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토론
BN 은 일반적으로 어린 시절이나 청소년기에 나타나며 드물게 선천적입니다.1,2,가장 일반적인 형태 DBN 으로 제공됩 고독,대칭과 강렬한 색 구진 또는 결절 측정 less than1cm andoccurs 에 주로 다시 손이나 발;또는 위치로 얼굴 andscalp.1,2 그것은 점막과 extracutaneoussites 에 영향을 미칠 수 있습니다. CBN 변형은 일반적으로 직경 1~3cm 의 결절 또는 플라크이며,글루 테이,sacrococcygeal 영역 orscalp 에서 가장 흔하게 발견되는 smoothor 불규칙한 표면.,1,2 성장은 특이하며 의심을 제기해야합니다.악성 변성.1,2,4,5
악성 BN 는 일반적으로 multinodular 외관,점진적으로 성장하고,일반적으로 3cm 이상,직경이고에 위치한 두피 있습니다.1 그것은 Bn,Otaor Ito 또는 de novo 의 모반에서 발생할 수 있으며 생물학적 행동은특정.1,2,4,5 악성 변성은 알려지지 않았습니다.발생률과 예후,재발 및 전이 율이 높으며,특히 림프절.,1,2,4,5 고위험 특성 a BN 의 formalignancy 는 다음과 같습니다:크기>2cm,multinodular 표면,두피의 위치 및 성장.1,2,4,5,6bn 은 불완전한 이동으로부터 유래한다고 믿어진다.세포 전구체 세포,신경 크레스트에서 오는,theepidermis 에 그것의 방법에. 조직학기 수지상 melanocytes,그룹에서 상 andmiddle 진피,active 멜라닌 생산,반면에 복 및 intradermalnevi,피부 melanocytes 생성하지 않는,또는 생산은,생합니다.,1
CBN 차별화에서 DBN 에 의해 색 melanocytes 진피에서,그룹화 spindlecells 포함하는 거의 또는 멜라닌 것,자주 관통 subcutaneouslayer 뿐만 아니라 정의된 제도입니다.1,2,3,4,5,6 를지만,없는 균일한 기준에 대한 차별,고 mitotic 활동(>2/mm2),표 cytological 비정 형성,괴,깊이 침투하고 비정형 mitotic figuresfavor 흑색.,1,2,3,4,5,6 를 적어도 하나의 다음 연구 결과의 특징을 CBN 정형:불균형,초 침투 orhypercellularity,pleomorphism 와 hyperchromasia,proeminent 핵소체,andoccasional mitoses(<2/mm2). 1,2,3,4,5,6 를
때문에 중복급 기능을 사정형 CBN 및 malignantBN/흑색종의 구분이 도전이 남아 있다.5,7Acbn 은 세포 핵 항원(PCNA)과 mib-1 을 증식시킴으로써 전형적인 CBN 과 비교하여 유의하게 높은 유사 분열 률로 ahigher 증식 지수를 나타내는 경향이있다.,
Argyrophilic nucleolar organizer regions(AgNORs)발현은 inskin melanocytic 병변 예후로 간주되었다. AgNOR 평균 수당 핵(AgNOR 계산),그들의 분포(구성)비율 AgNOR 지역/핵 지역이 유용할 수 있습니다 차별 양성에서 악성한 피부는 병변이지만,withconsiderable 겹칠 수 있습니다. 일반적으로 AgNOR 수와 pcna 면역 염색 점수 사이에는 선형 관계가 있으며,이는 악성 CBN 의 진단을위한 추가 매개 변수가 될 수 있습니다.,7
비교 게놈 하이브리드 화(cgh)또는 형광 in situ 하이브리드 화와 같은 원발 종양의 분자 기술은 melanomadiagnosis 를 확립하는데 도움을 줄 수있다. 그러나 이러한 테스트는 추가적인 독립적 인 검증이 필요하며 현재로서는 널리 사용 가능하지 않습니다.8
피하 세포 결절을 가진 큰 플라크 형 BN 의 일부 사례의 CGH 는 흑색 종의 전형적인 염색체 수차를 가지고있다. 결절은 이익 involvingchromosome6p 와 염색체 6q 를 포함하는 손실을 보였으며,이는 흑색 종에서 가장 흔하게 발견 된 수차 중 하나입니다., 대표적으로 나타난 덜 세포질 주변 지역에서는 이러한 복사 수 수차가 존재하지 않았다.9
깊은 다중 결절 구성을 가진 큰 BN 은주의해서 해석되어야하며 표면 생검은 오도 될 수 있습니다. 카피 번호 수차를 나타내는 조직 학적으로 모호하지 않은 피부 멜라닌 세포 증식 환자는주의 깊은 임상 추적 관찰을 받아야합니다.신호 proteinG-protein α 서브 유닛 q 를 코딩하는 유전자 인 GNAQ 의 코돈 209 에서의 10
체세포 돌연변이는 BN 의 80%까지 존재할 수있다.,10.
어려운 구분의 ACBN 흑색종에서 관련된 성장,고 riskmalignancy 특성,하지만 특별한에서 CBN,정당화의 완전 절제 andlong-term follow-up 의 이러한 환자입니다. 추가 연구를 포함한 분자 andgenetic 분석을 제공합니다 귀중한 통찰력과에 유용할 수 있습니다 differentiatingatypical CBN 에서 악성 BN,하지만 정확한 기록 및 신체검사,관심과의 병변의 성,남아있는 근본적인 조기입니다.