폐
폐는 호흡의 기관입니다. 그들은 종격동 양쪽의 흉부에 위치합니다.폐의 기능은 혈액에 산소를 공급하는 것입니다. 그들은 영감을받은 공기를 폐 모세 혈관의 산소가 부족한 혈액과 밀착시켜이를 달성합니다.
이 기사에서는 폐의 해부학-해부학 적 관계,신경 혈관 공급 및 임상 상관 관계를 살펴 보겠습니다.
그림 1-폐의 해부학 적 위치.,해부학 적 위치와 관계
폐는 흉강 내에서 종격동의 양쪽에 놓여 있습니다. 각 폐는 내장 및 정수리 흉막에 의해 형성되는 흉막 구멍으로 둘러싸여 있습니다.
그들은 폐 루트에 의해 종격동에서 중단됩니다-폐로 들어가고 나가는 구조 모음.,ces 의 두 폐의 거짓에서 가까운 여러 가지 종격 구조체:
| 왼쪽 폐 | 오른쪽 폐 |
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폐 구조
는 폐 약 원뿔 모양으로,에이펙스,기초,세면 및 세 가지 테두리입니다., 왼쪽 폐는 오른쪽보다 약간 작습니다-이것은 심장의 존재 때문입니다.
각 폐는 다음과 같이 구성됩니다.
- Apex-폐의 둔탁한 우수한 끝. 그것은 위쪽으로,1 늑골의 수준 위로 그리고 목의 바닥으로 투영됩니다.
- Base-횡격막에 앉아있는 폐의 열등한 표면.
- 로브(2 개 또는 3 개)-이들은 폐 내의 균열에 의해 분리됩니다.
- 표면(3 개)-이들은 그들이 직면하는 흉부의 영역에 해당합니다. 그들은 늑골,종격동 및 횡격막으로 명명됩니다.,
- 테두리(3 개)-폐의 가장자리,앞쪽,아래쪽 및 뒤쪽 경계로 명명되었습니다.
로브
오른쪽 폐와 왼쪽 폐는 동일한 소엽 구조를 가지고 있지 않습니다.
오른쪽 폐에는 3 개의 로브가 있습니다. 로브이에서 나누어 각각 다른 두 가지에 의해 균열
- 비스듬한 균열-실행에서 열등 국경의 폐에 superoposterior 방향까지,그것을 충족 뒤 폐 테두리입니다.,
- 수평 균열-실행에서 수평으로의 가슴,의 수준에서 4 늑골을 충족하기 위해,비스듬한 균열.
왼쪽 폐는 유사한 비스듬한 균열에 의해 분리 된 우월하고 열등한 엽을 포함합니다.
표면
흉부의 영역에 해당하는 3 개의 폐 표면이 있습니다.
폐의 종격동 표면은 중간 종격동의 측면 측면을 향합니다. 폐 hilum(구조가 폐로 들어가고 떠나는 곳)이이 표면에 있습니다.폐의 기저부는 횡격막 표면에 의해 형성됩니다., 그것은 다이어프램의 돔에 달려 있으며 오목한 모양을하고 있습니다. 이 오목 함은 간을 겹치는 오른쪽 돔의 더 높은 위치 때문에 오른쪽 폐에서 더 깊습니다.
늑골 표면은 부드럽고 볼록하다. 그것은 가슴 벽의 내부 표면을 마주 보게됩니다. 그것은 늑골과 가장 안쪽 늑간근에서 그것을 분리하는 늑골 흉막과 관련이 있습니다.
경계
폐의 전방 경계는 종격동과 늑골 표면의 수렴에 의해 형성됩니다. 왼쪽 폐에서 전방 경계는 심장의 정점에 의해 생성 된 깊은 노치로 표시됩니다., 그것은 심장 노치로 알려져 있습니다.
하 경계는 늑골 및 종격동 표면에서 폐의 기저부를 분리합니다.
뒤쪽 경계는 부드럽고 둥글다(날카로운 앞쪽 및 아래쪽 경계와 대조적으로). 그것은 늑골과 종격동 표면이 후방으로 만나는 것에 의해 형성됩니다.
루트 및 Hilum
폐 뿌리 컬렉션의 구조를 일시 폐에서 종격. 각 뿌리는 기관지,폐동맥,두 개의 폐 정맥,기관지 혈관,신경 및 림프관의 폐 신경총을 포함합니다.,
이러한 모든 구조는 종격동 표면의 쐐기 모양 영역 인 hilum 을 통해 폐로 들어가거나 떠납니다.
기관지 나무
기관지 나무는 폐의 폐포에 공기를 공급하는 일련의 통로입니다. 그것은 좌우 기관지로 분열하는 기관으로 시작됩니다.
참고:오른쪽 기관지가 많이 발생물질을 흡입해 더 넓은 모양과 많은 수직 물론입니다.
각 기관지는 폐의 뿌리로 들어가 hilum 을 통과합니다. 폐 내부에서,그들은 로바 기관지를 형성하기 위해 분열합니다-하나는 각 로브를 공급합니다.,
각 lobar 기관지는 여러 개의 3 차 분절 기관지로 더 분열합니다. 각 분절 기관지는 기관지 폐 세그먼트에 공기를 제공합니다-이들은 폐의 기능 단위입니다.
분절 기관지는 많은 전도 기관지를 발생시켜 결국 말단 기관지로 이어진다. 각 끝 기관지는 그들의 루멘에서 연장되는 얇은 벽으로 막힌 outpocketings 를 특색짓는 호흡 기관지를 떨어져 줍니다. 이들은 폐포-기체 교환 부위입니다.,
Vasculature
폐는 쌍을 이루는 폐동맥에 의해 탈산 소 혈액과 함께 공급됩니다. 일단 혈액이 산소화를 받으면 4 개의 폐정맥(각 폐마다 2 개)을 통해 폐를 떠납니다.
기관지,폐 뿌리,내장 흉막 및지지 폐 조직에는 여분의 영양 혈액 공급이 필요합니다. 이것은 하행 대동맥에서 발생하는 기관지 동맥에 의해 전달됩니다.기관지 정맥은 정맥 배액을 제공합니다. 오른쪽 기관지 정맥은 azygos 정맥으로 배출되는 반면,왼쪽은 액세서리 hemiazygos 정맥으로 배출됩니다.,폐의 신경은 폐 신경총에서 유래합니다. 그들은 공감,교감 및 내장 성의 섬유
- 부교감-에서 파생된 미주 수 있습니다. 그들은 기관지 땀샘으로부터의 분비,기관지 평활근의 수축 및 폐 혈관의 혈관 확장을 자극합니다.
- 교감 신경-교감 신경 줄기에서 파생됩니다. 그들은 기관지 평활근의 이완과 폐 혈관의 혈관 수축을 자극합니다.,
- 내장 구 심성-미주 신경의 감각 신경절에 통증 충동을 실시하십시오.
림프
림프 혈관의 폐 발생에서 두 개의 림프 얼기:
- 표면(subpleural)-소 폐 실질.
- 폐 뿌리의 구조를 깊게 배수합니다.
이 두 신경총은 기관과 주요 기관지의 분기점 주위에 위치한 기관 마디로 비어 있습니다. 여기에서 림프는 오른쪽과 왼쪽 기관지 트렁크로 전달됩니다.,
임상 관련성 폐색전증
폐색전증 말의 방해 폐 동맥에 의해 물질이 있는 여행에서 다른 곳에서 몸입니다. 가장 흔한 색전은 다음과 같습니다:
- 혈전-대다수의 경우에 책임이 있으며 일반적으로 먼 정맥에서 발생합니다.
- 지방-뼈 골절 또는 정형 외과 수술에 이어.
- 목에 공기 다음 cannulation.폐 색전증으로 인한 폐 관류의 감소는 폐 색전증으로 인한 폐 색전증으로 인한 폐 색전증으로 인한 폐 색전증으로 인한 폐 색전증으로 인한 폐 색전증으로 인한 폐 색전증입니다., 이로 인해 혈액 산소가 감소하고 심장의 우심실에 혈액이 축적됩니다. 임상 특징으로는 호흡 곤란,흉통,기침,치핵 및 빈맥이 있습니다. 임상 의학에서 Wells”점수는 PE 의 확률을 평가하는 데 사용됩니다.이러한 치료법은 항응고제와 혈전 용해 요법을 포함합니다. 이것은 색전의 크기를 줄이고 더 이상의 응고를 방지합니다.