헐대학교 병원 NHS Trust

• 참조 번호:이봐-687/2020
• 부서:안과학부

소개

이 전단지가 생산되었을 줄 당신은 일반적인 정보에 대한 위험과 혜택에 대한 각막이식 수술입니다. 대부분의 질문은이 전단지에 의해 답변되어야합니다. 귀하와 의료 팀 간의 토론을 대체하기위한 것이 아니라 토론의 출발점으로 작용할 수 있습니다. 그것을 읽은 후에 우려 사항이 있거나 추가 설명이 필요한 경우 의료 팀의 일원과이를상의하십시오.

각막은 무엇입니까?,

각막은 눈 앞쪽의 곡선’창’이며,볼 수 있도록 명확해야합니다. 각막이 될 수 있는 헷갈리로 인한 질병 또는 상해 즉,당신이 더 이상 볼 수 없다는 명확히 그것을 통해. 병든 각막을 대체하기 위해 각막 이식(이식)수술을 시행 할 수 있습니다.

각막 이식 수술이란 무엇입니까?

있는 여러 종류의 각막이식(식)작업에의 적합성이 이 작업에 대한 논의 될 것이여 당신과 당신의 컨설턴트입니다.,

각막 이식의 작업을 이식하는 작업의 제거를 포함한 전체 두께의 중앙 각막(각막 이식)및 그것은 대체과 각막에서 기증합니다. 이 기증자의 각막에서는 건강한의 눈에는 죽은 사람(여기서 허가 받고있으로 사망하기 전에 사망 또는 더 일반적으로 가족에 의해).

어떤 경우에는,부분 두께 각막이식 수행할 수 있습(깊은 앞쪽에 표층 각막 이식술)만 병에 걸린 층의 각막이 제거되고 대체되 건강한 새로운 레이어에 기증합니다., 몇 가지가있을 것입니다 stitches 장소에서 개최 이식에 그 장소에서 제거됩니다 몇 달 후 작업이의 타이밍을 기반으로 치유하는 과정입니다.

층상 각화 성형술을받은 환자의 약 10%에서 조직이 찢어지고 관통 각화 성형술으로의 전환이 필요합니다. 각막의 더 깊은 부분을 대체하는 것을 내피 각막 성형술(EK)이라고합니다. 이 절차에서는 각막의 안 가장 층은 유사한 건강한 층에 의해 대체될 것입니다(보충을 위해 같이 같이)., 어떤 유형의 수술이 적절하다고 판단되는지에 대한 결정은 담당 의사가합니다. 이것은 질병의 정도,질병의 유형 및 관련된 각막의 층에 따라 다릅니다.

후에는 위의 모든 작업,당신은 것을 사용할 필요가 장기적 스테로이드 방울을 유지하면 각막 면역 시스템에 베이 등이 있습니다. 이것은 각막 이식편 거부 반응을 예방할 것입니다. 그러나 때로는 거부가이 치료에도 불구하고 여전히 발생할 수 있습니다.

이식에서 어떤 질병을 잡을 수 있습니까?,

전에 어느 기관이 사용될 수 있습을 위해 이식 의학의 역사가 기증자의 확인을 제외 광견병,크로이츠펠트-Jakob disease(CJD)및 기타 특정 질환의 신경계입니다.b 형 간염,C 형 간염 바이러스 및 HIV 를 배제하기 위해 모든 기증자로부터 혈액을 채취합니다.

기증자의 각막은 수술이 수행 될 병원으로 보내지기 전에 국립 이식 센터의 안구 은행에 보관됩니다., 는 동안 각막이 눈에서 은행,그것은 신중하게 검토하는 위험을 줄일의 박테리아 감염 및 균류,따라서 위험 감염의 전송의 작은 것입니다.

그러나이 작은 위험 때문에 일단 각막 이식을 받으면 혈액이나 장기 기증자가 될 수 없습니다.

합병증이나 위험은 무엇입니까?

모든 수술과 마찬가지로 관련된 작은 위험이 있습니다. 합병증의 각막 작업은 드물지만 아주 심각할 수 있는 잠재적인 삶을 변화 효과는,그래서 우리는 우리가 논의한다., 수술의 대부분의 합병증은 성공적으로 관리 될 수있다. 이러한 합병증은 모두 지연으로 이어질 수 있으며 추가 수술이나 치료가 필요하며 병원 체류를 연장 할 수 있습니다.

각막 이식편의 거부 반응은 가장 흔한 합병증이며 수술 후 언제든지 약 7 명의 환자 중 1 명에서 발생합니다. 그것은 당신의 몸이 다른 사람에게서 조직 조각을 감지하고 당신의 면역 체계가 그것을 파괴하려고 할 때 발생합니다. 종종 치료할 수 있지만 때로는 추가 각막 이식 수술이 필요합니다., 거절을 이식의는 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 의 악화 vision
• 빨간
• 증가는 불편

이 있어야 모든 문제가 다음의 각막 이식에서 미래를 걱정할 수 있는 개발하고 거절을 이식해야 합 긴급 연락처 눈 병원에서 어떤 시간입니다.

사소한 합병증 발생할 수 있지만 일반적으로 결과에 영향을 미친다.

• 포함하되 이에 제기 압력에 눈이나 유체의 누출 사이입니다., 때때로 누출이 자체적으로 밀봉되지 않으면 여분의 스티치 또는 교체 스티치가 필요합니다.

중요한 합병증은 드물지만 발생 할 때,그들은 그들을 위협할 수 있는 광경 또는 손실이 발생의 눈:

• 경우 사업 수술을 눈 앞에,출혈 내에서 발생할 수 있습니다 다시 반의 눈과 이의 손실로 이어질 수 있습 광경이다.
• 나이가 들어감에 따라 망막에 유리체 부착물이 약 해지는 정상적인 과정은 눈에 수술을 통해 서두를 수 있습니다., 이 과정을’후방 유리체 박리’라고하며 일반적으로 빛과 부유물의 섬광에 의해 특징 지어집니다. 어떤 사람들에게는이 과정이 망막에 구멍이 형성되어 망막 박리를 일으킬 수 있습니다. 이 경우이를 복구하기 위해 추가 작업이 필요할 수 있습니다. 이것은 눈 수술 후 몇 개월 후에 일어날 수 있습니다.
• 수술 후 안구 내막염이라는 감염이 발생할 가능성이 있습니다. 이러한 유형의 감염에 대한 치료는 샘플을 채취하고 항생제를 눈에 주입 할 수 있도록 추가 작업을 포함합니다., 치료가 효과적이기 위해서는 매우 신속해야합니다. 내막염의 경우 50%는 치료에도 불구하고 시력을 회복하지 못합니다. 감염 때문에 눈을 제거해야하는 경우는 거의 없습니다.
• 한쪽 눈에 수술은 다른 쪽 눈에 염증을 일으킬 수 있습니다(교감 안과). 이것은 일반적으로 치료 될 수 있지만,시력의 손실을 초래할 수있다. 이것은 매우 드문 합병증의 눈 수술과 더 자주 설명한 다음 눈 손상(그리고 그럼에도 매우 드문).,
• 눈 수술을 위한 국부적으로 마취 주입 도중,눈을 바늘에 의해 찔리는 것이 가능합니다. 이것은 망막 박리,출혈 또는 시력 상실로 이어질 수 있습니다. 국소 마취 절차는 또한 눈 뒤에 멍이들 수 있습니다. 이로 인해 수술이 지연되거나 안구 신경의 압력으로 인해 시력이 상실 될 수 있습니다.
• 때때로 수술 다음 정상 눈 압력보다 높은있다. 이것은 여분의 안약,알약 또는 주사의 사용을 요구할 수 있습니다.
• 일부 환자는 수술 후 며칠 동안 눈 뚜껑 주위에 멍이들 수 있습니다., 이 유형의 멍이 곧 해결됩니다.

어떻게 작업을 준비합니까?

정보 전단지를 읽으십시오. 포함 된 정보를 파트너 및 가족(원하는 경우)과 공유하여 도움과 지원이 될 수 있도록하십시오. 그들이 알아야 할 정보가있을 수 있습니다,특히이 시험에 따라 당신을 돌보는 경우. 귀하와 귀하의 외과의 사는 각막 이식 수술을 받아야한다고 동의하면 수술 전 평가 클리닉에 부름을 받게됩니다., 이 약속에서 전신 마취를 위해 건강 상태가 양호한 지 확인하기 위해 다양한 검사가 수행됩니다.

각막 이식 수술은 환자가 잠든 상태에서(전신 마취)수행하거나 눈이 마비 될 수 있습니다(국소 마취). 이것은 당신과 논의 될 것입니다.어떤 상황에서는 전날 입원해야 할 수도 있지만 일반적으로 수술 당일에 병원에 입원하게됩니다. 이것은 당신과 논의 될 것입니다.,

도착시

수술은 입원 환자로서 수행되며,수술 당일 안과 병원에 몇시에 있어야하는지 알려드립니다. 1 박 이상 병원에있을 것으로 예상됩니다.

안구 병동으로 안내 될 리셉션 데스크에 신고하십시오.

• 공간 제한으로 인해 한 사람 만 동행하도록 요청합니다.
• 하룻밤 의류 및 세면 도구와 함께 깨끗한 드레싱 가운과 슬리퍼 한 켤레를 가져 오십시오.
• 보청기를 사용하는 경우,또한 당신과 함께이 지참하시기 바랍니다.,
• 수술 당일에는 수술 전에 중단하라는 권고를받지 않은 한 평상시의 약을 정상적으로 복용하십시오.
• 또한 흡입기 및 스프레이를 포함하여 병원에있는 동안 복용해야 할 수도있는 약을 가지고 오십시오.
• 수술 전에 제거해야하므로 결혼 반지 이외의 메이크업,네일 광택 또는 보석을 착용하지 마십시오.
• 하지 않는 것이 좋습을 가져 귀중품 또는 돈을 병원;신뢰를 받아들이지 않을 것이 책임에 대한 분실 또는 도난을 방지합니다.,
• 당신이 그렇게하지 말라는 권고를받지 않았다면 병원에 오기 전에 정상적으로 먹고 마시십시오.
• 와드에 도착하면 간호사가 귀하를 만나고 사전 평가 약속에서 귀하가 준 정보를 확인합니다.
• 우리는 당신에게 수술 전에 안약을 줄 것입니다. 이것은 눈의 동공을 확장(넓히기)하는 것입니다.
• 당신은 병원 가운과 드레싱 가운과 슬리퍼로 변경 받도록 요청 받게됩니다.
• 환자에게는 음료와 가벼운 스낵이 무료로 제공됩니다.,
• 방문객들은 주요 병원이나 여성 및 아동 병원의 식사 시설을 이용하도록 요청받습니다. 안과 병원 아트리움 1 층에는 음료 기계와 일부 간식이 있습니다.
• 머무는 동안 올바른 치료를받을 수 있도록 몇 가지 검사가 이루어집니다.

작업 중에 실제로 무엇이 발생합니까?

일상적인 각막 이식 수술은 약 1 시간이 걸립니다. 백내장 수술과 같은 다른 수술이 계획되어 있다면 더 오래 걸릴 수 있습니다. 이것은 각 환자가 다르기 때문에 가이드 일뿐입니다.,

작업하는 동안,의사는 제거합니다 원형의 조각이 각막을 대체과 비슷한 크기의 조각을 기부의 각막,는 바느질했습니다. 이 스티치는 용해되지 않으며 수술 후 1-2 년 후에 제거해야합니다.

을 깨어 일부는 아픔에서 눈과 눈 덮을 것이는 눈 패드 및 플라스틱의 방패는 제거됩니다 수술 후 하루.

내피 각화 성형술(EK)을받는 환자는 몇 시간 동안 수술 후 등을 평평하게 누울 것을 요청 받게됩니다., 이것은 얇은 이식 층이 각막 안쪽에 부착되도록 도와줍니다. 그럼에도 불구하고,이들 중 일부 이식을 첨부하지 않는 첫 번째 시간과 작은 절차를 수 있습에서 수행되는 첫 번째 며칠 후 이식을 문제를 해결합니다. 이 두 번째 절차는 또한 몇 시간 동안 등에 평평하게 누워 있어야합니다. 당신은 당신을 돌보는 의료 및 간호 직원이 무엇을해야하는지 조언받을 것입니다.

이후에 어떻게됩니까?

다음과 같은 작동 후 케어:

일단 당신이 집에 가서,그것은 당신을 따라 수술 후 주의 깊게 지침을., 검진을 받기 위해 올 필요가있을 때,눈을 돌볼 방법 및 눈이 치유 될 수 있도록 안약을 사용해야 할 때를 알려줍니다.

각막 이식편이 걱정된다면 언제든지 안과 병원에 연락하여 조언을 구하십시오. 눈이 병원은 개방에 대한 정책을 시행 받은 환자 각막이식 수술을,그래서 느끼지 않고 있는 골치 아픈 사람들이 있는 경우 문제입니다.

기억해야 할 중요한 사항:

• 외과 의사가 권장하는 한 밤에 눈 방패를 착용하십시오. 2~3 개월 동안 사용할 것으로 예상됩니다.,
• 지시대로 모든 안약을 사용하십시오. 안약에 문제가 있으면 안과 병원에 연락하십시오. 외과 의사와 먼저 확인하지 않고 사용을 중단하거나 변경하지 마십시오.
• 외과 의사의 승인을받을 때까지 운전하지 마십시오.리>눈을 문지르지 마십시오.
• 무거운 리프팅을 피하십시오.
• 3 개월 동안 수영장과 온수 욕조에서 벗어나십시오.
• 샤워에서 눈을 감아 두십시오.
• 먼지,연기(담배 연기 포함)및 기타 눈 자극제를 피하십시오.
• 수술 후 2 주 동안 퇴근해야합니다.,

장기 회복

• 수술 후 시력은 몇 개월에 걸쳐 회복되며 즉각적이지 않습니다. 이것은 눈이 회복되어야하기 때문입니다.
• 결국 안경이 더 잘 보이도록 도와 줄지 확인하기 위해 시력 검사가 필요할 것입니다.
• 최종 시력은 수술을받은 눈 상태의 성격에 따라 다릅니다. 이것은 수술 대기자 명단에 올라 가기 전에 그리고 또한 수술 동의서에 서명 할 때 귀하와 논의되었을 것입니다.,
• 스포츠를하는 경우 각막 이식 후 항상 눈 보호 장치를 착용하는 것이 필수적입니다.
• 는 것이 좋습니다되지 않을 재생하는 주요 문의 스포츠 등 럭비,유도등,후 언제든지 각막 이식되지 않고 재개 스포츠까지 있었다는 것을 말하는 것이 안전합니다.
• 장기적,각막 이식이 충분히 강하게 서있을 극복의 일상 생활이지만 눈으로 각막이식 적으로 강한으로 정상적인 눈과될 수 있 열 분할하여 심각한 타격 등의 펀치다. 이러한 부상은 실명을 유발할 수 있습니다.,

하여야 하는 문제에 대한 조언에 포함된 이 설명하십시오지 않는 것을 망설이게 연락을 안과학과 tel no:(01482)604342 또는 장관(01482)605332.

일반 조언과 동

대부분의 질문이었어야에 의해 답변이 전단지,하지만 기억하는 이는 시작점이 토론으로 건강 관리 팀이 있습니다.

동의 치료

하기 전에 의사,간호사 또는 치료사의 검사 또는 간식을,그들의 동의를 구하거나 권한이 있습니다., 에 결정을 내리기 위하여,당신은 필요한 정보에서 건강 전문가에 대한 치료 또는 조사는 제공되고 있습니다. 당신이 이해하지 못하거나 더 많은 정보를 원한다면 항상 그들에게 더 많은 질문을해야합니다.

정보를 수신해야에 대한의 조건을 사용할 수 있는 대안인지 여부와 위험으로 혜택입니다. 중요한 것은 귀하의 동의가 진짜이거나 유효하다는 것입니다., 는 의미한다:

• 할 수 있어야 합니다 귀
• 어야 합니다 충분히 정보를 사용하면 결정을 내릴
• 어야 합니다 행동에 자신의 자유지에 강한 영향을 다른 사람의

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