷰 저스파뇰라(영어판)

는 가장 자주 양성이 단단한 종양에서 간과 비장.1-5 그들은 일반적으로 한 기관에서 단일 종양으로 발견됩니다. 비장과 간에서 다발성 혈관종은 예외적 인 발견입니다. 우리는 새로운 사례를 제시하고 치료 옵션에 대해 논의합니다.

50 세의 여성이 상복부에서 경미한 복통을 호소했다. 복부 검사는 정상이었다. 실험실 작업에는 완전 혈액 패널,간 프로파일 및 종양 표지자(cea 및 CA19-9)가 포함되었으며 이는 정상이었습니다., 에 복부초음파,3 라운드 이미지가 관찰되었을 정의하고 고 에코,2 개의 세그먼트에서 viii 측정 41 37mm,각각에서 또 다른 세그먼트 vii 측정 11mm. 이러한 이미지와 일치 는. 간 실질에서 유사한 특성과 동일한 병리학 적 중요성을 갖는 최대 2.5cm 의 비장 실질에서 여러 병변이 관찰되었다.

CT 에서 간은 정상 크기와 형태를 보였다. 두 간엽 전체에 분산 된 여러 병변의 증거가있었습니다., 더 큰 것들은 세그먼트 viii 에 위치하고 각각 50 과 40mm 를 측정했습니다. 이러한 병변은 혈관종과 양립 할 수있는 조영 물질의 돌출 된 말초 흡수를 나타냈다(도 1). 1). 다른 간장 병변은 세그먼트 ii(2),iv(1),vi(3)및 vii(1)에 위치한 1cm 보다 작은 직경을 제시 한 둥근 및 저형성 형태학으로 확인되었다. 이 후자는 초음파에서 고 에코(hyperechoic)로 보이는 병변과 일치하는 것처럼 보였다. 세그먼트 vi 의 병변 중 하나는 대조 물질의 말초 흡수를 제시했다., 모든 병변은 혈관종과 일치합니다(그림 1). 2).

비장 측정 10cm., 둥근 형태와 잘 설명 된 프로파일을 가진 비장 실질에서 7 개의 병변이 관찰되었다. 이 병변은 크기가 달랐습니다:가장 큰 것은 최대 직경 3.5cm 와 가장 작은 0.5cm 를 가졌습니다. 병변은 hypodense 였고 대조 물질의 이질적인 흡수로 제시되었다. 이러한 발견은 앞서 언급 한 초음파와 함께 혈관종과 양립 할 수있었습니다.

다발성 무증상 간 및 비장 혈관종의 진단으로 환자는 정기적 인 추적 관찰을 예정했다.,혈관종은 간에서 가장 빈번한 양성 고형 종양입니다.1,2,4 그들은 잠재적으로 악성이 아닌 내피 혈관 세포의 hamartomatous 증식으로 인해 발생하는 선천성 혈관 병변입니다.1 2 하위:동굴(80%)성장할 수 있는 증상을 일으킬;또는 모세관는 작은 혈관종는 더 자주 여러 일반적으로 증상이 없어지게 될 것입니다.1 진단은 대개 부수적입니다.4CT 와 MRI 가 가장 효과적인 진단 방법입니다.,4,6,7 간 혈관종은 진단,증상 또는 합병증의 의심이있는 경우에만 절제해야합니다.1,4 여러 병변이있는 복잡하거나 매우 증상이있는 환자에서 외과 적 절제술은 매우 복잡 할 수 있습니다. 이 환자에서 때때로 사용되는 또 다른 치료 옵션은 간동맥의 경피적 색전술입니다.2,4

혈관종은 가장 빈번한 양성 비장 원발 종양입니다.3,5-7 부검에서 그들의 유병률은 0.03 에서 14%사이입니다.3,5 호지는 1895 년에 첫 번째 수술 제거를 설명했습니다. 그 이후로 100 건만보고되었습니다.,5 그들은 일반적으로 단일,작은,무증상 병변이며 여성에서 9 배 더 빈번합니다.3 진단은 일반적으로 부수적이며 치료의 핵심은 적절한 치료 결정을 내리기 위해 올바른 진단에 도달하는 것입니다.5 비장 혈관종에 대한 이상적인 치료법은 명확히 밝혀지지 않았습니다.5 특정한 저자들을 옹호 splenectomy 때문에 가능한 위험의 malignization 으로 혈관 육종,긍는 이에서 더 자주 발생합 큰 는 또 있을 때 확산 비장의 참여입니다. 그러나 악성 화의 실제 가능성은 원격 인 것처럼 보이며 잘 정의되어 있지 않습니다.,5 명의 다른 저자는 특히 크거나 증상이있는 병변에서 가능한 자발적인 파열로 인한 비장 절제술을 방어합니다.5,8 윌콕스 등의 시리즈. 최대 출판 시리즈를 32 비장 혈관종,모니터링을 권 작은 증상이 없는 병변이지만,그들에 대해 언급하지 않는 경우 여러 는.5 수술 옵션에는 부분 또는 전체 비장 절제술이 포함되었습니다.3 경피 색전술도 사용되는 치료 옵션입니다.3 간 또는 비장 혈관종의 퇴행을 일으키기 위해 사용 된 몇 가지 약물 치료가 효과적이지 않은 것으로 나타났습니다.,3

성인의 간과 비장에서 다발성 혈관종의 존재는 매우 드뭅니다. 그들은 소위 혈관 종성 증후군에서 확산 성 혈관종 증으로 나타날 수 있습니다.6,7 우리는 두 가지를 발견의 경우와 비슷하는 경우 우리는 현재 문헌에서 후 데이터베이스 검색(Pubmed)키워드를 사용하여 hemangioma,비장과 간.2,3 치료에 사용되는 이러한 두 가지 경우였:경피적 색전술을 간과 비장 혈관종과 비장 절제술 후에 하나의 경우,그리고 비장 절제술과 관찰의 간장 혈관종에서 다른 환자입니다.,2,3 때문에 우리의 환자가 증상이고 진단했습니다,우리는 수행하기로 결정하는 기준으로 Willcox 에서 비장 혈관종하고 받아들 간에 는 포함하는 정기간 관찰이 이들의 혈관종.5

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