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제 G.NINIA
임상교수
SUNY–Stony Brook 학교의

추상

목적:약 40% 의 생리 여자 경험을 황체 단계는 증상은 좋습니다. 구별되는 특징은 과민 반응이지만 증상은 일반적으로인지 및 신체 장애의 혼합입니다., 다리 붓기와 불편 함은 그러한 신체적 증상 중 하나입니다. 이 연구의 목표는 증상이있는 환자에서 후기 황체기 혈관 확장 증후군의 임상 적 실체를 정의하는 것입니다.

방법:중 검사는 정맥에서 수행 된 위치에 서 있다 12 여성이 폐경(나이 범위 19-46 년)생명 현상의 양자간 다리에 붓기,압력,즉시 의사의 치료를 받으시오. 난포기 단계(3-6 일)동안 한 번의 스캔과 황체기(20-24 일)동안 한 번의 스캔이 수행되었습니다. 큰 saphenous vein(GSV)직경과 역류(종아리 확대 술 포함)는 허벅지 중간을 측정했습니다.,

결과:12 명의 환자에서 17 개의 팔다리가 연구되었다. 의 증가 GSV 경 및 역류 감사에서 100%(12/12)의 증상 환자(17/17)지 스캔한 경우에 난포 및 황체 단계에서의 생리 주기입니다. 모낭 상 GSV 직경에서 원거리 2.0 7.2mm 입니다. 황체 단계 GSV 직경에서 원거리 2.5 8.0mm. 모낭 단계류에서였 0 2.5 초입니다. 황체기 역류는 1.5 초에서 5.0 초 사이였다.,

결론:하체 부종과 고통과 불편은 일반적인 불만 사항의 생리에서 여성은 황체 단계의 생리 주기입니다. 증상이 될 것과 관련된 혈관과류도 중재에 의해 효과 황체 호르몬의를 제공하로 부드러운 근육 이완하고 지배적인 호르몬의 황체 단계입니다. 추가 연구를 사용할 수있의 사용을 제어하는 그룹,측정의 혈청 황체 호르몬 수준 평가의 사용을 졸업하고 압축 치료로 처리 선택권입니다.,

소개

불쾌한 월경 전 증상의 임상 관리는 어렵습니다. 지만 인정에서는 의료 문학에 대한 세기에 걸쳐,그것은 지난 20 년 동안 있었 합의에 대한 진단의 경전 증후군(PMS). 초기 문학을 설명하는 조건으로”생 긴장”1 참조하는 별의 증상이 발생하는 동안 일주일 이전에는 생리 및 종료의 시작과 함께 생리 흐름입니다. 엄격한 진단 기준은 병리 생리학 및 치료법을 연구하는 데 사용되었습니다.,2 일반적으로 월경중인 여성의 약 40%가 귀찮은 황체기 증상을 경험합니다. 25%의 경우 이러한 증상은 성가 시지만 일상적인 기능을 손상시키지 않습니다. 약 15%의 증상은 심각하며,이 여성의 3%는 일상적인 기능에 중대한 장애를 경험합니다.3,4

특징적인 증상은인지 및 신체 장애의 혼합을 포함합니다. 특징적인 특징은 우울증이나 불안 장애와 별개로 과민 반응입니다.5 신체적 장애에는 편두통 두통,유방통,위장 장애 및 다리 통증이 포함됩니다., 다리 통증은”둔한”및”아프다.”이들은 만성 정맥 부전 및 정맥류 환자와 관련된 증상의 전형입니다. 이 연구는 증상이있는 환자에서 후기 황체기 혈관 확장 증후군의 임상 적 실체를 정의하기 위해 고안되었습니다. 비교는 gsv 직경과 여포뿐만 아니라 월경주기의 황체기 모두에서 역류로 이루어집니다.,

방법

이중 정맥 검사(Sonosite180 플러스;Bothell,WA)에서 수행 된 위치에 서 있다 12 여성이 폐경(나이 범위 19-46 년)생명 현상의 양자 간 또는 일방적인 다리에 붓기,압력,즉시 의사의 치료를 받으시오. 이러한 증상은 월경 전으로 나타 났으며 월경 흐름의 시작과 함께 해결되었습니다. 한 번의 스캔은 난포기 단계(3-6 일)와 월경주기의 황체기(20-24 일)중 하나를 수행했습니다. GSV 직경과 역류는 허벅지 중간에서 측정되었습니다. B-모드는 GSV 직경을 측정하는 데 사용되었습니다(그림 1).,

역류는 종아리 확대 술로 평가되었다(그림 2). 도플러 모드는 역류를 평가하는 데 사용되었습니다. 검사실의 온도는 섭씨 22 도에서 제어되었습니다.


그림 1. Saphenous 칼집에서 큰 saphenous 정맥의 횡단 측정.


그림 2. 중대한 복재 정맥에서 역류의 평가.

결과

12 명의 환자에서 17 개의 팔다리를 검사 하였다., 의 증가 GSV 경 및 역류 감사에서 100%(12/12)의 증상 환자(17/17)지 스캔한 경우에 서 위치하는 동안 난포 및 황체 단계에서의 생리 주기입니다. 여포 상 GSV 직경은 2.0 에서 7.2mm(평균 4.46mm)범위였다. 황체기 GSV 직경은 2.5 에서 8.0mm(평균 5.11mm)범위였다. 이는 GSV 직경이 15%증가한 것과 같습니다(표 I).


표 I. 밀리미터 단위의 큰 복재 정맥 직경.

여포 상 역류는 0 에서 2.5 초(평균 1.03 초)범위였다., 황체기 역류는 1.5 초에서 5.0 초(평균 2.76 초)범위였다. 이는 GSV 역류의 168%증가와 같습니다(표 II).


표 II.초 단위로 큰 saphenous 정맥 역류.

결론

하체 부종과 고통과 불편은 일반적인 불만 사항의 생리에서 여성은 황체 단계의 생리 주기입니다. 증상이 될 것과 관련된 혈관과류도 중재에 의해 효과 황체 호르몬의를 제공하로 부드러운 근육 이완하고 지배적인 호르몬의 황체 단계입니다., 월경은 증상의 해결과 함께”프로게스테론 철수”로 알려진 현상 인 프로게스테론 수치의 감소와 일치합니다.”

이 예비 연구 역할을 할 수 있는 템플릿에 대한 추가 조사로 정맥의 변화와 관련된 호르몬 변화를 고유하는 폐경 여성 환자입니다. 이 조건은 적절하게 될 것이라고”생 엷게 증후군”로 구성된 증상의 하체 부기,압력 및 통증의 특징 황체 단계의 생리 주기입니다. 무증상 환자로 구성된 대조군이 도움이 될 것입니다., 혈청 프로게스테론 수치의 측정도 관심이있을 수 있습니다. 또한,평가하는 질적 및 양적의 치료 효과를 졸업하고 압축 및 호르몬 치료될 수 있습니다. 일부 약리학 적 약제에 대해 잘 설계된 위약 대조 임상 시험이 수행되었습니다. 그러나 이러한 에이전트의 사용은 다른 사람을 악화시키면서 PMS 의 일부 측면을 도울 수 있습니다.6 이러한보다 보수적 인 치료법이 실패한 환자의 경우 초음파 유도 경화 요법,고주파 및 레이저와 같은 내당능 요법의 탐색이 표시됩니다., 나는 이것을 할 수 없다.


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