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토론
우리는 섭취하고 꿀에서 고용량에서 일반적인 표준이 약물에 영향을 복구의 현상의 AR 에서 우리의 환자에 비해 관리 그룹입니다. 그 환자는 섭취는 매일 정기적으로 높은 용량의 꿀이 전시되어 상당한 경감들의 전반적인 현상과 같이하여 개선의 평균 총 증상 점수입니다., 의 경우 과목은 또한 점진적,지속적인 개선에서 전반적으로 의미한 증상 점수 연구 기간에 걸쳐서 주 0 8 주는 반면,제어 과목에서는,개선이 증상을 감소 할 것으로 보였 다음과 같은 중지의 항히스타민제. 꿀의 섭취는 높은 복용량과 함께,항히스타민제,도 크게 향상된 모든 4 개의 기본적인 현상은 AR 지만,동일한 효력에서 볼 수 없다., 지만 재채기와 코 가려움이 크게 개선에서 주로 0 8 주에서 두 그룹으로 개선의 철수 후 항히스타민제 중에서만 사람들을 섭취했었다 꿀 수 있습니다.
에서 우리의 연구는 인구,주요 현상에 의해 표현된 환자 코 가려움,다음에 재채기,콧물 및 코 막힘. ARIA 분류에 기초하여,우리 환자의 대다수는 중등도에서 중증의 지속성 AR 을 가졌다. 이것은 동일한 인구 및 지리적 영역에서 AR 에 대한 더 큰 유병률 연구의 결과와 일치합니다.,12 우리가 발견한 상당한 차이에 의미의 초기 증상 점수를 사 2 그룹,그리고 이것은 만족스러운 무작위 샘플링에 대한 후속 비교할 수 있습니다. 에 따라 아리아를 지침 및 최신의 안전의 항히스타민제,두 번째 세대 경구 항히스타민제와 같은 주 첫 번째 치료에 대한 옵션을 AR.13,14 특정 항히스타민 제를 사용한 장기간 치료 후 침강의 발달은 이전에보고되었지만 로라 타딘으로는보고되지 않았다.,15,16 사례와 대조군 모두 항히스타민 제를 복용했을 때 0 주에서 4 주까지 유의 한 개선을 보였다. 꿀의 섭취는 대조군에서는 볼 수 없었던 로라 타딘의 효과를 보완하고 유지하는 것처럼 보였습니다.
로 입증되었습니다 효과적인 구호에서 코 가려움,은 콧물 및 재채기에 AR 지만,그것만 제공합 부분에서 구호힘.17 이 연구에서 항히스타민 제 치료와 함께 꿀을 섭취하면 비강 혼잡을 포함한 4 가지 증상이 모두 크게 개선되었습니다., 이 연구는 또한 모든 4 개의 기본적인 현상은 AR 보였다 더 개선의 첫 4 주에서 그 꿀 섭취. 이러한 결과를 나타낼 수 있는 꿀의 섭취로 보조제 항히스타민제의 증상은 점수를 개별적인 현상과 비교하는 위약 짧은 기간 내에. 항히스타민 제 치료를 철회 한 후 1 개월에 지속되는 효과.
우리는 아마도 꿀 섭취와 AR 의 증상의 개선을 설명하는 몇 가지 메커니즘을 가정., 첫째,꿀은 이러한 피험자에서 IgE 매개 과민 반응을 억제 할 수있었습니다. 몇몇 동물 연구는 꿀의 면역 억제 활성을 나타냈다. 예를 들어,쥐,ovalbumin 특이 IgE 항체 반응 elicited 에 대하여 다른 알레르겐 발견되었을 완전히 억제에 의해 서로 다른 소스의 상업 꿀 수 있습니다.18 다른 동물 연구에 따르면 꿀의 항 알레르기 기전은 생체 내 및 시험 관내 모두에서 IgE 매개 비만 세포 활성화의 억제를 포함한다.,19,20 또 다른 연구에서,로얄제리,주 식의 여왕벌 억제 antigen-specific IgE 생산 및 히스타민 릴리스에서 돛대를 세포로 복원,대식세포 기능 및 향상된 Th1/Th2 세포 반응의 결과로,억제의 알레르기 반응에 마우스.21 지만 증거로서 인간의 연구가 아직 부족한 연구는 환자를 포함하는 알레르기 곰팡이 성 부비동염 증거를 제공하는 환자는 결과를 보면 증상에서 혜택 화제 응용 프로그램(스프레이)의 마누카허으로 코입니다.,22 저자는 환자의 더 나은 응답을 했다 더 높은 IgE 수준에서 자신의 혈액을 가리키는 잠재적인 억제의 IgE 중재 과민성 반응이다.
둘째,체내에 꿀을 도입하면 이러한 aeroallergens 에 대한 저용량 경구 내성이 유도되었을 수 있습니다. 노출이 일정한 저용량의 알러지 유발 물질(꿀)만들 수 있습니다 몸에 익숙하 그것의 존재는(tolerance)및 감소의 기회를 압도적인 면역 시스템의 응답에 같은 아나필락시스 반응에 노출되면 동일한 aeroallergen., 넨 et al 보여주는 구두에 둔감의 aeroallergen 결과에서는 보다 적게 가혹한 형태의 비염의 사용이 항 알레르기 약물 감소에서 이러한 구두로 둔감 환자에 비해 컨트롤에 그룹입니다.2 증거가 있는 초기 노출에서 생활 환경 및 식품 알레르겐을 줄일 수 후 위험의 알레르기 질환을 개발하여 허용.23-25 알레르기와 내성 사이의 균형은 조절 T-세포에 의존한다.,월 26 일에서 건강한 개인이 그대로,기능성 알레르기 관련 규제 T 세포 유도 포용력으로 정상적인 면역 반응을 알레르지만,이에 응답에 장애가 알레르기 환자.26
셋째,꿀은 항염 작용을하는 것으로보고되었습니다.27,28AR 은 염증성 질환의 결과로서 알레르기 캐스케이드,염증을 특징으로의 점막 표면 선도,스테이 시스 점액의 분비를 방해 기도하고,나중에,공동까지 이어집니다., 우리의 경우,상호 보완적인 효과의 꿀에서 개선 증상 점수를 기인할 수 있 직접적인 항염증성의 꿀,오히려 반대로-알레르기는 효과가 있다. 우리는 항히스타민제를 두 그룹이기 때문에 유용한 구호에서 알레르기 증상의 가려움,재채기,은 콧물지만,그래서 구호 비고 있습니다. 17 꿀 섭취로 비강 막힘의 개선은 아마도 비강 염증의 감소에 의해 매개되어 비강기도가 열리게되었다., 마지막으로,또한 고용 유형의 꿀이 연구에 사용되어,평균,더 높은 금액의 산화 방지제,등산 페놀과 플라보노이드.29,30 에 따라 종합적인 검토 문서에서 사용 가능한 역학,동물분자,그리고 면역학 데이터는 잠재적으로 유리 사이에 연결한 조합의 산화를 억제하는 보충교재 및 알레르기 질환입니다.31 그러나,협회에 대한 정확한 메커니즘은 불분명하다.,
Rajan et al 은 꿀을 섭취 한 피험자가 위약군에서 볼 수있는 증상을 초과하여 증상이 완화되지 않았 음을 발견했습니다.1 우리의 연구는 연구 인구,환경 및 연구 방법론 측면에서 그들의 연구와 달랐습니다. 우리는 더 높은 꿀 복용량을 사용하고 케이스의 모든 환자와 대조군에게 표준 항히스타민 제 치료를 투여했습니다. 항원에 대한 반복 노출은 내성의 발달을위한 전제 조건입니다. 우리의 연구에서는,꿀의 더 높은 노출량은 T 세포 anergy 를 통해 허용 오차의 발달을,가능하게 증가했을지도 모릅니다.,32 을 표준화 치료에서 두 그룹에 관계없이,증상,제거 해야 합 잠재적인 편견에서 또는 치료 AR 일반적인 표준이 약품이다. 알레르기 항원에 대한 노출의시기는 또한 우리 연구의 결과에 영향을 미쳤을 수 있습니다. Rajan 등의 연구는 꽃가루 계절에만 수행되었습니다. 계절 전 5 개월 동안 지속적으로 섭취 한 꿀에 대한 또 다른 유사한 연구는 AR 증상의 개선에서 다른 결과를 보여주었습니다.,2
우리는 높은 용량의 꿀 섭취는 유익한 그것이 나타납하여 개선의 증상 AR,적어도에 대한 짧은 기간입니다. 꿀 섭취의 잠재적 인 장기 효과를 결정하는 것은이 연구의 범위를 벗어납니다. 그러나이 연구 결과는 본 연구의 몇 가지 한계가 있으므로 예비 적으로 고려되어야한다. 첫째,우리는 주관적 일 수있는 증상의 심각성을 결정하기 위해 임상 기준을 사용했습니다., 비록 우리가 제한이 잠재적인 편견을 사용하여 검증을 득점기하고 고용하여 독립적인 평가가 수행하는 증상 점수,면역학 테스트는 더 많은 것이 목표입니다. 객관적인 분자 분석을 사용하여 꿀 섭취와 AR 의 증상 개선 사이의 잠재적 인 관계를 연구하기위한 작업이 현재 진행 중입니다. 이 연구에 사용 된 꿀은 원시 처리되지 않은 꿀이었고 표준화 된 상업적으로 제조 된 꿀이 아니 었습니다. 따라서 결과는 여기에 사용 된 꿀의 배치에만 적용됩니다., 이 연구의 표본 크기는 상대적으로 작기 때문에 결과를 검증하기 위해 더 큰 무작위 대조 시험에서의 추가 증거가 필요합니다.결론적으로,우리는 고용량의 꿀 섭취가 위약에 비해 AR 환자의 전반적인 증상을 개선하는 데 유의 한 보완 효과가 있음을 발견했습니다. 결과는 꿀이 AR 에 대한 보완 요법의 역할을 할 수 있음을 나타냅니다.