최소침습 척추 수술

에서 일반적으로,목표의 최소침습 척추(MIS)수술을 안정화하는 것입 척추뼈 및 척추관절 및/또는 압력에 적용되는 척추 신경은—종종 결과 같은 조건의 척추 불안정성,뼈,디스크 탈출,척추측만증 또는 척추 종양입니다.

반대로 오픈 척추 수술,최소 침습 수술 방법이 될 수 있습 빠르고 안전하며 필요한 복구 시간을 제공합니다.,r 화장품에서 결과 작은 피부를 절개(때로는 만큼 작은 밀리미터)

적혈 수술에서

의 위험을 감소 근육 손상, 부터 미만 또는 절단 없음 근육의 필요

의 위험을 감소 감염 그리고 수술 후 통증

에서 빠른 복구를 수술에 적은 재활 필수

감소에 대한 의존도 통증 약물은 수술 후

또한,일부 MIS 수술로 수행되는 외래 절차를 활용하만 취—이렇게 보다 적게 위험한 부작용을 전신 마취.,

으로 어떤 수술 절차,방법에 상관없이 최소한의 특정 위험이 있으며,관련된 것을 포함 하나 이에 국한되지 않습니다:

• 가능한 마취제에 대한 유해반응
• 예기치 않은 혈액 손실 절차 동안
• 지역화,감염 방법에 상관없이는 작은 절개를 지역

고,흔하지 않지만, 은 항상있는 작은 기회가 초기 MIS 수술을 완료할 수 없을 요구하거나 두 번째 절차 또는 전체를 열 수술입니다.,div>

조건을 사용하여 처리 MIS 절차

• 퇴행성 디스크
• 허리 원판
• 요추 척추관 협착증
• 척추 변형과 같은 척추
• 척추염
• 척추 불안정성 등 spondylolisthesis
• 척추 압 골절
• 척추 종양

기 때문 척추 신경,척추 디스크는 위치한 깊은 몸 안에,어떤 방법에 액세스하는 척수 지역을 필요로 움직이는 근육조직의 방법입니다., 일반적으로,이것은 촉진을 이용해서 작은 절개(s)고 안내 계측기 및/또는 미세한 비디오 카메라를 통해 이러한 절개입니다. 대중적인 신념과는 달리,레이저는 잘못된 수술에 거의 사용되지 않습니다.

MIS 수술 중 외상을 최소화하기 위해 여러 가지 방법을 사용할 수 있습니다. 보다 일반적인 기술 중 일부는 여기에 설명되어 있습니다.

이 기술을 포함한 진보적인 팽창의 부드러운 조직,반대로 직접 절단을 통해 근육이다., 튜브를 사용하여 근육을 밖으로 나오게함으로써 외과의 사는 그 부위를 넓게 노출시킬 필요없이 절개를 통해 일합니다. 때때로,외과의사를 활용하여 내시경 또는 현미경을 초점을 맞추 관를 도와 수술을 통해 최소한의 접근 전략입니다. 절차가 완료되면 관형 견인기를 제거하여 확장 된 조직이 다시 함께 오도록 할 수 있습니다. 필요한 수술의 정도와 유형에 따라 절개는 종종 작을 수 있습니다.,

경피적인 배치의 나사와 봉

에 따라 환자의 상태,그것이 필요할 수 있습을 배치하는 등 계측 막대와 나사,척추를 안정화하거나 무력화를 척추를 촉진하는 퓨전의 척추의 골자이다. 나사 배치에 대한 전통적인 접근법은 척추 표면에서 근육 및 기타 조직을 광범위하게 제거해야합니다.

그러나,관상동맥(의미는”피부를 통해서”)위치는 일반적으로 삽입하는 막대 그리고 나사로를 통해 상대적으로 작은 피부를 절개를 절단하지 않고 또는 해부하는 근본적인 근육이다., 엑스레이 이미지의 도움으로 가이드 와이어는 피부를 통해 나사에 대해 원하는 경로를 따라 척추 척추에 배치됩니다. 그런 다음 나사를 가이드 와이어 위에 놓고 와이어의 경로를 따라갑니다. 이러한 나사는 임시 extender 확장하는 외부의 피부는 그 후 제거된 후에 안내하는 데 도움의 통행을 막대 연결하고 안전하는 나사로 고정합니다. 척추 항법 및 로봇의 사용으로 척추 계측이보다 안전하고 정확하게 배치되고 있습니다.,

직접적인 측면 액세스 경로.

어떤 경우에,특히 이들을 포함하는 요추 척추 접근,척추에서 측면의 몸에 고통으로 인해 제한된 양의 근육 조직을 차단하는 방법입니다. 이 접근법은 일반적으로 환자의 편에서 수행됩니다. 그런 다음 관형 견인기가 척추의 측면에 도킹되어 척추의 디스크와 뼈에 접근 할 수 있습니다.,

흉 액세스를 날고있다.

에 따라 환자가”상태,그것은에 액세스해야 할 수 있습 앞 부분의 흉추,에 위치한 가슴에 의해 둘러싸여 마음 및 폐. 전통적인 액세스 접근 방식이 포함 오픈 가슴을 통해 큰 절개가 필요할 수 있습니다 제거 하나 이상의 리브가 있습니다. 그러나,흉세에 의존하 여러 개의 작은 절개를 통해 작업 포트와 카메라 삽입될 수 있습을 촉진하는 수술입니다.,

번호의 특정한 기술을 배포되었는 잘못된 수술입니다. 필드가 계속 발전하고 있지만 아래 목록은 가장 일반적인 옵션 중 일부를 강조 표시합니다.

디스크 절제술:척추 디스크는 기본적으로 탄력 있는 반지와 함께 부드러운 소재 안으로 봉사하는 쿠션 사 척추 뼈. 탄성 링이 약 해지면 내부의 연조직이 탄성 링의 바깥쪽으로 돌출되거나 탈장 될 수 있습니다. 탈장 된 디스크 재료는 지나가는 신경을 압박하여 통증을 유발할 수 있습니다., 는 경우 수술 치료하는 것이 좋 손질 제거하거나 허리 원판,가능할 수도 있다 이 절차를 수행하는 것으로 잘못를 사용하여 수술 관 확장기 현미경 또는 대한 설명이 있습니다.

척추 감압:척추관의 협착 인 척추 협착증은 신경의 압박을 초래할 수있는 일반적인 상태입니다. 이것은 통증,무감각 및 근육 약화를 포함한 다양한 증상을 유발할 수 있습니다., 는 경우에는 수술을 권장 될 수있다,가능한 뼈를 제거하고 부드러운 조직에 일으키는 신경 압축을 통해 잘못된 접근 방식을 사용하여 관 확장기 현미경 또는 대한 설명이 있습니다. 보다 일반적인 감압 절차에는 laminectomy 및 foraminotomy 가 포함됩니다.

경 추 interbody Fusion(TLIF):이것은 잘못된 기술로 수행하는 환자를 위한 다루기 힘든 기계가 낮은 방사통과 연관 분리,퇴행성 질환과 디스크 재발하는 디스크 탈출., 절차는 환자의 위장에 등(후부)에서 수행됩니다. 두 개의 작은 절개를 활용하여 나사와 막대가 두 개 이상의 척추 수준 사이에 배치됩니다. 추간판이 제거되고 뼈로 채워진 케이지가 영향을받는 수준을 안정화시키는 목표로 그 공허에 놓입니다.,

의사는 말할 수 있는 MIS 수술,면,어떤 옵션이 될 수 있습을 치료하는 척수 상태입니다., 어떤 상황에서는 잘못된 수술이 전통적인 개방 수술만큼 안전하거나 효과적이지 않을 수 있습니다. 그렇다면 의사는 상대적 위험과 이점에 대해 알려줄 수있을 것입니다. 또한,오 수술로 진정으로 치료할 수없는 몇 가지 조건이 있습니다.

• 골 박차:뼈의 성장 또는 거친 가장자리의 뼈(니다.k.니다. osteophyte).
• 감압:외과 절차를 완화하기 위해 수행된 압력 및 통증을 완화해 충돌의 뼈 및/또는 디스크에 소재 척수 신경이다.,
• 디스크 변성:디스크의 퇴화 또는 마모. 척추의 디스크가 시간이 지남에 따라 악화되거나 마모 될 수 있습니다. 악화 된 디스크가 통증을 유발할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다.
• 디스크 절제술:의 제거 수술의 일부 또는 전체 추간판,수행에 압력을 완화하기 위해 신경을 뿌리 또는 척수.
• 절제:디스크를 제거하는 것과 같이 재료를 절단하여 제거합니다.
• Facet:후방의 구조를 척추는 분명히(인)으로 면의 인접한 척추를 형성하면 공동할 수 있는 운동에서의 척추., 각 척추에는 오른쪽 및 왼쪽 상(위)패싯과 오른쪽 및 왼쪽 열등(아래)패싯이 있습니다.
• Foramen:척추 신경 뿌리가 여행하는 척추의 척추에서 정상적으로 발생하는 개방 또는 통로.
• Foraminotomy:외과 열거나 확대의 뼈 열기 이송에 의해 신경으로 떠나는 척추 운하를 높이는 데 도움을 위한 공간입니다.,
• 허리 원판:조건,또한 알려져 있으로 미끄러 또는 파열로,디스크에는 젤라틴 핵심 소재의 디스크를 아웃의 위한 고통스러운 압력이 주변에 신경을 뿌리입니다.
• 추간 foramen:신경이 척추를 떠나 신체의 다른 부위로 확장되는 척추 사이의 개구부. 신경 포라멘이라고도합니다.
• 후만증:어퍼 백이 앞으로 구부러져 때로는 뒤쪽의 고비의 출현으로 이어지는 상태., 후만에서 발생할 수 있 년 가난한 자세,척추 골절과 연결된 골다공증,외상 또는 발달 문제입니다.
• Lamina:척추관의 지붕을 형성하는 척추 아치의 평평하거나 아치형 부분.
• Laminectomy:의 제거 수술 후방 부분의 척추에 대한 액세스 권한을 얻기 위해 척수 또는 신경근,종양을 제거하기 위하여,부상 치료를 척추 또는 압력을 줄이기 위해 신경에 뿌리입니다.
• Laminotomy:신경 뿌리에 대한 압력을 완화하기 위해 lamina 에서 만든 개구부., 반대로 laminectomy(전체 lamina 제거),a laminotomy 일반적으로 제거반 lamina(측면 환자가 증상).
• Lordosis:Lordotic 곡선은 요추의 안쪽 곡선을 나타냅니다. 일부 환자에서,이 나타내는 척추 변형,라고도 swayback 발생하는 경우 낮은 다시 곡선을 안쪽보다 더 많은 정상입니다. 병리학 적 또는 과도한 전만증은 골다공증 또는 척추 전만증에 의해 유발 될 수 있습니다. 후만증에 대한 비만,선천성 장애 또는 과다 보상이이 상태에 기여할 수 있습니다.,
• 내측 안면 절제술:척수관의 공간을 늘리기 위해 패싯의 일부가 제거되는 절차.
• 신경 뿌리:초기 부분의 척추 신경;신경 루트 확장의 중앙 신경계에서 시작하는 척추관에서 끝나는 말단(손가락,발가락). 그 목적은 감각 정보를 말단에서 뇌로 보내고 모터 명령을 뇌에서 말단으로 보내는 것입니다.,
• Pedicle:lamina(뒷부분)와 척추체(앞부분)를 연결하는 척추의 신경 아치의 각면의 뼈 부분.
• 경피:피부를 통해 영향을 받거나 발생하거나 시행됩니다.
• 가관절 증 이동:의 뼈에 골절 또는 융합의 결과로서 부적절한 치료의 골절 또는 실패의 융합을 제대로 성숙. 이것은 또한 발달 실패로 인한 것일 수도 있습니다.
• 척추 측만증:척추의 측면(옆으로)곡률.,
• 척추관 협착증:이상의 축소 척추 수 있는 결과 압력에서 척추,척추 주머니 또는 신경근에서 발생하는 척수.
• Spinous 과정:근육과 인대가 붙어있는 척추의 뒤쪽에서 뼈의 가느 다란 투영.
• 척추염:척추의 염증.
• Spondylolisthesis:다른 하나의 척추의 전방 변위.
• Spondylosis:척추의 퇴행성 변화,가장 일반적으로 추간판뿐만 아니라 패싯 관절에 영향을 미칩니다.,

• 내시경,얇고,광섬유 튜브 가벼운 렌즈,사용하는 검사의 인테리어 환자의 몸에 제공한 최소한 침해에 대한 액세스 진단 및 외과 절차가 있습니다.
• Fluoroscope:엑스레이를 사용하여 화면의 내부 신체 구조를 intraoperatively 볼 수있는 이미징 장치.
• 복강경:신체 내의 특정 구조의 시각화를 가능하게하는기구. 복강경이 놓이는 작은 수술 절개가 이루어집니다., 의 배열할 수 있습을 통해 안내 같은 절개,또는 다른 작은 절개를 허용하도록,사용하의 프로브와 다른 악기입니다.
• 최소 침습 관 견인기(MITR):미세 내시경 디스크 절제술과 함께 1995 년에 처음 도입 된 근육 분할 기술. 관 견인을 만드는 데 사용됩니다 터널 아래의 척추고 올 수 있는 다양한 크기에서,심지어 작은 1.4cm(약 1/2 인치)., “근육 분할”접근 방식을 적용하는 관형 트랙터 전달되는 터널을 통해 근육의 다시,보다는 오히려 벗기는 근육에서는 척추,으로 수행하에서 열리 절차가 있습니다. 이 접근법은 척추 주위의 근육 손상을 제한하고 수술 중 혈액 손실을 줄입니다.
• 포털:내시경 절차 중에 외과 의사가 작동하는 통로를 제공하는 장치. 절개가 이루어진 후 확장기를 사용하여 외과 의사가 작업중인 척추 부위에 도달합니다., 형광 투시법은 수술 당시 적절한 수준을 찾는 데 사용됩니다. 절차 중에 포털을 통해 해부를 계속하기 위해 악기가 사용됩니다. 포털이 제거되면 모든 조직이 다시 제자리에 떨어집니다. 기 위해서는 손상을 방지하기 위해 조직여 이동 계측기 및 통로의 포털 또는 관 견인으로 절개를 잡은 조직이 떨어져 왼쪽 장소에서 절차를 통해. 개방적이고 밀폐 된 포털이 있습니다. 흉추에 사용되는 포털은 일반적으로 11~12mm 이며 복강에 사용되는 포털은 더 큰 경향이 있습니다., 모든기구 및 임플란트는 이러한 작은 통로를 통해 적합하고 현장에 도달하면 수술 기능을 수행하도록 설계되어야합니다.

척추 융합하는 작업을 만들 솔리드 유니온 사이에 두 개 이상의 척추. 이 절차는 척추를 강화하고 안정시키는 데 도움이 될 수 있으며 심한 만성 허리 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

척추를 융합하기위한 거의 모든 외과 적 치료 옵션은 척추 사이의 골 이식편 배치를 포함합니다., 뼈 이식을 취할 수 있습 엉덩이에서 또는 다른 뼈에서 같은 환자(이식술)또는에서 뼈 은행(allograft). 뼈 이식 extender 및 뼈 전체적 단백질(호르몬을 일으키는 뼈의 성장 내 몸)를 사용할 수도 있습니다 감소 또는 제거에 필요한 뼈 이식.

융합은 플레이트,나사 및 케이지와 같은 보충 하드웨어(계측)의 사용을 포함 할 수도 있고 포함하지 않을 수도 있습니다. 척추의 뼈와 골 이식편의 융합은 그 뼈 사이에 영구적 인 연합을 제공 할 것입니다., 한번 발생하는 하드웨어입니다 더 이상 필요하지 않습니다,하지만 대부분의 환자들이 선호하는 하드웨어 장소에 보다는 오히려 가서 다른 통을 제거하는 수술이다. 융합은 때때로 MIS 기술을 통해 더 작은 절개를 통해 수행 될 수 있습니다. 의 사용은 고급 fluoroscopy,내시경 및 네비게이션의 정확도를 향상 절개 및 하드웨어 배치를 최소화하는 조직은 외상하는 동안 사용 가능한 잘못된 접근 방식이다.,

• 최소로 침략적인 측면체간 유합술 이후 유합골 Fusion
• 최소로 침략적인 후 추 interbody Fusion(PLIF)
• 최소로 침략적인 경 추 interbody Fusion(TLIF)
• 최소로 침략적인 후 흉부 Fusion

AANS 보증하지 않습니다 어떤 치료,절차, 제품 또는 의사에서 참조하는 이들 환자는 사실을 매입니다. 이 정보는 교육 서비스로 제공되며 의학적 조언의 역할을하기위한 것이 아닙니다., 사람을 찾는 특정 신경외과 조언이나 지원을 참조해야의 신경외과,차량에서 귀하의 지역을 통해 AANS’찾아인 신경외과는”온라인 도구입니다.피>

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