[echo-dobutamine 검사의 부작용과 안전성. 과 경험 373 환자]
배경:잠재적인 제한하는 임상의 이용 dobutamine 스트레스 초음파이 높은 발생률의 부작용에 대하여 다른 비침범성 테스트 진단을 위한 관상 동맥 질환의 보고에 의해 일부 작가., 증가로 인해의 이용 이 테스트를 위한 평가의 가슴 통증에 대한 예후 계층화 환자에서 최근의 심근경색,우리는 분석의 결과를 373 연속 테스트를 평가하는 발생률과 임상적 의미의 부작용에 의해 유도 된 dobutamine.
방법:Dobutamine 스트레스 초음파에서 수행되었 256 환자(69%)에 대한 평가의 가슴 통증;85 256(33%)에서 고통이 심근 경색이다., 예후 목적으로 급성 심근 경색 후 초기 단계에서 117 명의 환자(31%)가 연구되었다. DOBUTAMINE 은 2D-심 초음파 및 12-납 심전도 모니터링하에 3 분에 걸쳐 10-20-30-40 감마/kg/분의 증분 단계로 3 분에 걸쳐 5 감마/kg/분의 용량으로 시작하여 주입되었습니다.,
결과:95%의 경우 테스트에서 중지 성과의 대상 끝점:벽 운동 이상(60%),중요한 심전도 변화(5%),85%의 나이를 예측 최대한 심장 박동(13%),최대 용량(17%)만에서는 5%의 경우 제한 부작용을 요구하는 조 중단 테스트의 발생했습니다: 고혈압(수축기 혈압 240mm Hg 및/또는 확장기 120mm Hg)(2%);징후 저혈압(0.5%)심각한 가슴 통증(1%);구역(0.5%);부정맥(1%)., 심장 부정맥은 가장 빈번하게 등록 된 비 제한 부작용이었다. 시험 중 상 심실 부정맥 79 회 및 심실 부정맥 211 회 에피소드가 발생했습니다. 심실 부정맥으로 구성 보통의 양성 산발적 조 beats;3 의 경우 자기 제한 상심 실성 빈맥 또는 심방 세동이 기록되었다., 산발적인 조기 심실 비트가 가장 자주 기록 부정맥;10 환자 개발한 심실 빈맥;그러나 어떠한 경우에도 이는 부정맥 지속되었다,관련된 주관적인 증상과 필요한 관리의 특정 항부정맥제약이나 조의 중지 테스트합니다. 환자 분할에 따르면 부재(그룹 1,G1,n=193,52%)또는 존재(Group2,G2,n=180,48%)의 부정맥중 테스트입니다. G2 의 환자는 주입 된 도부 타민의 최대 투여 량과 관련하여 G1 의 환자와 만 달랐다(33.,5 대 28.6 감마/kg/min,p<0.0005)과 발생의 벽 운동에 이상 기초 초음파 검사(66%대 53%,p<.01). 두 번째로 가장 기록 비을 제한 부작용(71/373pts)(19%)건의 심장 수축 저혈압,드롭 수축기 혈압>or=20mm Hg 에 관하여 선행 주입 단계입니다. 모든 경우에 없는 현상이 개발되고 대부분의 환자들이 찾는 정상적인 심 초음파 응답을 dobutamine 의 시간에서 발생합니다.,
결론:Dobutamine echo 스트레스 테스트이 제한에 의해 발생의 상당한 부작용에서만 환자의 소수 민족(5%);그러나 모든 경우에서,포함하여 복잡한 심실 부정맥,이러한 부작용은 자는 제한하고 즉시 중단 후 복구의 약물 주입입니다., 비을 제한 부작용,특히 부정맥 및 수축 저혈압,일반적으로 잘 용납하지 않의 발생과 연관된 심근 국소 빈혈 또는 심실 왼쪽능다;따라서,dobutamine echo 스트레스 테스트 고려될 수 있는 안전 테스트에 대한 의 평가와 심각도의 관상 동맥 질환 환자 모두에서 이전나 최근에 심근경색과 없는 환자에서 심근 경색이다.