새로운 치료를 위한 담금 malabsorption|용

현재 사용 가능한 결합수지 사용에 대한 증상이 담즙 소금을 흡수하는 일반적으로 가난하게 허용하기 때문에 unpalatability 과 관련된 위장 부작용이 있습니다. 우리는 현재 실행 가능한 대안 인 colesevelam hydrochloride(WelChol,Sankyo Pharmaceuticals Inc.,일본).

30 년 된 남자와 함께 제시 steatorrhoea,진보적인 체중 감량,표 복 bloating,그리고 무기력한 후 오른쪽 hemicolectomy 다음과 같은 도로는 교통 사고에서 1966.,

신체검사,혈액 관련 테스트,바륨을 통해 다음,대장내시경,그리고 현미경 검사의 승 생검 정상이었다. SeCHAT 스캔에 우선적으로 cholestyramine 의 예심은 일 당 1 개의 향낭에 설사의 중단을 일으키는 원인이되었다. 그러나 그의 복부 팽만감은 계속 줄어들지 않았으며 치료가 불가능하다는 것을 알았습니다. 따라서 Cholestyramine 은 대체 일에 colesevelam2.5g/3.75g 으로 변경되었다. 이것은 그의 steatorrhoea 와 혼수 상태의 완전한 중단과 함께 잘 견디며 부작용이 없었습니다., 또한,그는 빠르게 체중을 늘 렸습니다.

더 명의 환자와 현저하게 증상이 담즙 소금을 흡수에 저항하는 성인에서 긍정적 인 결과를 줄 그 에이전트와 관용의 cholestyramine 었 이후에 시작 colesevelam(표 1). 이 모든 경우에 colesevelam 은 부작용없이 잘 견딜 수있었습니다.,

Colesevelam 비 흡수된 물 불용성 고분자는 sequesters 담.1 그것은 미국 FDA 에 의해 사용법을 위해 찬성되고,콜레스테롤을 낮추기를 위한 귀중한 대안으로 받아졌습니다.,2Colesevelam 높은 선호도에 대한 dihydroxy 및 trihydroxy 담산에서는 소장하는 원인이 증가하는 대변 담산 분비를 줄이고,장간 순환의 담즙산입니다.2 이것은 담즙산 합성에서 속도 제한 효소 인 7-하이드 록실 라제가 간 콜레스테롤의 담즙산으로의 전환을 증가시킬 수있게합니다.2 아직 영국에서 사용하도록 승인되지 않았습니다. 한 초록은 colesevelam 이 Crohn’s disease 에 대한 소장 절제술을받은 설사 환자에게 유익 할 수 있다고 제안합니다.,3 담즙 염 유발 설사에서의 역할을 뒷받침 할 다른 게시 된 데이터는 없습니다. Colesevelam 보고하는 4-6 배나 강력한으로 전통적인 담즙 소금 sequestrants,아마도 때문에 더 바인딩에 대한 선호도 glycocholic 산입니다.4 그것은 정제 형태로 투여되며,한 연구에서 colesevelam 의 순응도는 93%였다.4 독특한 하이드로 겔 고분자 구조는 수지보다 적은 잠재적 인 약물 상호 작용으로 더 큰 내약성을 가능하게합니다.,1

보고 불리한 이벤트에서 가장 큰 임상 시험 날짜를 포함하는 자만심,소화불량,그리고 설사를 하지만 부각의 부작용은 크게 다르에서 관찰 하는 위약,그리고 보다 낮은 cholestyramine.2 그것은 콜레스티라민과 달리 변비와 거의 관련이 없습니다.4Colesevelam 은 흡수되지 않으며 위장관을 통해 완전히 배설되어 전신 부작용을 예방합니다.5 또한,colesevelam 과 관련된 임상 적으로 유의 한 상호 작용에 대한 증거는 거의 없다.,Colesevelam 을 사용한 4 가지 약물 동태 학 연구는 6 가지 다른 보조 약물의 흡수의 임상 적으로 유의 한 효과를 나타내지 않았다.6

이러한 효율적인 담즙산 격리에 따른 지용성 비타민 결핍의 이론적 위험이 있습니다. 우리 환자 중 누구도 현재까지 공복시 트리글리 세라이드 또는 지용성 비타민 수치에 중대한 변화를 일으키지 않았습니다.

각 필름 코팅 정제에는 colesevelam625mg(활성 성분)이 포함되어 있습니다.2 고 콜레스테롤 혈증에 대한 단일 요법에 권장되는 시작 용량은 1 일 1 회 3.75g 또는 1 입니다.,최적의 복용량은 성인의 경우 4.375g 이지만 하루에 두 번 875g 입니다.2 는 최적의 용량에 대한 담금 흡수가 명확하지 않지만 효과적인 복용량이 다양한 사이 두 여섯 태블릿/일에서 우리의 시리즈입니다. Colesevelam 은 IDIS Ltd.에서 입수했습니다.

따라서 colesevelam 은 소설을 담산 의무적인 수지는 태블릿에서는 양식을 유지하의 혜택은 콜레,아직은 맛있을 감소와 관련한 부작용,그리고는 더 큰 힘을 보여주었습니다. 그것은 담즙 염 흡수 장애 환자에게 매우 매력적인 대체 요법을 제공하며 추가 연구가 보증됩니다.

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