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Masd

• 1 의 관리. 최소한의 마찰로 부드러운 클렌저로 취약한 피부를 씻으십시오. 알칼리성 pH 를 가진 비누의 사용을 피하십시오.

정상 피부와 비교하여 주변 피부에 박테리아 수가 증가합니다.65 주변 피부의 기계적 클렌징은 피부뿐만 아니라 상처 침대에서도 미생물의 수를 줄일 수 있습니다. 건강한 피부의 pH 는 약 5~5 입니다.,5 도록 선택할 경우 정화 대리인,그것은 신중을 피하는 알칼리성 제품을 변경할 수 있는 pH 의 피부 표면 더 많은 기본적인 환경이 증진 세균의 성장입니다.66 계면활성제-기반 클렌저는 물-불용성 단백질 및 지질과 같은 피부 찌꺼기를 제거하는 데 도움이 되는 것으로 간주될 수 있다.

• 2. 고도의 삼출성 상처에 흡수성 드레싱을 사용하고 드레싱 변경을 삼출물 수준으로 일치시킵니다.

의 중요성을 선택하는 적절한 부상 드레싱에 대하여 보호를 위해 MASD2-fold:을 지원하는 치유와 피해를 최소화 합니다., 이상적인 드레싱은 상처와 주변 표면에서 손상 삼출물을 멀리 유지하면서 상처 수화를 유지함으로써 최적의 수분 균형을 만듭니다. 이 균형은 올바른 드레싱과 변경 빈도의 숙련되고 사려 깊은 선택이 필요합니다.

드레싱은 특히 흡수성 및 유체 취급 능력 측면에서 형태와 기능에 따라 분류됩니다. 알지네이트,하이드로 파이버,폴리머 및 폼과 같은 재료는 많은 양의 유체를 처리하도록 설계되었습니다., 액체 처리 용량의 다양한 드레싱의 영향을 받을 수도 있습 폴리우레탄의 영화 역행하고 그 능력을 전송하는 수증기의 드레싱입니다. 드레싱은 특히 압축 랩과 같이 압력이 가해질 때 상처 유체에 잠길 수있는 용량이 다를 수 있습니다.

한 드레싱을 최적화하는 수직 wicking(의 이동을 유체로 탈)의 위험을 최소화하면서 측면의 유체를 periwound 피부입니다.,67 경우 측면 wicking 상,인터페이스 지역 드레싱을 추가하는 피부로 유지되어야의 최소 절단하여 드레싱을 크기의 상처를 개방하거나 선택한 적절한 드레싱 크기입니다.

• 3. Atraumatic 테이프 또는 접착제를 사용하십시오.

응용 프로그램을 반복하고 제거의 접착 테이프 및 제품 끌어 피부 표면에서 상피세포,그리고 이 수 있습 침전물 피부 손상을 벗겨으로 각질층.2 심한 경우에는 홍반,부종 및 물집이 관찰되었습니다., 지상 각질의 periwound 고장은 근본적인 표피 세포 및 피부 성분의 국부적으로 maceration 그리고 hyperhydration 귀착됩니다.

대안으로 실리콘을 사용한 드레싱은 외상을 예방하는 데 탁월합니다. 그러나 실리콘 인터페이스는 유체 흡수를 늦추는 물리적 장벽을 만들어 피부를 장기간 습기에 노출시킬 수 있습니다. 더럽거나 포화 된 드레싱을 피부와 직접 접촉하지 않도록 자제하는 환자에게주의하십시오.

• 4. 취약한 피부에 장벽을 적용하십시오.,

과다에 의료 보호할 수 있습니다 periwound,피부를 포함한 순간 공식,바셀린 또는 실리콘 기반 방벽 연고,고분자 및 영화 형태에서 응용 프로그램을 통해 용매 증발하게 됩니다. 이들은 짜낼 수있는 튜브,스프레이,와이프 및/또는 바이알로 제공됩니다.

다양한 피부 장벽의 장점과 단점은 표 Table1.1 에 요약되어 있습니다. 주변 조직 보호에 효능이 있음에도 불구하고 장벽 제제의 변형은 환자의 통증 및 감작과 같은 2 차 요인에 영향을 줄 수 있습니다., 증거가 없는 한 방벽/보호제 시장에서 다른 어떤 것보다 더 나은 성능의 각 제품에 따라 전반적으로 수립하고 주파수 응용 프로그램의 오히려 이상한 주요한 성분이다. 그러나 Gray 와 Weir68 은 증거를 뒷받침하는 강도로 periwound maceration 을 예방하기위한 다양한 기술을 평가합니다. 피부를 보호제와 같은 용매 근거한 폴리머 필름 장벽과 아연 산화물–기계적인 두꺼워 연고 있는 제품만을 받는 점수의 1 을 나타내는 최고 수준의 지원하는 증거입니다.

바셀린 기반의 장벽을 연고 인기 위한 예방 및 관리 MASD. 바셀린은 소수성(물 반발)인 탄화수소의 반고체 혼합물입니다. 정상적인 인체 온도에 가까운 37°C(99°F)의 온도에서 녹는 경향이 있습니다. 윤활제로 의도 된 바셀린은 접착제와 드레싱이 주변 피부에 머무르는 것을 방지하는 기름기가 많은 잔류 물을 남길 수 있습니다.,

산화 아연 기반 장벽은 또 다른 옵션입니다. 아연 산화물 무기 화합물에서 발견된 다양한 화제 에이전트와 같은 분말,칼라 크림,자외선 차단제,샴푸입니다. 산화 아연 기반 장벽은 수분과 자극물로부터 피부를 코팅하고 보호합니다. 그것은 필요한 장벽을 제거하지 않으면 물질 오염;활발한 클렌징과 마찰 손상시킬 수 있습 깨지기 쉬운 손상된 피부입니다. 제제에 따라,금속 산화물 제제는 또한 드레싱 흡수 및 접착을 방해 할 수있다.,

실리콘 기반 방벽 제품은 또한 효과적인 것으로 나타났에서의 보호 및 관리 periwound 피부입니다.29,51 실리콘은 실리콘과 산소의 교번 분자를 가진 소수성 중합체의 사슬로 구성됩니다. 최근의 정립과 실리콘 포함할 수 있는 미량 영양소와 산화 방지제,하게 보이는 피부 건강에 도움는 능력을 기반으로 제품의 피부를 방지하기 위 눈물을 줄이고압 궤.

고분자 필름 배리어 제제., 중합체를 함유하는 유기 용매-또는 물-기반 제형은 용매의 증발시 도포 후 배리어 필름을 형성할 수 있다.66 이러한 폴리머 배리어 제제는 바셀린 및 실리콘 기반 연고와 마찬가지로 주변 지역의 침식 예방을 위해 잘 뒷받침됩니다.42,52,69-71

Pistacia lentiscus 나무의 천연 수지 인 껌 매 스틱을 함유 한 고분자 필름 장벽을 사용할 때는주의하십시오. 알레르기 성 피부 반응 및이를 함유 한 장벽 제품의 적용에 따른 자극성 접촉 피부염의보고가있었습니다., 잇몸 매 스틱에 대한 이러한 이상 반응은 수술 후,패치 테스트 중 및 카테터를 고정하기 위해 제품을 적용 할 때 발생했습니다.72-76

알코올로 사용되었다 용제에서 많은 초기 제제의 장벽 영화의 도입 없이팅 알코올 무료 준비를 크게 감소 환자의 통증에 따라 제품 응용 프로그램.24,35,38,77 없는 고통 준비를 유지하는 그들의 효능에서의 연구 33 재활 단위는 환자,침용지 못했에서의 94%가 주제,피부를 벗기는 결석에서 총 33 개의 주제입니다.,77 에 이중-맹검 연구 227 정맥 정지궤양,환자 없는 고통의 장벽 영화와 물 통제 적용되었는지를 반대의 가장자리에 상처 각 환자입니다. 피험자의 97.3%에서,배리어 생성물의 적용은 색도계를 통해 측정 된 바와 같이 홍반을 제어하거나 감소시켰다.78

에서 폴리머 필름 장벽이 있을 제안하는 증거 유기용매-무료 제형 보호 기능을 제공합에 대하여 피부 외상보다 해당하는 용매를 포함하는 제제.,38 2 개의 제형,1 개의 유기 용매 염기 및 1 개의 용매-프리 제형을 비교하는 RCT 를 12 명의 인간 피험자에 대해 실시 하였다. 접착 테이프는 무 제품,무 용매 제품 또는 용매 함유 제품으로 처리 된 피부 섹션에 적용되었습니다. 5 일 동안 하루에 한 번 피부에서 테이프를 벗기는 것은 임상 환경에서 접착제를 드레싱하여 입은 피부 외상을 시뮬레이션하는 데 사용되었습니다. 결과를 측정했트 홍반과 부위 물소(설정된 매개변수의 피부 미기후 대표이의 장벽의 속성 피부).,79,80 홍반,에 의해 평가로 모두 독립적인 학년 및 chromameter,크게 감소에 피부 치료와 무용매에서 장벽 4 일 이후. 물 손실은 또한 용매 자유로운 중합체로 대우된 피부를 위해 감소되었습니다. 모두 3 조,용제 함유 배합 제공되는 더 이상 보호보다 더 치료 모두에서,그 사이의 차이를 2 배합으로 증가 반복되는 테이프 스트립입니다.38

시아 노 아크릴 레이트. 아크릴 레이트 폴리머 유도체의 특별한 클래스는 최근 몇 년 동안 사용할 수있게되었습니다., 이러한 물질은 일반적으로 시아 노 아크릴 레이트 또는 일반적인 용어로”슈퍼 글루로 알려져 있습니다.”순간,또는 더 정확하게 알킬에스테르의 순간은 화합물이 있는 추가 시아노 그룹에 연결된 아크릴레이트의 일부의 분자입니다. 이외의 cyano(-CN)화학 그룹에게 아크릴레이트 moiety 에서 영화를 형성하는 단량체 렌더링 이러한 화합물이 매우 민감한 피부에 수분감을 부여하고,결과성의 유연한 아직 힘든 영화 내에서 매우 빠르게 초,피부에 있습니다., 영화 형태에서 피부한 후 응용 프로그램은 고분자의 형태로 monomeric 순간 남아 있는 액체까지 배달을 피부를 통해 앰플입니다. 적용시,단량체 액체는 급속 중합을 시작한다. 액체는 용제없이 제공되므로 흡입 위험 및 화재 위험과 같은 유기 용제와 일반적으로 관련된 문제를 제거합니다. 또한,이 부류의 물질은 고분자 필름으로 증착되는 것과는 반대로 피부 표면에 화학적으로 결합됩니다.,

순간 보유 정도의 견고성,경험을 바탕으로 임상에서는 누가 기록에서 피부 보호의 측면은 이러한 재료입니다.22,39 경우 시리즈는에 의해 밀린 et al,22 예를 들어,논의 성공적의 사용을 막는 순간에 피부 관리 peristomal 자극성 피부염 표면 피부에 있는 병변 주민들에 급성 관리하고 외래 설정합니다., 은 순간 접착제 막 공급에서는 단위 복용량 앰플 및 자주색 색조할 수 있는 임상의를 식별하는 지역 액체 장벽에 적용되지 않습니다. 장애가 되는 것은 자연적으로 흘리에서 피부 표면으로 각질층 sloughs 방전 떨어져,이 벗은 쉽게 모니터링에 의해 점진적 퇴색 자주색 색조가 있습니다., 경험이 보이는 한번에 결합,피부 노출을 체액 또는 세탁기 또는 비누 칠과 물을 제거하지 않습 제품에서 피부를 위해 24 72 시간의 능력을 보여줍 화학 결합의 순간에 제품을 기본 피부를 외부 저항을 모욕에서 환경에 에이전트.40 농도의 순간 접할 수 있기 때문에,문제는 순간은 제형으로 희석 용매하는 경향이 생산하는 얇고 적은 강력한 보호 필름입니다.

• 5. 피부 감염과 피부염을 치료하십시오.,

만성 상처를 가진 환자는 잠재적 인 접촉 자극제 및 알레르겐의 과다에 노출되어 피부염을 유발합니다. 최고의 접근 방식 피부염을 치료하거나 원인,주차 감염,다음 사용하의 국소 스테로이드에 대한 염증성의 구성 요소입니다. 수분-위킹 패브릭은 피부 주름의 수분 관리에 유용 할 수 있지만,ITD 의 예방 및 치료에 대한 효과는 불분명합니다.

• 6. 상처 주변의 피부와 수분 손상을 받기 쉬운 부위를 정기적으로 평가하십시오.,

지의 숫자가있는 도구를 개발되었을 설명하는 상태의 도구소 periwound 피부 상태입니다. Bates-Jensen 상처 상태 도구는 변색의 관점에서 상처를 둘러싼 상처 가장자리와 피부를 문서화하도록 임상의에게 지시합니다. 을 제공하의 종합적인 평가 periwound 피부는 것이 좋습니다 피부 평가와 평가에 대한 침용,홍반,그리고 부식 관련 MASD.

• 7. 최적의 피부 건강을 촉진하십시오.,

각질층은 일반적으로 수분 함량이 10%~15%입니다. 는 동안은 과도한 수분은 손상,피부를 외면 나누기를 선도하는 스케일링,벗겨짐과 균열,수 있도록 자극에 침투하고 깊은 피부는 구조입니다. 심한 경우에는 xerotic 부위가 강렬한 자극,염증 및 가려움을 특징으로합니다. 천연 보습 인자는 각질층에서 발견됩니다. 그들은 보습제할 수 있는 재수 때문에 피부에 자신의 흡습성이 강성을 유치하며 바인딩 물 분자에서 분위기에 기부,그것으로 그곳., 보충 자연적인 요인을 촉촉하고 습윤제 수행할 수 있습의 응용 프로그램을 통해 보십을 포함하는 아미노산과 같은 피롤리돈 카르복시산,urocanic 산,프로필렌 글리콜(글리세린),락트산,그리고 요소., 다른 재료는 고려되어야 건강한 피부를 홍보하는 세라마이드(주요 지질 구성에서 세포의 공간 각질층),과 같은 필수 지방산 리놀레산할 수 있는 조절염 및 면역 반응,피부에 비타민,항산화제에 대처하기 위해 파괴적 효과의 활성산소 종 활발하게 연구되고 있습니다.피>

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