Hypoactive sexual desire disorder (HSDD) (한국어)

11월 20, 2020 admin 0 Comments
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What is Hypoactive Sexual Desire Disorder (HSDD)?

The traditional definition of hypoactive sexual desire disorder (HSDD) is an absence of sexual fantasies and desire for sexual activity., 교란을 일으키는 원인이 되어야 합 표시되어 있는 고민 또는 대인 난이도;할 수 없는 더 나은 차지했으로 또 다른 주요 정신 질환(제외한 다른 성전);지하고 있는 것으로 조사되는 물질의 효력 또는 일반 의료 상태입니다.

이 정의는 인간의 성적 반응의 전통적인 모델을 기반으로합니다. 그것이 중요하다고 이 모델에서 파생된 연구에 주로 남성과목,신흥의 작업에서 윌리엄 마스터 및 버지니아 Johnson,그리고 나중에 확장 헬렌 가수 카플란., 이 선형 남성 기반 모델은 욕망이 각성,오르가즘 및 해결에 선행한다고 말합니다. 그것은 전통적으로 인간의성에 대한 교육,기능 장애 및 장애 진단 및 약리학 적 및 비 약리학 적 치료 계획 모두에 사용되었습니다.

그러나,연구 분명히 성적 욕망의 형태를 취한 성적 fantasising,열망,그리고 기대하는 성적 경험에서 즉,이는’자연’욕망은 자주에서 많은 성능과에 만족하 여성,특히 그에 관계를 설립., 이제 성적 욕망은 각성 전의 자발적인 사건보다는 각성 또는 신체적 자극 후에 발생하는 반응적일 수 있음을 인식합니다. 을 위해 많은 여성,그것은 나타나는 성적 흥분을 일으키고 반응하는 유형의 욕망이 발생 후 어느 시점에서 그들이 선택한 경험은 성적인 자극이다.

또한,연구 결과는 확인이 여성들이 주로 받아들이거나 시작하는 성적인 상호 작용을 위한 이유 이외의 다른 욕망과 같은 증가하는 감정을 접합하거나,또는 응답을 설정의 로맨틱 또는 더 구체적으로 에습니다.,

이 연구는 라는 질문으로의 전통적인 정의 HSDD 의 추정 번호는 여자와 성적 욕망에 장애를 기반으로 하는 기존의 선형 모델입니다.경우 응답 욕망과 여러 측면의 성적 동기 부여 반영되는 모델에서의 성적 반응,구조는 원형이 아닌 선형 및 반영하의 겹치는 부분 욕망과 흥분을 일으키는 단계를 보고 여성이다.,

이에 따라 수정된 정의의 HSDD 한 여성.

이 없거나 또는 감소한 느낌의 성적 관심의 또는 욕망,결석한 성적인 생각이나 환상,그리고 부족의 반응 욕망이다. 성적으로 흥분 되려고 시도하는 동기는 부족하거나 결석합니다. 관심 부족은 수명주기 및 관계 지속 기간과 함께 규범 적 감소를 넘어서는 것으로 간주됩니다.

통계

성욕 감퇴 장애은 하나의 가장 일반적인 문제 제시의 실천에서 성 치료입니다., 남성의 약 20%와 여성의 33%가 성적 욕망이 낮거나 결석 한 것으로 추정됩니다.

는 위험 요소


선행 요소에 대한 HSDD 발생에서 네 가지 주요 영역은 다음과 같습니다:

  • 개인;
  • 가족의 기원(현재);
  • 부부의 관계(한 상호 작용);그리고
  • 의 측면이 있습니다.

개인의 심리적 위험 요소는 성적 친밀감의 맥락에서 표현되어 HSDD 의 발달을 야기 할 수 있습니다., 이들을 포함:

  • 불안;
  • 우울증;
  • 성적 취향을 충돌;
  • 부정적인 생각 패턴;
  • 부정확한 신념이 섹스에 대해
  • 가난한 신체 이미지;
  • 경향이 융합하는 성과 애정;
  • 경력을 과; 그리고
  • 관련된 성적인 문제입니다.

두려움은 또한 정서적 및 신체적 협박이 밀접하게 관련되어 있기 때문에 HSDD 를 개발할 위험을 증가시킬 수 있습니다. 성적 욕망에 의해 방해 받을 수 있습니 두려움의 친밀감,분노,거부를 포기하고,노출,감정 또는 종속성입니다.,

성적 학대 및 정서적 외상과 같은 신체적 요인도 욕망을 억제 할 수 있습니다.

세대 간 위험 요소

반대로 많은 성적 신념을 배운 내에서의 사회적 가족다. 예를 들어,제기하는 경우에는 매우 종교적인 가구,개별 배울 수 있는 성을 위해 생식과 개인적이지 않습니다. 이로 인해 죄책감과 수치심이 생길 수 있으며 HSDD 가 발생할 수 있습니다.,

상호작용적 위험 요소

어느 정도 개인이 만족 결혼 또는 관계가 관련하여 성적 만족입니다. 예를 들어,HSDD 를 가진 여성은 더 큰 정도의 결혼 고통과 덜 관계적인 응집력을보고하는 경향이 있습니다.

기타 관계형 위험 요소를 포함할 수 있습니다:

  • 경멸 감;
  • 비판;
  • 방어;
  • 전쟁;and
  • 독성 커뮤니케이션.,

의학 측면

의 결함한 테스토스테론 또는 기타 호르몬,그리고 의학적 조건을 만드는 호르몬 결함을,영향을 미칠 수 있습에 성적인 욕망이다. 만성 건강 상태,생리 학적 변화 및 약물도 HSDD 에 기여할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:

  • 우울증;
  • 약물과 같은닌 항우울제;
  • 만성 쇠약한 질병과 같은 만성 신부전;
  • 의 변동에서 혈당과 당뇨병;and
  • Hyperprolactinaemia,hypo-hyperthyroid 국(적은 일반).,

Arousability 도에 의한 부정적인 영향을 받:

  • 안드로겐이 부족;
  • Lamic 또는 뇌 질환이며
  • 연장 높은-용량 cortisol 사용.

증상

HSDD 는 평생 또는 획득 할 수 있습니다. HSDD 가 평생 동안있을 때,성적 욕망의 부재는 그 사람에게 전형적인 상태입니다. 획득 된 HSDD 는 성욕에 변화가 경험 될 때 발생합니다.

일반화 된 욕망 부족을 가진 개인은 어떤 상황에서도 성욕을 갖지 않습니다., 반면에 특정 상황에서 또는 특정 파트너와 함께 선택적 욕구를 경험하는 개인은 상황 유형으로 분류됩니다. 예를 들어,사람을 느낄 수 있는 욕망으로 그들은 파트너는 일이 있지만 그 설립 파트너입니다.성욕이 억제 된 남성은이 불만을 가진 여성과 다른 방식으로 환상을 사용하는 것으로 보인다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 여성과 욕망 단계에 문제를 보여 낮은 수준의 판타지하는 반면,남성과 욕망 단계에 문제를 보여 높은 수준의 성적 환상이다.,남성은 성적 환상을 사용하여 반응 불안으로 인해 성적 수행을 향상시킬 수 있습니다. 반응 불안은 성적으로 흥분을 느끼는 광범위한 압력이있을 때 경험되지만 각성은 발생하지 않습니다. 성적 환상은 판타지를 사용하지 않고 달성하기 어려운 성적 흥분을 생성하는 데 도움이되도록 구성 될 수 있습니다.,

임상 시험

임상 평가 HSDD 고려해야의 다양한 요인에 관한 개별적인 부부,including:

  • 레벨의 감정적인 친밀;
  • 정신적 육체적 건강;
  • 성적 컨텍스트;
  • 관계는 문제 또는 문제;
  • 생각하는 동안 성적인 상호 작용; 그리고
  • 메시지로서의 가족을 기원합니다.

감정적인 친밀

믿는 감정적인 친밀감에 관련성이 높은 경험을 성적 욕망의 새로운 것이 아닙니다., 그것을 받아들이 합법적인 원동력,보다는 오히려 중에서 헛된 수단에 대한 경험의 자발적인 성적인 생각과 성 neediness,아마도 새로운 일입니다. 여성의 약 50%는 불충분 한 정서적 친밀감이 그들의 낮은 욕망의 관련 요소라고 생각합니다.

Assessment 부부의의 정서 일반적으로 친밀감에 대한 질문이 포함되어 있는 자신의 능력을 신뢰,취약,되지 않을 판단하거나 매우 중요한이 있고,성적으로 매력적인 힘의 균형과 주장에 관계입니다.,가 있다면 더 큰 소망과 응답에 새로운 파트너와,도전할 수 있음을 기억하는 행동 및 대인관계 분위기는 먼저 주도하는 욕망을 위해 설립 파트너입니다.

정신적 육체적 건강

평가 및 관리 의 전반적인 정신적 건강을 생명으로 평가 잘되는 시점에서의 성적의 상호 작용입니다. 이 포함한 에너지 레벨,존중,감각의 매력,신체 이미지에서 자유 스트레스 주의 산만 및 선취.우울증은 성기능 감소와 강하게 연관되어 있습니다., 항우울제,특히 혈청이 많은 항우울제는 성적 욕망을 감소시킬 수 있습니다. 다양한 건강 상태는 또한 사람의 욕망 수준에 영향을 줄 수 있습니다.

성황

상세한 평가의 몇 가지의 일반적인 성적인 컨텍스트를 이어질 수 있습 건강 전문가를 추천을 변경합니다. 할 수 있는 요인 평가를 포함:

  • 하루의 시간;
  • 이후 시간이 지난 성적 활동/p>
  • 에서 일어나는 시간 동안 위의 성적 기회,그리고
  • 필요가 무엇을 수행 한 후 성적 활동입니다.,

부부

통해 평가 프로세스,보건 전문적인 평가는 부부의 감성적인 계약,통신의 스타일,수준의 불화,갈등 해상도 스타일,그리고 방법을 정의하는 문제입니다.

을 평가할 때 감정적인 계약,보건 전문가 무엇인지 살펴볼 것이 중요해 부부는 느낌이 좋은 감정적으로,즉,필요한 것 및 그들은 무엇을 느끼는 행복합니다., 웨스턴 철학과 심리학 일반적으로 동의하는 행복에 대한 좋은 사람들고 고통은 나쁜 사람이 행복을 추구하며,그것은 쉽게 행복 할 때 다른 사람은 행복뿐만 아니라. 이러한 조건을 달성하기 위해서는 장기적으로 즐거운 감정을 극대화하려고 노력하는 것이 유용합니다. 개방성을 정도로 인식되고,중요하기 때문에 그것이 허용 감정 정보를 인식하고 대응을 촉진하는 조건을 조성하는 행복합니다.

건강 전문가는 또한 성적 및 비 성적 관계형 요인을 모두 평가할 것입니다.,

생각하는 동안 성적인 상호 작용.

건강 전문가 평가할 수 있습니다 개인의 능력에 집중하는 성적 자극을 결정하는 경우 도움이 필요합니다. 일상적인 스트레스에 관한 산만 함은 일반적입니다. 다른 산만한 감정을 포함한다:

  • 스트레스를;
  • 분노;
  • 의무의 의미에 대한 부과 성적 주파수 또는 유형의 성적의 상호 작용;and
  • 예측의 부정적인 결과 같은 원치 않는 임신,추가 증거의 불모의 부족 또는 성적 만족입니다.,

세대 간 system.

가족의 원산지 요인과 세대 간 요소 평가를 통해 사용 가계. Genogram 은 가족 기능의 다른 측면을 검사합니다. 인스턴스의 근친상간,parentification,삼각측량과 다른 장애 패턴의 가족 관계에 영향을 미치는 친밀감과 성적은 종종 평가해야 합니다.

경험적인 도구

건강 전문가 몇 가지 도구를 사용할 수 있습을 평가하는 여성 클라이언트입니다., 에 대한 일반적인 성능 여성 성 기능 지수(FSFI)사용할 수 있습니다,또는 성적인 관심과 욕망은 인벤토리-여성(SIDI-F)사용될 수 있습 HSDD.

FSFI 은 검증 19-항목의 자체 보고서가 설문지를 포함 6 도메인 등 욕망,각성,윤활,오르가즘,만족과 고통입니다. FSFI 에 높은 점수는 더 나은 성적 기능을 반영합니다.,

SIDI-F 담 열 항목을 평가 될 것입에 의해 건강 전문가(의 관계를 성적,수용성,개시,욕망을 주파수,애정,욕망은 만족,욕망-고민,생각이 긍정적,성인물을 흥분을 일으키는 주파수,흥분을 일으키는 쉽게 흥분을 일으키는 연속 및 오르가즘). 각 항목에 대해 4,5 또는 6 가능한 옵션이 있으며 각 항목은 SIDI-F 총 점수를 향한 포인트의 점수를 기여합니다. 옵션에 할당 된 점수는 특정 옵션과 증상 심각도 사이의 관계에 대한 임상 적 판단을 기반으로합니다., 특정 항목에 대한 점수가 높을수록 성기능 수준이 높아짐을 나타냅니다.

아직 남성용으로는 도구가 개발되지 않았습니다.

치료

기 때문에 HSDD 에 의해 발생할 수 있습니다 어떤 숫자의 요인을 포함하여,생물학,심리적,사회적 요인이없는,빠르고 쉽게 치료법입니다. 오히려 HSDD 의 치료는 개인에 따라 크게 달라지며 포괄적이고 유연하며 개별화되어야합니다. 따라서 치료하기 가장 복잡하고 어려운 성적 문제 중 하나입니다., 의료 및 심리적 치료는 종종 조합으로 사용될 수있다.치료 요법은 성행위 목적으로 사용되기도합니다. 예를 들어,항우울제 인 bupropion sustarted release(SR)는 hypoactive 성욕 장애로 진단 된 여성의 성기능의 다양한 측면에 긍정적 인 영향을 미칩니다. Bupropion SR 는 선택적인 세로토닌 재흡수 억제물(SSRIs)에게 불린 통용되는 항우울제의 다른 그룹에 기인한 HSDD 를 중화하기 위하여 이용됩니다.,

일반적으로 사용되는 많은 처방약의 부작용은 HSDD 의 요인이 될 수 있습니다. 을 극복하는 성적 약물의 부작용,건강 직업적인 제안할 수 있습니다:

  • 있는지 확인하기 위해 대기 증상이 사라;
  • 을 낮추는 복용량;
  • 대체는 또 다른 약물;
  • 를 추가하는 보충 약으로 작동하는 해독제 또
  • 중단이 약물에 대한 짧은 기간 동안.

개인이 먼저 의사와상의하지 않고 약물 사용법을 변경하지 않는 것이 중요합니다.,

테스토스테론은 성욕,호기심,판타지,관심 및 행동을 촉진하므로 남성과 여성의 성욕에 중요합니다. 남성의 테스토스테론 결핍은 다양한 결과로 제품의 구색으로 치료할 수 있습니다. 그러나 여성의 테스토스테론 결핍은 아직 약물로 치료할 수 없습니다. 여성의 테스토스테론과 성적 욕망의 관계는 복잡합니다., HSDD 에서 여성할 수 없으로 진단을 평가하는 수준의 순환과 같은 성호르몬 테스토스테론,일부 여성의 저렴한 테스토스테론 수준을 경험하지 않는 욕망이 문제,그리고 대부분의 여성들과 함께 HSDD 테스토스테론 농도가 정상적. 테스토스테론은 hsdd 를 가진 폐경 후 여자에 있는 성적 욕망 그리고 복지를 증가합니다.

성 치료

HSDD 에 대한 성 치료에는 여러 가지 치료 전략이 포함될 수 있습니다.

개인적인 유형을 성적 욕망의

보도 자기 자신을 것 기능장애를 낮추고 성적인 자기 이미지에 따라서 추가 문제입니다., 치료사는 종종 성적 반응주기와 경험되고있는 성적 욕망의 유형을 설명함으로써 시작할 것입니다. 생활의 종류와 성적 욕망을 적을 수 있습니다려가 있는 경우 이해’이내에 받아들여 정상적인 제한,’는 경우 개별 동의를 육성하고 있습니다. 희망과 정상 성의 감각은 그 자체로 두 파트너 모두에게 치료가 될 수 있습니다.

관계 전망

관계 내에서,부부는 종종 보기 증상 파트너 중 하나로 문제를 해결합니다. 사실,HSDD 는 관계 문제입니다., 부부가 이것을 깨닫도록 돕는 한 가지 기술은 치료사가 부부가 HSDD 에 대해 다른 방식으로 생각하도록 돕는 치료 적 논박입니다. 치료사는 부부가 함께 투쟁하며 문제를 해결하기 위해 함께 노력해야한다고 강조합니다.

프로세스 전반에 걸쳐 치료의 커플이 점차 배울 것을 성적 욕망과 만족도는 만들어진,육성,실천하고 양성으로 자체와 파트너,그리고 그것은 단지 일어나는 것을 그들 중 하나입니다.,

기타 문제

일반적으로 치료 전문가에 의해 시작는 문제에 초점을 맞추고의 성적 욕망이다. 그러나 치료 과정에서 다른 개인 또는 관계 문제가 더 중요해질 수 있습니다. 여기에는 종종 불안,분노,성적인 무지 또는 의사 소통 부족이 포함됩니다.

응답 불안을 낮추는

HSDD 치료의 한 수입 측면은 응답 불안을 낮추는 것이다. 여러 가지 기법을 사용할 수 있습니다,포함하여 인지 전략 같은 생각을 중지 또는 생각은 대체고 체계적 접근과 같은 역설적입니다.,인지 요법은 HSDD 치료에 필요한 부분입니다. 부정적인 생각 패턴에 대해 성적인 친밀감,자체 및 직접 파트너에 기여 부족의 욕망에 의해의 출현을 방지 즐겁게 성적인 생각과 환상. 성적 욕망,욕망의 부족 및 일반적으로성에 관한 잘못된 정보는 시정되어야하므로 치료사는 동시에 정신 교육을 제공 할 수 있습니다.,

숙제

한 과제에서 중요한 역할을 치료 HSDD,그들이 개별적,관계적,간 및 관련된 문제의 부족으로 성적 욕망이다. 개인을위한 숙제에는 안내 이미지,지시 된 자위 행위 및 환상에 대한 노출이 포함될 수 있습니다. 에 대한 몇 가지,다른 한편으로,숙제를 포함할 수 있 sensate 초점,통신 감각적이고 성적인 소원을 요구하고 분쟁해결 연습니다.,

Desiree Spierings BA(Psych)MHSc(성 건강)에 의해 친절하게 작성;성 치료사;성 건강 호주 이사 및 가상 남성 건강 및 가상 여성 건강의 편집 자문위원회 위원.피>

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