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토론
사이의 연관의 ID 및 탈모는 여전히 논 문제입니다. 칸토르 외. (5)는 40 세 미만의 탈모증 areata,FPHL 및 telogen effluvium 환자가 탈모가없는 대조군보다 낮은 혈청 페리틴 농도를 나타냈다 고보고했다. 러쉬 턴 외. (7)는 또한 구강 철 요법을받은 텔로 겐 유출 환자에서 탈모의 유의 한 감소와 FC 의 증가가 있음을 입증했다. 이러한 결과는 Moeinvaziri et al.에 의해 뒷받침된다., (3)who 는 사례 대조군 연구 설계에 근거하여 텔로 겐 유출 환자에서 혈청 FC 및 트랜스페린 포화도가 더 낮다고 제안했다. 반면에,싱클레어(12)보고는 응답 비율을 철들지 않는 다른 사이 낮은 페리틴(<20ng/mL)과 그룹(≥20ng/mL)in FPHL 환자입니다. 올슨 외. (8)도 보여 주었다는 차이점이에서 유행의 신분증 사 여성 환자(285FPHL 환자와 96 휴지기 탈모한 환자)또는 탈모(총 76 백인이 여성보다 나이 18yr old). 러쉬 턴 외., (17)올슨 등의 비판 연구. (8)그것이 나타납니다 일부 교란 문제와 모순으로 표준화 평가에서의 혈액 샘플링 및 없이 양적 머리가 평가에 있어 그룹입니다.
이전 연구(3-6,8-12),의 역할 철에서 탈모가 나타납 풀어 지금까지. 따라서 우리는 탈모가있는 신체 철 상태와 다양한 조건 사이의 관계를 찾기 위해이 연구를 수행했습니다., 를 극복하기 위해서는 제한하는 회고전의 연구,우리가 주의깊게 선택한 환자 진단 FPHL 및 MPHL 를 방문 했었던 우리 병원이 2010 년과 2011 년 받 심사 테스트에서 자신의 첫 번째 방문합니다. 우리는 갑상선 기능이 비정상이거나 신체 철 상태에 영향을 줄 수있는 병력이있는 환자를 제외했습니다(18). 에 대한 더 나은 비교,연령대-성별 일치하는 건강한 컨트롤을 없는 불만의 머리 손실 선택되었던을 방문 병원에 대한 확인을 포함하는 모든 혈액의 테스트는 초기 심사 테스트입니다.,
ID 는 몸에 철 침착의 다양한 상태의 연속체입니다. 철분 고갈은 철 결핍 성 적혈구 생성 및 디론 결핍 성 빈혈이 가장 심한 형태 인 id 의 가장 온화한 형태입니다(2). 바디 아이언 스토어는 혈청 FC(13)에 의해 평가 될 수 있지만 실제로 ID 를 정의 할 수있는 ferritin 수준이 어느 정도인지는 합의가 없습니다. 하지만 많은 실험실용 FC 의 10~15µg/L 으로 하한의 정상적인에 따라 참조 샘플 그룹,이를 제공합니다 감도의 59%특이성 99%의 진단을 위한 철 결핍(19)., 가임기 여성의 경우 10~15μg/L 의 컷오프를 사용하면 ID 진단에서 75%의 민감도와 98%의 특이성을 얻을 수 있습니다(2). 30μg/L 의 컷오프는 92%의 감도 및 98%의 특이성을 산출하는 반면,41μg/L 의 컷오프는 98%의 민감도 및 98%의 특이성을 산출한다. ID 를 정의 할 지침이 없다는 논란에 기여했을 수도 있습니다. 이 연구에서 fphl 의 80%이상이 70μg/L 보다 낮은 혈청 FC 를 보였으 나 연령과 일치하는 건강한 여성 대조군의 20%미만 만이 나타났다. 이 연구에서 30μg/L 보다 낮은 여성 건강한 대조군은 혈청 FC 를 나타내지 않았다., 따라서,혈청 FC 보다 낮은 30µg/L 될 수 있는 임상적으로 중요한 지표 아이디에 대한 특히 여성의 머리 손실을 고려 하는 환자의 생리 상태입니다.
이 연구에서 환자 MPHL 보여 상대적으로 발병 초기 시대,즉 그들은 나를 병원을 방문하여 이전에 그들보다 FPHL. FPHL 환자는 연령/성별 일치 정상 대조군과 비교하여 확실히 낮은 혈청 FC 를 나타낸다. FPHL 을 가진 여성 환자는 생리 상태에 따라 두 그룹으로 나뉘었다. FPHL 을 가진 폐경 전 환자는 폐경 후 FPHL 환자보다 훨씬 낮은 혈청 FC 를 나타냅니다., 과 비교할 때 정상적인 나이/성 컨트롤 일치 하는,통계적으로 낮은 혈청 FC 에서 관찰 FPHL 폐경 환자는 동안,그것은 크게 다르지 않 사 FPHL 환자와 정상적인 컨트롤 폐경 후에. 이 결과는 ID 가 FPHL 을 가진 폐경 전 여성 환자에서 특정 역할을한다는 것을 암시합니다. 그러나 폐경 후 환자에서 FPHL 과 id 의 약한 연관성은이 연구에서 다루어 질 수있다.,
가진 환자 MPHL 쇼를 상당히 더 낮은 혈청 FC 평균 보다 성에 일치하는 건강한 컨트롤하지만,혈청 수준의 FC 은 정상 범위 내에서. 우리는 MPHL 환자에서 발병 연령과 혈청 FC 사이의 상관 관계를 증명하지 못했습니다(r=0.12). 그러나 MPHL 의 약 20%는 70μg/L 보다 낮은 혈청 FC 를 나타내며 연령 일치 대조군은 저 혈청 FC 를 나타내지 않습니다. 이 결과는 탈모가있는 남성 환자에서도 철분 상태의 스크리닝이 임상 적 이점을 제공 할 수 있음을 암시합니다.,
MPHL 의 F 유형의 임상 증상은 여성 환자에서 FPHL 의 것과 같습니다(16). 따라서,우리는 우리로 보이는 환자 MPHL 에 따라 형식(M 형,F 유형에 따라 다른 사람들 BASP 분류)밝혀 없었 강력 사이의 관계를 하위 MPHL 및 ID 입니다.
을 보인 환자 낮은 FC 레벨<70µg/L 에 있었다면 구두철 황산(130mg 의 원소의 철/day)및 혈청 수준의 FC 배 후 6 개월 동안의 보충제입니다. 철분 보충에 대한 임상 반응은 예상보다 훨씬 높지 않다는 것을 증명합니다., 특히 MPHL 환자를 가진 환자는 경구 용 철 보충제에있을 때 pga 와 PS 가 더 낮다고 평가했습니다. 구두 5alpha 환원효소 억제물은 첫 번째 라인 치료를 MPHL 환자(20)면 MPHL 환자 낮은 FC,철 첫 번째 환자에게 주어진 중 거의 6 개월까지 FC 되었보다 더 높은 70µg/L. 따라서,철 그룹을 받지 않는 모든 종류의 구두 5alpha 환원효소 억제물,발생할 수 있습니다 상당히 낮은 PGA 와 PS.,
이 연구는 소유하고 그 가치가 있기 때문에 그것을 보여 줍니다 첫 번째 직접 비교가 사이에 탈모한 환자와 같은 수의 건강한 통제에 의해 일치 연령 및 성별에 있습니다. ID 가 특히 폐경 전 여성 환자에서 fphl 을 개발하거나 악화시키는 특정 요인이 될 수 있다는 이전의 연구를 강력히지지합니다. MPHL 에서의 역할은이 연구에서 결론을 내리기가 어렵습니다. 그러나 남성 환자조차도 탈모의 첫 번째 평가로서 ID 를 선별하는 것은 임상 분야에서 가치가있을 수 있습니다.