나는 테스토스테론이 낮습니까? 24 질문에 대답하여 비뇨기과
Written by Dr.Andrew 시겔
이 있었다”전염병”의 임상 증후군에 따라 저렴한 테스토스테론 수준이다. 테스토스테론 결핍과 그 치료보다 더 많은 혼란과 잘못된 정보가있는 주제는 없습니다. 희망,다음 24 질문과 답변,을 뽑아들에서 일반적으로 묻는 내는 환자에서 사무실을 방문 도움이 될 것입니다,계몽하고 알려주고 명확히 오해하고 거짓.,
우리가 시작하기 전에,여기에 몇 가지 일반적인 약어를 사용하는 것입니다 이 블로그 게시물:
- T=테스토스테론(키 남성 호르몬)
- TD=테스토스테론 결핍
- TRT=테스토스테론 대체 요법
- E=에스트로겐(키 여성 호르몬)
Q: 정확히 무엇입 테스토스테론?
A:는 테스토스테론은”신진대사”호르몬,화학 메신저를 촉진하는 성장을 통해 단백질 합성,드라이브의 건물 근육 및 골량뿐만 아니라 힘이 있습니다., 테스토스테론은 똑같이”안드로겐 성”호르몬으로 남성화를 유발합니다. T 는 고환에서 가장 많이 생성되는 콜레스테롤로 만들어지며,부신 땀샘(신장 위에 앉아있는 기관)에서 만들어지는 소량입니다. 건강한 남자 생성 6-8mg 테스토스테론,매일 리듬 패턴으로 최고봉에 이른 아침과 지연에서 나중에 오후. 는 경우는 대부분의 사랑을 이른 아침에,지금 당신은 좋은 생화학적 설명이 있습니다.
Q:테스토스테론은 언제 걷어차 며 무엇을합니까?,ge12-14 및 드라이브,사춘기를 일으키는 다음과 같다:
- 음 경 확대
- 의 개발에 관심을 성
- 증가 발기
- 음모,겨드랑이 밑의 얼굴,가슴과 다
- 감소에서 체지방
- 증가는 근육 및 골량,성장, 고 힘
- 깊은 목소리와 굴지의 아담의 애플
- 정자 생
- 뼈,연골에 변경을 포함:성장의 턱,이마,턱,코,귀(일명:로의 전환에서”cute”아기를”각도”성인의 얼굴)
Q:는 테스토스테론 중요 사춘기 이후?,
A:성인기에 걸쳐 T 는 성욕,남성 성,성욕 및 젊음의 활력과 활력을 유지하는 데 도움이됩니다. 또한,t 는 기분,적혈구 수,에너지 및 일반적인”모조에 기여합니다.”
Q:테스토스테론 결핍이란 무엇이며 왜 발생합니까?
A:테스토스테론 결핍(Td)은 T 또는 T 작용의 결핍과 함께 관련 증상 및 징후를 특징으로하는 임상 및 생화학 증후군입니다. 증상 TD 는 남성의 2-6%에서 발생합니다. 30 세 이후에는 매년 T 수준이 약 1%감소합니다., 가장 일반적으로 그것은 장애가 고환의 생산 그것은 또한 발생할 수 있습 때문에 뇌하수체제에서는 충분하지 않을 생산의 황체 호르몬(LH),호르몬는 드라이브는 고환하는 제조 T. 또한,그것은 일어날 수 있는 상황에서의 정상 T 레벨이 있을 경우 높은 수준의는 호르몬 강하게 결합 T(SHBG)을 줄이고,양 T 용 작업입니다. 관리가 다르기 때문에 고환 손상 대 뇌하수체 손상을 기준으로 TD 를 구별하는 것이 중요합니다.,
Q:테스토스테론이 예전에는 그렇지 않은 나의 발기를 도울 것입니까?
A:아마. 비록 테스토스테론은 중요한 성적 기능 유지를 위한 건강과 생명력의 음경이,하나의 필요하지 않습도 높거나 정상적인 수준의를 얻어 발기. 좋은 예는 항상 발기를 얻지 만 섹스에 관심이없는 사춘기 전 소년입니다. T 의 더 강력한 역할은 리비도 운전에 있습니다.
Q:테스토스테론은 그런 생명 호르몬 같이 보입니다 men…is 그것은 나를 위해?,
A:만 상황에서의 고환 또는 뇌하수체 문제를 일으키는 독특한 현상의 TD 과 함께 혈액 테스트 증명하는 낮은 수준 T 은 그것에 가치를 추구하의 재판 TRT. 정상화 된 T 수준에 직면하여 의미있는 증상 개선을 제공하는 경우에만 TRT 를 계속하는 것이 유익합니다.
Q:테스토스테론은 어떻게 그것이 작동하는 신체 조직에 도착합니까?
A:므 T 는 호르몬–화학 메신저는 것 중 하나에서 만든 로케일 작동 하지만 다른 곳에서–그것은 필요가 될 수송하는 그는 세포 그것은 역할을합니다., T 는 혈류에서 순환합니다. 60%는 shbg(성 호르몬 결합 글로불린)에 단단히 결합되어 있고,38%는 알부민에 약하게 결합되어 있고,2%는 자유 롭기 때문에 비활성입니다. 알부민 결합 및 자유 T 는 생물학적으로”활성”형태의 T.
Q:테스토스테론은 어떻게 작용합니까?
A:의 T 로 변환하여 디하이드(DHT),더 강력한 형태의 커플과의 특별한 수용기 활동의 핵으로 세포 및 bind DNA,한 청사진을 위한 단백질 합니다., 일부 T 는 DHT 로 변환되지 않고 일부 T 는 주요 여성 호르몬 인 E 로 변환됩니다.
Q:여성 호르몬은 어떻습니까 estrogen…is 남성에게 중요합니까?
A:예! 남성의 에스트로겐(E)의 80%이상이 T 에서 파생됩니다.t 수준이 낮 으면 E 수준의 감소가 발생합니다. E 결핍은 남성의 골감소증(뼈 가늘어 짐)측면에서 중요합니다., 일반적으로 일어나와 복부 비만,이 수준은 너무 높으로 복부 지방 active 내분비하는 기관으로 변환 T E,원인:
- 낮은 티
- 높 E
- 가슴을 개발
- 의 모양 작은 음경과 일반적인 거세.
Q:테스토스테론 수치가 수년에 걸쳐 떨어지는 이유는 무엇입니까?
A:건강에 해로운 라이프 스타일과 사용의 알코올,스테로이드(천식,관절염,결합 조직의 질환과 선동적인 장 질병)아편 진통제(메타돈,tramadol,etc.)는 위험 요소입니다.,
비만은 큰 역할을했습니다. 당뇨병과 대사 증후군은 낮은 t 전염병에도 기여했습니다. 신체적,심리적 스트레스는 뇌하수체 호르몬 합성에 영향을 미치므로 t 수치가 낮아질 수 있습니다. 수면 무호흡증은 TD 에 기여할 수 있습니다. 환경적 요인 등의 프탈레이트,에서 일반적으로 사용되는 플라스틱 제품,뿐만 아니라 다른 많은 환경에 노출된 낮은 티 수준이다.
Q:테스토스테론 결핍을 일으키는 비만 요인은 얼마나 중요합니까?,
A:비만은 선진국에서 테스토스테론 결핍의 가장 흔한 단일 원인입니다. TD 를 가진 남성의 절반 이상이 과체중 또는 비만입니다. 좋은 소식은 체중 감량으로 잠재적으로 되돌릴 수 있다는 것입니다.
Q:확립 된 ADAM(노화 된 남성의 안드로겐 결핍)선별 검사에 근거하여 낮은 T 를 진단하는 문제는 무엇입니까?,
A:ADAM 심사 질문에 매우 일반적이고 포함 리비도 감소,감소 발기,에너지의 부족,감소에 힘/내구성,높이의 손실 감소,기쁨의 존재,슬픔 또는 까다로운,열화에서 스포츠 성능,잠 후 저녁 식사 및 저하에서는 작동 성능이다. 이러한 현상이 있는 엄청난과 겹치는 변화를 동반 정상적인 노화,부족 또는 품질,수면 지나치게 그리고/또는 건강에 해로운 라이프 스타일입니다.
예를 들면:20 대 초반에 최고 성능에있는 당신의 선택의 프로 운동 선수., 30 년 빨리 감기…앞서 언급 한 질문 중 몇 개가 긍정적으로 대답 될 것이라고 생각하십니까? 그것은 낮은 T 입니까? 아마도,그러나 확실히 아마.
Q:테스토스테론 결핍의 가능성을 나타내는 증상은 무엇입니까?
A:5 도메인은 td 에 의해 영향을받을 수 있습니다:신체적,성적,인지 적,영향 및 수면.
- 물리적 변경 내용은 감소 근육량 및 강도가 증가 체지방 및 비정상적인 지질 프로필,나약함,유방암 발전의 상실,몸 머리고 중앙 비만입니다.,
- 성적 변화에는 욕망 감소,발기 품질 감소 및 사정 및 오르가슴 약화가 포함됩니다.
- 발생할 수있는인지 적 변화는 집중력 저하,언어 기억력 저하 및 시각적 공간 인식 변화입니다.
- 의 변화에 영향을 미칠 수 있는 감소의 감각이 일반적으로 웰빙 에너지 감소,동기 부여,불안감,우울증 및 과민성.
- 수면 문제에는 피로,낮 동안자는 경향 및 떨어지는 어려움과 잠 들어있는 어려움이 포함됩니다.
Q:테스토스테론 결핍은 실험실 테스트로 어떻게 진단됩니까?,
A:TD 의 진단은 뇌하수체 호르몬 LH 와 프로락틴뿐만 아니라 총 T 와 자유 T 에 대한 혈액 검사를 통해 이루어집니다. 비만 또는 노인 남성의 경우 SHBG 가 유용 할 수 있습니다. 그것이 중요하다는 것을 알 T 수준에 따라 달라질 수 있습니다 특히 실험실 수 있습니 변동에 일 기준뿐만 아니라 따라 하루 중 어떤 시간에 그것은,그린 T 는 생체 바이오리듬. T 는 질병,영양 결핍 및 특정 약물에 의해 일시적으로 억제 될 수 있습니다. 금식 T 수치는 일반적으로 식사 후 T 수준보다 높습니다., 결론은 T 가 적어도 두 차례에 걸쳐 점검되어야한다는 것입니다.
Q:테스토스테론 결핍 치료에 대한 첫 번째 라인 접근법은 무엇입니까?
A:라이프 스타일 개선 조치를 포함한다.
- 체중 감소
- 정기적으로 운동을 하
- Management 의 수면 무호흡
- 의 사용을 중지 opioids
Q:해야 하는 테스토스테론 대체 치료(TRT)사용될까요?
A:td 가 td 의 특징적인 증상 및 실험실 문서가있는 사람의 첫 번째 라인 접근법에 반응하지 못하는 경우.
Q:TRT 의 목표는 무엇입니까?,
A:을 복원하 T 수준을 mid-정상적인 범위의 수준을 관찰하고 건강한 남성과 완화의 징후와 증상 TD 없이 발생하는 중요한 부작용 또는 안전 문제입니다.
Q:TRT 의 고환 부작용 중 일부는 무엇입니까?
A:기 때문에 TRT 는 외부의 원 T,그것은 억제하는 고환 기능의 결과로,감소된 정자 계산,불임 감소하고 가능성을 고환의 위축(수축)가진 장기 사용합니다., 남자 유지하려면 원하는 출산하지 않아야에 넣어 텍스트만의 사용을 고려해야 한 구두 약물을 자극하는 고환을 생산하는 자연적인 테스토스테론을 억제하지 않고 정자를 계산합니다.
Q:TRT 의 다른 부작용 중 일부는 무엇입니까?
A:여드름 피부,가슴 개발의 악화,수면 무호흡,머리 손실,유체의 보존,혈 계산 및 침략입니다.
Q:TRT 는 어떻게 투여됩니까?
A:는 많은 다른 준비를 볼(에 적용되는 실리콘껌);경피(패치 및 젤);코 젤;주사;그리고 펠렛 임플란트입니다., 각각에는 장점과 단점이 있습니다.
Q:TRT 없이 TD 를 치료하는 것은 어떻습니까?
A:이 TRT 정자 손상 개발과 산과될 수 있습 고환의 위축에 대한 대안을 대체요법이라고 clomiphene citrate,작품을 자극하여 고환을 생산하는 자연 T.FDA 의 승인을 받은 모두에 대한 남성과 여성의 불임지만,TD,그래서 처방해야”오프-라벨에 대한”TD.
Q:TRT 에 TD 를 가진 남자는 후속 조치가 필요합니까?
A:네,정기 후속가 수 있도록 하는 것이 필수적 TRT 는 효과적이고,부작용은 최소화하고,T 혈액 수준에 범위에 있습니다., 주기적인 디지털 직장 시험을 확인하는 것이 중요하다는 전립선을 위해 확대 및 불규칙,그리고 이외에,T 수준,기타 혈액 테스트는 중요한 포함하여 혈액 수을 확인하는 증가를 위해 혈소판(두꺼운,풍부한 혈액)및 PSA(전립선 특정한 항원). 일반적으로 사용되는 겔 제품,흡수율을 상당히 변화가 사람에서 사람에 따라 피부의 두께,몸 머리,준비,응용 프로그램 사이트의 정도 땀이,등등. 따라서 주기적으로 검사되는 T 수준에 따라 용량 조정이 필요합니다.,
Q:심장 질환이나 전립선 암 남성의 TRT 는 어떻습니까?
A:하는 견적 검토 기사의 성적인 의학과(학장 et al:The ISSM 의 프로세스에 대한 치료의 평가는 관리의 TD 성인 남성에서 2015 년;12:1660-1686):”TRT 사용하여 복잡하고있으로 논란에 대한 전립선암과 심혈관계 위험이 있습니다. 하지만 부재 대규모의 장기적인 제어에 관한 연구와 TRT 는 기능을 제한 최종 결론에 관한 이러한 위험의 무게를 증거가 실패를 지원하거나 관심사입니다.,”
Q:온라인으로 구입할 수있는 테스토스테론 보충제 또는 부스터는 어떻습니까?
A:인터넷은 남성”성적인 증진”제품으로 오버런됩니다. 그들이 활용하는 남성 불안이 있는 만들어진 거대한 시장으로의 무리는 남자들이 기꺼이 지불하는 최고 달러 제품을 위한 것이 오해를 불러일으킬 수 있는 정보를 자주 잘못된 오염된고 거짓으로 광고하고 있습니다. 불행하게도,이러한 보충에서 제외되는 엄격한 규제 감독에 적용되는 처방약,필요로하는 건의 제품의 안전성과 효율성하기 전에 그것을 시장에 내놓기 위하여 갑니다., 당신의 돈을 낭비하지 마십시오!
결론:테스토스테론 결핍(또는 낮은 T)은 매우 실제적인 실체이지만,그것이 만들어 졌던만큼 일반적이지는 않습니다. 현상 파괴 될 수 있습니다,그리고 동반하여 실험실 테스트를 확인해 의심의 임상 진단,교체 테스토스테론 치료할 수 있습니다. 나는 하나 환자들 설득력을 설명이 자신의”세계의 검은색 및 흰색으로 돌리는 색상의 세계를”그는 테스토스테론 수준의 정상화되었다. 증후군을 앓고있는 다른 많은 사람들에게 TRT 의 유익한 효과는 훨씬 더 미묘합니다., T 수치가 정상인 경우 증상이 낮은 T 를 기준으로 할 가능성이 높으며 TRT 는 고려 사항이 아니어야합니다.피>