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Description
A45-year-old 여자와 함께 제시 자발적인 변색의 주위에 왼쪽 눈에 대한 1 주일입니다. 그녀는 또한 1 개월 동안 쉬운 피로감의 역사를주었습니다. 머리와 목 부위에는 선행 부상의 병력이 없었습니다. 그녀는 두통,구토 또는 시각 장애를 부인했습니다. 검사 결과 결막 하 출혈과 함께 왼쪽 눈 주위(너구리 눈)의 간엽 비대와 간경변이 나타났습니다(그림 1A). 그녀의 안저 검사는 눈에 띄지 않았습니다., 그녀의 헤모글로빈었 138g/L,백혈구 51×109/L 와 혈소판은 19×109/L 는 그녀의 주변 혈액 얼룩 24%로 폭발 가 CD34,CD10 및 CD19 양성에 flow cytometry,진단 확인 심각한 lymphoblastic 백혈병. 환자의 동의 거부로 인해 관절 주위 부위에서 생검을 할 수 없었습니다. 그녀는 화학 요법과 수혈 지원으로 관리되었습니다. 그녀는 periorbital ecchymosis 에서 점진적인 개선을 보였고 해결하는데 2 주가 걸렸습니다(그림 1B).,
임상의 사진 환자를 보여주는 인해 출혈의 전형적인 너구리 눈과 관련된 subconjunctival 출혈(A). 화학 요법에 따른 ecchymosis 의 해결(B).
인해 출혈 또는 너구리 눈 또는 팬더 서명은 일반적으로 볼 수술을 긴급하고 결과에서 사고로 부상을 기다. 그것은 유용한 임상시 긴급을 요구에서 추가 평가하고 관련이론으로 방사선 방호의 기지의 두개골이 골절상을 입게 됩니다.,1 그러나,사소한 부상을 유발 또는 non-우발적이거나 자연이 너구리 눈을 개발할 수 있는 다양한 의료 같은 조건에 편두통,아밀로이드증,다발성 골수종,급성 백혈병과 신경.2 자발적인 인해 출혈 결과로 인해 깨지기 쉬운 모세관 또는 응고,그러나 할 수 있다 또한 기능의 전이성 질환입니다.3 전신 질환의 일방적 인 너구리 눈은 이전에보고되었지만 그 원인은 여전히 애매합니다. 이 희귀 한 발견을 설명하기위한 가능한 가설에는 사소한 외상(일방적 인,눈에 띄지 않는)과 해부학 적 변이가 포함됩니다., 치료는 병력,임상 검사 및 조사에 의해 전개되는 근본적인 aetiology 에 지시됩니다.
학습 점
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인해 출혈(너구리 눈 또는 팬더 서명)는 일반적인 임상적인 두개골의료로 인한 손상 실수로 부상이다.
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자발적인 periorbital ecchymosis 는 다양한 의학적 장애를 초래합니다.
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근본적인 질병을 전개하는 긴급한 임상 평가가 의무적입니다.