담석:원인,치료 및 예방
담석는 과포화,조약돌 같은 예금을 담즙의 내부에 담낭입니다. 그들은 수 만큼 작은 모래의 곡물 또는 크로는 골프 공과로 발생할 수 있습니다 하나의 돌 또는 모음으로 돌의 조합에서의 크기입니다. 의 두 가지 유형이 있 담석—콜레스테롤을 돌는 계정의 80%를 담석,및 안료 돌으로 구성되어있는 빌리루빈,화학 발견에 담즙에 따라,국가기관의 건강이다.,
국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소(Niddkd)에 따르면 최대 2 천만 명의 미국인이 담석을 앓고 있습니다. 담석은 미국 인디언의 60~70%와 선진국의 백인 성인의 10~15%에서 발생하며,북미의 위장병 학 클리닉 저널에 실린 2010 년 리뷰에 따르면. 그들은 또한 여성,40 세 이상의 사람들 및 담석의 가족력이있는 사람들에게서 더 흔합니다.,
발생
담은 간에서 만들어 그것은 쓸 개에 저장될 때까지 운송하는 소장 도움으로 소화의 지방 및 지용성 비타민 같은,D,E,K.
담석이 있을 때 발생”s 없애게 되면 즉시 불균형을 초래 담 운송 프로세스. 콜레스테롤을 돌을 형성할 수 있을 때는 담즙을 포함 너무 많은 콜레스테롤,너무 많은 빌리루빈 또는 충분하지 않는 담즙,소금에 따라 NIDDKD.
“콜레스테롤이 자연적으로 발생하는 물질 내에서 우리의 담즙,”said Dr.Kalman Bencsath,일반외과 의사에서 클리블랜드 병원에서 오하이오에 있습니다., “가 있을 때 비정상적인 축적할 수 있는 바람과 콜레스테롤을 결정을 침전시키고,성장하는 시간으로 우리가 부르는 돌입니다.”
담석 수 있도 발생할 때 쓸개하지 않습으로 담관을 완전히거나는 경우가 많습니다. 여자는 처음으로 남자 개발을 담석기 때문에 과도 에스트로겐에서 임신,교체 호르몬 치료,피임약을 증가시킬 수 콜레스테롤 수치를 줄이고 쓸개,이동할 수 있는을 용이하게 생성하는 효소와 관련이 있습니다.,
검은 색 안료 돌은 일반적으로 빌리루빈 고분자와 탄산 칼슘으로 구성되며 콜레스테롤은 거의 포함되어 있지 않습니다. 이 돌은 대부분에서 찾을 담낭,을 개발할 수 있습의 결과로 간 손상,알코올성 간질환,용혈빈혈 나이에 따라,University of Maryland.
갈색 안료 돌은 일반적으로 칼슘 빌리루빈산,지방산 및 소량의 콜레스테롤로 구성됩니다., 이들은 일반적으로 발견에 담관 및 그들은 거의 항상과 관련된 담 감염,염증하고 때때로,기생충 감염 간에 있습니다.bencsath 는 임신이나 수술과 같이 체중이 크게 변동하는 사람들도 담석을 개발할 위험이 있다고 말했다.
진단&검사
담석을 가진 대다수의 사람들은 무증상입니다., 따라서 NIH 에 따르면 일상적인 엑스레이,복부 수술 또는 기타 의료 절차 중에 담석이 종종 발견됩니다.
때때로,담석을 일으킬 수 있는 장기 불편함과 경련으로 돌운 담관을 만들고,막힘과 압력을 증가에 담낭입니다. 이러한 급격한 사건으로 알려진 담낭”공격을”그리고 그들은 종종 일어나 밤이나 후방 식사에 따르면,NIDDKD.,
증상으로 고통에서는 중앙 또는 오른쪽 상단의 상복부,또는 고통을 주변 또는 오른쪽 어깨 블레이드,Bencsath 말했다.통증이 발생하면 의사는 담석을 찾기 위해 초음파 검사를 지시합니다. 지만 초음파 가장 민감하고 특정 시험에 대한 담석,의사를 주문할 수도 있습 CT 스캔하면 증상은 더 심각하기 때문에,CT 스캔도 감지할 수 있습과 같은 합병증 또는 파열된 감염된 담낭 또는 담관.,
는 간쓸개조영술 및 이미노디아세트산(히다)스캔,자기공명영상(MRI)또는 endoscopic 역행 cholangiopancreatography(ERCP)는 몇몇 다른 이미징 기법을 사용할 수 있습을 찾을 담석에 따라,메이오 클리닉 등이 있습니다. 의 경우에 ERCP,의사는 할 수 있습니다 동시에 찾아와 제거에 담석을 사용하여 내시경은 그 또는 그녀가 전달을 입을 통해 식도,위,작은 소장에 도달하는 담관,Bencsath 말했다. 담석은 때때로 췌장염으로 이어질 수 있습니다., 그들은 또한 담석이 담관에 갇힐 때 일어나는 감염 인 담관염으로 이어질 수 있습니다.bencsath 는”담관과 간에서 잠재적으로 생명을 위협하는 감염”이라고 말했다. “ERCP 절차가있는 항생제로 신속하고 신속한주의가 필요합니다. 환자가 회복되면 다음 권장 사항은 담낭을 제거하여 그 일이 다시 발생할 위험이 제거되도록 할 수 있습니다.,”
처리&약
경우에는 사람은 거의 또는 전혀 하지 않고,증상이 있는 경우 또는 몇 가지 작은 돌을,그 다음 그들이 약물에 대한 담석,Bencsath 말했다. 신체에서 자연적으로 생성되는 물질 인 우르 소디올을 함유 한 알약은 담낭에 콜레스테롤을 용해시킬 수 있습니다. 하지만 ursodiol 까지 걸릴 수 있습니다 여섯 달을 담석에 다시 발생에 대해 50%의 사람들은 그것을 가지고,Bencsath 말했다.,
연구 단계에서의 치료는 담낭의 생화학 적 구성을 변화시키는 자극을 통한 구성 성 안드로 스탄 수용체의 활성화이다. 이것은 콜레스테롤과 담석의 형성을 감소시킬 수 있습니다. 미국 병리학 저널(American Journal of Pathology)에 발표 된 2017 년 연구에서 연구자들은 자극받은 쥐의 94.7%가 담석을 개발했다는 것을 발견했다. 자극받은 쥐의 33.3%만이 담석을 개발했습니다. 물론이 연구는 인간이 사용할 수 있기 전에 여전히 더 많은 테스트가 필요합니다.,NIH 에 따르면 증상이 없다면 수술이 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 담낭 발작이 빈번한 사람들은 담낭이 외과 적으로 제거되도록 선택할 수 있습니다. 이 절차는 담낭 절제술로 알려져 있으며 복강경과 소형 비디오 카메라를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 이 과정은 최소 침습적이며 환자들은 일반적으로 수술 후 집에 갈 수 있다고 Bencsath 는 말했다.
복강경 수술의 한 유형은 4 개의 작은 상처를 포함합니다. 한 컷은 배꼽에서 약 0.75 인치(2 센티미터),다른 세 컷은 약 0.25 인치(0.6 센티미터)근처에 있습니다., 수술은 약 1 시간이 걸리고 환자는 같은 날 집에 갈 수 있다고 Bencsath 는 말했다. 다른 복강경 방법은 배꼽에서 단 하나의 절개를 사용합니다. 그러나 절개는 1 인치(2.5cm)더 길며,그것을 얻는 사람들은 탈장을 일으킬 위험이 증가한다고 그는 말했다.
복강경 담낭 절제술이 자주 사용하는 것이 좋을 통해 오픈 담낭절제술이 필요 5 8 인치 절개를 통해 복부와 발생할 수 있습 병원에서 숙박을하고 더 복구 시간입니다., 오픈 수술 계정에 대해 5%의 담낭 작업,그리고 그것은 일반적으로 완료한 경우 담낭이 심각한 염증,감염,또는 흉터에서 다른 작업에 따르면,NIDDKD.
담낭이 제거되면 간은 담즙을 계속 만들어 담관 아래로 장으로 이동할 수 있다고 Bencsath 는 말했다.당뇨병을 앓고있는 사람들은 건강으로 인한 합병증에 대해 의료 전문가와 상담해야합니다., 2017 연구의 이상 81,000 대만 환자 발표에 의해 국가기관의 건강을 발견하는 2 형 당뇨병을 악화시킬 수 있습의 예후는 담석병 환자 후 담낭 절제술. 제 2 형 당뇨병이없는 사람들뿐만 아니라 생존율이 더 높았다.
예방
담석에서 더 자주 발생들에 두 개의 서로 반대쪽 끝의 중량 스펙트럼—는 사람들이 과체중이나 비만과 사람들을 빠르게 또는 체중을 많이 잃는다., 또한,연구 저널에 발표된 용 2005 년에 나왔의 높은 섭취는 탄수화물,변동 로드 혈당과 혈당 지수 위험을 증가시킬의 증상이 담즙 스톤에서 질병 남자입니다. 따라서 건강한 식단을 채택하고 정기적 인 식사 시간을 고수하는 것이 중요합니다.