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,수십 년 동안 마취는 것이 좋 환자들이 먹지도 마시지 않는 모든 자정 이후 전날 밤 자신의 수술—지침에서 언급된 의학이 세계로”NPO 니다.”
그러나 전문가들은 이제 오래된 표준을 다시 방문하고 있습니다. 새로운 연구에 따르면”npo after midnight”규칙은 수술을받을 예정인 환자에게 불필요하게 엄격합니다., 모두 1999 년과 2011,American Society of Anesthesiologists 발급 활동을 실시하는 지침을 허용하의 소비를 명확한 액체까지 두 시간 전에 수술을 위한 모든 건강하를 받는 환자 선택 절차를 요구하는 전신마취,지역 무감각 또는 진정/진통 있습니다.
최근의 권고에도 불구하고,많은 마취 전문의는 모든 수술 환자에 대해”npo past midnight”규칙을 계속 준수합니다.,
“우리는 좋은 증거를 마시는 명확한 액체까지는 두 시간 동안 수술을 하기 전에 안전하지만 우리가 계속해서는 이 교리에 대한 먹거나 마시지 않는 것이 아무것도 자정 이후에는 그냥 수를 고의,공기”고 말했다 마취 조이스 Wahr,MD,FAHA,감독의 새로운 미네소타 대학의 건강 수술 평가 센터(PAC).
우리는 오랜 접근법에 대한 새로운 포획을 논의하기 위해 Wahr 와 이야기했습니다.의사가 전통적으로 수술 전에 환자가 금식 할 것을 권장 한 이유는 무엇입니까?,
1950 년대에,두 개의 연구 논문을 출판한 임산부를 받은 사람은 무거운 마취 배달하는 동안,다음 사망했을 때 흡기 내용을 그들의 위. 결과적으로,마취 전문의는 마취를 받기 전에 환자가 위장에 어떤 음식을 가지고 있는지에 대해 매우 우려했습니다. 환자가 전신 마취를 받으면 자신의기도를 보호하거나 깨끗하게 유지할 수 없습니다. 그런 이유로 관리 팀은 위장의 내용물이 폐로 들어가는 것을 막을 필요가 있습니다., 오늘날,우리는 그것을 달성하기 위해 기관 내 튜브를 사용하지만,1950 년대의 연구는 오래된 마취 기술을 기반으로했습니다. 당시 의사들은 단순히 환자의 얼굴에 가면을 쓰고 에테르를 사용했기 때문에 많은 사람들이 아프다.
무엇이 바뀌 었습니까?
2000 년경에는 30 개 정도의 별도 연구에 대한 대규모 검토가있었습니다. 이 리뷰는 수술 2 시간 전까지 체액을 마시는 환자가 실제로 시술 중에 위가 더 심했음을 입증했습니다.,많은 환자들이 오후에 수술에 들어가기 때문에 오래된 기준에 따라 음식과 음료없이 18 시간을 가야합니다. 분명히,지침은 각 환자 및 수술 절차의 시간에 대해 개별화되어야합니다. 이 아이디어는 1999 년부터 미국 마취 학회(American Society Of Anesthesiologists)의 공식 관행 이었지만 여전히 그것에 붙어있는 오명이 있습니다.
수술 전에 섭취해도 괜찮은 체액에 대해 이야기하고 있습니까?
맑은 액체-무언가를 통해 볼 수 있습니다., 일부 옵션에는 사과 주스,게토레이,블랙 커피 또는 우유 나 크림이없는 차가 포함됩니다.
특정 음식도 고려되고 있습니까?
시술 전에 음식을 먹는 환자의 능력에 관한 몇 가지 연구 만 발표되었습니다. 이러한 이유로,우리는 여전히 묻는 환자들을 삼가에서 우유를 마시고 또 어떤 음식을 먹을 위해 여덟 시간 전에 수술입니다. 우유는 단백질이며 여전히 그 안에 많은 지방이 있으므로 소화 시스템은 다른 체액보다 처리하는 데 더 오래 걸립니다., 환자가 시술 전에 먹고 싶다면 토스트와 크래커를 권장하며 시술 8 시간 전에 먹는 것이 좋습니다.다른 접근법에 따라 환자에서 어떤 차이가 있습니까?
여러 연구에 따르면 환자는 수술 전 최대 2 시간 동안 술을 마실 수 있다면 훨씬 더 잘합니다. 그들은 IV 액을 덜 사용하며,마시는 것에 따라 신진 대사가 더 좋습니다. 또한 수술 후 환자의 설탕 수치를 조절하기가 덜 어렵습니다.,
미네소타 대학교 건강 수술 전 평가 센터에 대해 자세히 알아보십시오.
수술 전 평가 센터는이 연구-및 기타 발전-을 수술 전 치료에 어떻게 통합합니까?마취과 의사로서,우리는 더 나은 준비가 더 나은 회복을 허용한다는 것을 알고 있습니다. 우리는 항상 그 아이디어를 우리의 보살핌에 통합하고 있습니다. 우리는 환자에게 활동적이고 일어나서 움직이는 것에 대해 조언합니다. 우리는 재활 대신에”prehabilitation”에 대해 이야기합니다. 다른 말로하면,그들은 수술 전에 활성 상태를 유지해야하므로 절차에 들어가는 상태가 양호합니다., 수술은 마라톤을 달리는 것과 같습니다. 당신은 몸에 많은 스트레스를 가하기 때문에 몸을 준비하기 위해 사전에 약간의 훈련 프로그램을하는 것이 도움이됩니다. 우리는 또한 절차 전에 이러한 대화를 나눕니다. 는 방법으로,수술 후 환자가 준비와 최신 정보를 제공하고,우리는 훈련을 위해 노력하고 있는 환자들이 비틀 거리는 고통입니다.