Spina Bifida Occulta (한국어)
원본 편집자-Ally O”Bryan&Bellarmine University 의 Stephanie Smith”복잡한 환자 문제의 병태 생리학 프로젝트.
상위 참가자-스테파니 스미스,앨리슨 O”브라이언,하고 있는 스타 Abburi,Elaine Lonnemann 김 잭슨
화질/Description
Spina Bifida,일반적으로 정의된”신경관 결함(NT$)는 결과를 한 경우 neuropore 닫지 않지만,그것은 또한 제안 닫혀 튜브 수 있습 다시 열어야 하는 경우가 있습니다., 개발중인 척추는 불완전한 신경 튜브 주위에서 닫히지 않아 튜브의 원위 끝에 뼈 결함이 생깁니다.”의 정확한 원인 spina bifida 알 수 없지만 있을 수 있습과 관련된 유전자,환경 및 규정식 수 있는 요인 걸리기 쉽게 개발의 조건에서 특정 개인이다. 가장 일반적으로 연구되는 요인은 낮은 수준의 모체 엽산의 연관성입니다. 엽산은 많은 식품에 존재하는 비타민이며 종종 아침 시리얼에 첨가됩니다. 또한 약국에서 보충제로 찾을 수있다., 그것은 생각에 참여한 개발과성의 태아의 세포와 조직에 따라서는 것이 좋은 엽산해야에서 매일 예 임신을 하기 전에 또한 중요하다.
Spina Bifida Occulta 설명으로”양성 폐쇄 NTD 후 척추 결함이 뿐만 아니라 뇌막 sac;위치:lumbar-sacral 척추;일반적으로도 증상이 없지만과 연결할 수 있는 신비로운 척추 dysraphism;일반적으로 관련된 결함이 있습니다.,”
수막은 설명한로”closed NTD 없이 밀어남의 척수 요소로는 뇌막 sac;위치:자궁경부,흉추,요추 및/또는 성례의 척추;모터 적자보다 덜 myelomeningocele;뇌 구조적 아리 II 기형을 가능성이 적습니다.,”
Myelomeningocele 설명으로”열 NTD 후부 척추의 결함 밀어남의 척수 요소로는 뇌막 sac;위치:자궁경부,흉추,요추 및/또는 성례의 척추에 이르게 하반신 및 무감각 아래의 병변과 신경성 대장과 방광;관련된 결함을 포함한 구조적인 두뇌는 예외를 찾아낼 수 있습니다.
유병률
미국에서 척추이 분증은 1,000 명의 출생 중 1 명 미만으로 발생합니다., 2002 년 질병 통제 예방 센터(CDC)에 따르면 미국에서 척추이 분증으로 생활하는 약 24,860 명의 어린이와 청소년이있었습니다. 유병률은 흑인 어린이보다 백인 어린이들 사이에서 높지만 히스패닉 인구에서 가장 흔합니다.
특성상 프리젠테이션
Spina Bifida Occulta 으로 제출:
- 우울증 또는 보개 허
- 작은 패치의 어두운 머리
- 소프트 지방의 예금
- 포트 와인 모반(깊은 붉은 보라색 황 반 병변).,
Spina Bifida 수막으로 제출:
- Saclike 낭 돌출 외부 척추
Spina Bifida Occulta 및 수막 일반적으로 제시하지 않으로 신경성 적자;그러나,장과 방광 자제할수 없음 존재할 수 있에 따라 수준의 병소.,
척추 비피 Myelomeningocele 생산하고 더 심각한 장애가:
- 이완하거나 경련을 마비
- 방광 요실금
- Musculoskeletal 형(척추측만증,엉덩이 발육,엉덩이 탈구로,클럽발,힙/무릎 구축)
- 뇌수종, 혼자 유형 I 또는 II Arnold 아리 기형
- 트렁크 근력 저하
- 지연 자동적인 자세 반응
징후와 증상
아이들과 함께 Spina Bifida 수 있는 다양한 증상에 따라 달라질 수 있증에서 심각합니다., 주요한 증상에는 다음이 포함됩니다:
- 인식 현상으로 spina bifida 로 인해 발생하는 문제로 개발하는 척추 척수,이 연결할 수 있습 효과에 개발의 뇌입니다. 특히 기억,학습뿐만 아니라 집중력,이해 및 언어 처리에 관여하는 뇌의 영역. 아이들이 어려움이 있을 수 있습을 가진 복잡한 운동과 같은 작업을 끈을 묶는 좋은 시각적 및 물리적 조정이 필요합니다.,6out of10 으로 태어난 아이 spina bifida 것이 일반적인 정보가 수준이지만,주의 이야의 일부 양식을 학습합니다.
- 이동성,증상,척수할 수 있는 정보를 아래로 여행을 두뇌를 제어하기 위해 움직임을 만들에 의해 근육 및 관절입니다. 특정 유형의 척추이 분증에서 척수와 신경이 손상 될 수 있으므로 종종 근육 조절 및 관절 운동에 문제가 있습니다., 어떤 경우에,마비 수 있습니다의 특정 근육을 수있는 결과에서 개발의 뼈에 기형,특히 발 abormal 곡의 척추 알려져 있으로 척추. 심각한 이동성 제한을 가진 사람들은 또한 사지의 사용 부족으로 인해 얇은 뼈 또는 골다공증을 일으킬 수 있습니다. 척수와 신경은 또한 터치를 통해 감각 정보를 뇌에 제공합니다. 으로 척추 신경될 수 있습 daged 에서 어떤 형태의 Spina Bifida,관련 있을 수 있습니다.의 손실 감각과 느낌에서 골반과 다리입니다., 이 문제를 일으킬 수 있습니다 압력이 상처와 피부는 고장에서 유아들은 것을 느낄 수 없는 필요하여 위치를 변경
- 요실금(비뇨기과장)-신경을 통해 여행하는 척수도 공급 방광과 장을 보장 근육에서 이러한 장기 계약할 수 있습니다 포함하는 소변기 및 발판이다.,li>
합병증.
- 닿는 코드를 증후군:척수가 집착하기 시작하면 스트레칭을 일으킬 수 있는 더 신경 악화
- 요로 감염:에서 수시로 개인에게 대장과 방광을 자제할수 없음은 경험을 재발성 요로 감염
- Decubitis 궤양: 이로 인해 발생하는 변경된 감각이 개별을 경험할 수 있습에서 신경성 적자
의료 Management
의료 관리의 새로 태어난 아이 Spina Bifida 변화의 심각도에 따라 자신의 상태입니다., Spina Bifida Occulta 를 가진 사람들은 사용하지 않습니다.특정 치료가 필요합니다. 일부 사람들은 Spina Bifida Occulta 하지 않는 어떤 증상을 전시하고 있습만을 발견들은 조건을 가지고 있을 때 그들은 더 오래된 후에는 XRAY. 으로 태어난 아이 myelocoele 또는 myelomeningocoele 것이 수술이 필요한 일반적으로 2~3 일 이내에 출생을 닫기 위해서 갭 척추에 돌아와 척수 및 신경 경우에는 장차 체결되는 계약에서 척추. 이것은 노출 된 척수 및 척수 신경에 대한 감염 및 추가 손상을 방지하는 것을 목표로합니다., 다음과 같은 수술,아이 될 것입니다 밀접하게 모니터링에 대한 표지판의 일반적인 pos-원 관련 문제로 이러한 유형의 수술,즉 뇌수종과 누수의 뇌척수액
으로 유아 나,관리에 금의 것이 될 중요한 역할의 의학 팀이 있습니다. 효과적인 관리 전략에는 깨끗한 간헐적 카테터 삽입(Cic)및 방광의 저장량을 증가시킬 수있는 특정 약물의 사용이 포함됩니다., 어린이 수 있도 개발 변비의 부족으로 인해변 및 개발이 필요 합의 창자 프로그램을 포함할 수 있습니다 assisted 배출의 대변입니다. 그러나,이 기반에는 개별 평가의 아이 포함될 수 있습 교육에서 가족을 보장하기 위해 프로그램은 효율적으로 통합으로 자녀의 일상에 효과적인 전략에서 관리실금 아이들과 함께 spina bifida 은 매우 중요할 수 있는 사회적으로 통합으로 자신을 그들이 나이가 학교에 참석한다., 척추이 분증의 관리는 개인이 질병에 영향을받는 정도에 따라 다릅니다. 획득 된 뇌 손상으로. A cross-sectional study(월 2020)의 종합 팀을 설명하는 건강 문제는 생활 조건에 동의 성인과 함께 생활 Spina bifida 존재를 제안합의 높은 발병률의 소변 및 대변 요실금,고통,그리고 과체중 성인에서 가 Spina Bifida., 조건으로 사람보다 더 큰 46 년 동안 덜 복잡한 의학 조건이 더 나은 물리적 및 인식 기능,그리고 높은 교육,독립적이 살아있고,사회 참여하는 반면,개인<46 년 동안했다 더 보조건 등과 같은 뇌수종,아리 II 기형,닿는 코드는 현상,그리고 유액은 알레르기가 있습니다.,
Spina Bifida Occulta:
- 일반적으로 치료가 필요
Spina Bifida 수막:
- 수술은 종종 수행되는 초 후에 출생하지만,의 심각성 적자를 수술 후에 달려 있는 경우에는 신경 조직에서 sac. 추가 치료는 myelomeningocele 에 대해 아래에 나열된 관리와 유사합니다.
Spina Bifida Myelomeningocele:
- 일반적으로,수술 다음과 같이 처음 몇 일 이내에 생활의를 닫는 척수 결함이다., 그것은 돌출 낭에 노출되는 신경을 보호하기 위해 수술 전에이 기간 동안 중요합니다. 또한 노출 된 조직에 대한 감염 및 추가 외상을 예방하는 것이 중요합니다.
- 발,엉덩이 또는 척추의 다른 문제를 관리하기 위해 추가 수술이 필요할 수 있습니다. 뇌수종을 가진 개인은 또한 대체될 필요가 있는 분로 때문에 연속적인 수술을 요구할 것입니다.
- 척수의 기형 수준과 그 이후의 신경 학적 결손은 개개인의 양복 능력에 영향을 줄 것입니다., 보조 장치는 지역 사회 주변의 개인을 돕기 위해 필요할 수 있습니다.
- 인해 장과 방광 문제가 자주 발생해 신경관 결함을 대변과 방광 프로그램이 필요할 수 있습니다. 이것은 카테터 삽입 또는 규칙적으로 유지하기위한 엄격한 장 및 방광 요법을 포함 할 수 있습니다.
- 는 엄마를 연구하는 시험이 수행하는 모습에서의 효과를 갖는 태아의 수술을 해결의 기형 태아”s 척추 전에 출생에 비하면 때까지 기다리는 아이가 태어난하는 수술입니다., 아이디어의 뒤에 그것 신경학적 기능을 감소하는 경향이있 임신으로 진행됨에 따라,그렇게 수행하여 수술을 자궁 안에서 아기는 것에 노출되지 않은 광범위한 신경 적으로 그것은 경우에는 수술로 수행됩니다. 그러나이 태아 수술이 수행 될 때 엄마와 태아 모두에게 안전 문제가 있습니다. 엄마 재판의 성공은 이제 태아 수술을 어떤 경우에는 치료 옵션으로 만들었습니다., 신경 인성 방광은 척추이 분증이있는 사람들에게 흔한 합병증입니다. 그것은 일반적으로 의약품 및 간헐적 인 카테터 삽입으로 치료됩니다;그러나 일부 환자에게는이 치료가 충분하지 않습니다. 새로운 연구는 조직 공학 및 신경 변조에 대한 아이디어를 제시합니다.
조직 공학은 방광을 보강하기 위해 새로운 조직을 생성하는 데 사용됩니다. 두 가지 다른 이론이 활용됩니다:진행되지 않은 및 시드., 노출과”을 포함한 법인의 발판 재료(합성 또는 생물학적)으로 호스트 기관에 사용되는 템플릿으로 증식의 기본 세포는 다음을 시작하 회생 과정입니다.”씨를 뿌리 기술과 유사한 노출과 그러나,그것은 추가”세포 배양을 발판으로 이식 전에 호스트.”
Neuromodulation 은 방광의 신경 분포를 수정하여 잠재적으로 정상적인 방식으로 기능 할 수 있습니다., Neuromodulation 을 포함한”비수술적 조치 등과 같은 요도 전기 방광을 자극,최소 침략적인 절차와 같은 주입의 성례 neuromodulation 심장박동기 장치,뿐만 아니라 수술을 측정하는 구성 천추 신경근 해부학입니다.”
연구진은 여전히 초기 단계에서의 개발에 대한 이 치료 옵션,그러나 기술의 발전이 증명할 수 있는 유망한 옵션을 위한 환자 spina bifida. 척추이 분증 치료를 위해 처방 된 특정 약물은 없습니다., 의 위치에 따라서 튀어나온 sac,개별적인 사용이 필요할 수 있습의 보조 장치를 원조에서 도보-등과 같은 중괄호가,보행자,목발,또는 신체적 장애를 갖고 있다.
진단검사/실험실 시험/실험실 값
출생 전에
출산 후
- X-ray,MRI,CT 스캔
- 수막과 myelomeningocele 에 볼 수 있는 물리적 시험
병인/원
병리:
- 신경 groove 개발을 형성 신경관의 주위에 하루 20 개념입니다., 정상적인 발달에서,상단은 25 일에 닫기로되어 있고 하단은 27 일에 닫기로되어 있습니다. 세 가지 기회가 신경 튜브의 비정상적인 폐쇄를 유발할 수 있습니다. 히알루 론산 매트릭스 또는 액틴 마이크로 필라멘트에 초기에 이상이 있으면 신경 튜브가 닫히지 않습니다. 꼬리말 위로 과증식이 발생하면 신경관이 닫히지 않지만 이것은 나중에 발달에서 발생합니다. 마지막 기회에 대한 관하지 않을 제대로 닫을 때 발생합 glycoproteins 는 일반적으로 세포 함께 동안 폐쇄 실패을 준수하고 관 함께.,
정확한 이유로 알려진의 원인에 대한 Spina Bifida,하지만 거기에 다양한 환경 및 유전적 요인이 될 수 있는 잠재적인 위험 요소입니다.,스페인
환경적 요소:
- 방사선하고 바이러스에 영향을 미칠 수 있습 태아
조직 참여
Occulta 및 수막:아니 신경계 장애를 일반적으로 현재
Myelomeningocele: 영구적인 신경 및 근골격계 적자재
Physical Therapy Management
의 역할을 물리치료사에 초 관리의 어린이 spina bifida 은 매우 중요로 그것을 개발하는 아이를하는 데 도움이 효율적이고 목적이 있는 이동할 수 있는 통합으로 일상적인 작업입니다., 이동성을 최적화하고 유지함으로써 결국 아이들이 나이가 들수록 더 독립적이되도록 도울 수 있습니다. 물리 치료사는 유아의 근력 및 특정 관절에서 사용할 수있는 운동 범위에 대한 초기 평가를 수행합니다. 이렇게하면 물리 치료사가 어떤 근육이 제대로 작동하고 어떤 근육이 약한 지 결정할 수 있습니다. 이것은 그들에게 아이가 성장함에 따라 비교로 사용할 기준 측정을 제공 할 것입니다., 이것은 또한 물리 치료사이 무엇인지 고려하는 문제 유아 있을 수 있습으로 그들은 나와 어떤 종류의 보조 장치 또는 부목은 그들이 필요로 할 수있을 때 그들은 그 시작을 불러요. 물리 치료사이 특별히에 참여
관절 운동의 범위
- 초기 단계에서 다음과 같은 수술 치료사를 시작됩니다 수동적인 범위의 운동에 유의 다리. 이것은 일반적으로 하루에 2-3 번 수행됩니다., 그들은 또한 설명이 기술 부모 또는 보호자들을 계속 이러한 운동으로 운동 프로그램을 때 유아가 출력됩니다. 그들은 정상적인 일상 운동 패턴과 관련된보다 기능적인 움직임을 모방하기 위해 이러한 운동을 진행할 수 있습니다. 예를 들어,하는 동안 굽힘 왼쪽 무릎과 엉덩이,오른쪽 유지될 것이 바로 일어날 정상적인 걷는 패턴이 있습니다. 이러한 부드러운 운동을 유지하는 데 도움이 될 것입에 도움이 될 수 있다 증가한 사용할 수 있는 운동 범위에서 사용할 수 있 관절 운동 제한은 온화하다., 에 있는 사람들이 더 뚜렷한 제한 물리 치료사한 조언을 할 수 있는 수의 운동한 근육이 증가하고 움직임을 개최합니다. 운동 운동 범위의 궁극적 인 목표는 아이가 자라면서 독립적으로 배우고 수행 할 수있게하는 것입니다. 중요한 것은 아이 계속 이러한 운동으로 할 때 때문에 그들은 독립적으로 움직이고,기능 근육이 작동되지 않을 수 있습을 통해 전체 범위의 운동이다., 따라서 수동 운동 범위는 유연성을 유지하고 수축으로 알려진 근육 강화의 발달을 피하는 데 도움이됩니다.
근력
- 변경된 근육은 일반적인 현상의 spina bifida,따라서,물리치료사용 저항에서 훈련하기 위해 이 근육을 강화하는가 약화되었습니다. 이것은 일반적으로 유아가 자기 동원을하기에 충분히 오래되었을 때 도입됩니다., 물리 치료사는 척추이 분증이있는 어린이의 기능적 능력을 향상시키는 것으로 보이는 힘 및 지구력 훈련 프로그램을 개발할 수 있습니다. 이러한 교육 프로그램이 포함될 수 있습의 다양한 연습을 더 낮은 사지뿐만 아니라 근육의 트렁크와 향상시킬 수 있습니다 상지 힘습니다.
포지셔닝 및 취급
- 첫 번째 수술 후 며칠,유아 일반적으로 내부에 배치 또는 위장이 거짓말을하고있다., 으로 유아기 시작하가 안정화되고 복구에서 수술 치료사를 제공 하는 방법을 조언을 잡고 신생아 safely. 이것은 유아가 항상주의 깊은 취급과 포지셔닝을 필요로하는 주요 수술을 받았을 것이므로 매우 중요합니다. 그것은 조언될 수 있습니다 부모 또는 보호자 아이를 잡고 아래에 위고에 자신의 팔로 인해 수술 상처는 것에 존재하는 유아 돌아왔다. 이 취급 기술은 앉아 있거나 걸어 다닐 때 사용할 수 있습니다., 것이 때,부모 또는 보호자 취할 수 있는 유아 주변 산책 병원 휴식을 통해합니다. 이것은 아이가 머리를 들어 올리기 시작하고 머리와 목 컨트롤을 개발하기 시작하도록 격려 할 수 있습니다.
이동성 및 Ambulation
- 이동성 문제에서 아이들과 함께 spina bifida 에 따라 달라질 수 있습니다 수준의 척추의 영향을 받는 동안 개발. 으로 어린이 병변에서 더 낮은 백(요추 또는 성례의 수준),은 더 할 수 있을 가능성이 독립적으로 불러요 이상으로 하나 병변에 위 흉추., 이것은 어린이가 휠체어,보조기 또는 보조 장치를 필요로하는지 여부를 결정할 수 있습니다.
- 부모님과 보호자들은 종종 낙심에서 사용하는 보조 장치 등과 같은 유아 워커,점퍼와 도약자의 의자 같이 지연될 수 있습 motor development. 유아에 필요한 활동적인 운동과 감각 정보에서 주변 환경을 배우기 위해 이동하는 방법에 대해 효율적으로 중력을 유지하는 세 앉아있고 서 있는 자세입니다. 이것은 척추이 분증이있는 어린이들에게는 다르지 않습니다., 유아 spina bifida 에서 혜택을 움직이는 도전의 제어,머리,목과 몸통보의 사용 수동 장치를 앉아 또는 의자가 있습니다. 능동적 인 움직임은 그들이 학습 과정에 참여할 수있게합니다. 예를 들어,사용하는 것보다 보행자,부모님은 육체적으로 길게 자신의 아동에서 위와 같이 조금 지원으로 가능한 가을 촉진하는 데 필요한 통제의 다리와 몸통을. 이것은 또한 아이가 바닥과 주변 환경으로부터 피드백을받을 수있게합니다.,
- 으로 아동을 시작하는 동원 및 ambulate 더 많은 독립적으로 그 또는 그녀가 장착 될 수 있습한 교정기 또는 부목을 주는 모형에 의해 발생하는 근육의 불균형 또는 공동 제한 사항이 있습니다. 중괄호 및 부목과 같은 보조기는 기존 근육 기능을 최적화하고 아동이 필요로하는 곳에 지원을 제공하기위한 지원 장치입니다. 더 일찍 이들이 장착되고 제공 될수록,더 일찍 아이는 서 있고 걷는 데 필요한 직립 자세로 준비 될 것입니다., 따라서 그것은 또한 향상 정상적인 개발 진행성 그리고 결국 자녀를 도와 부분은 정상적인 활동에 자신의 나이의 그룹입니다. 아이들과 함께 Spina Bifida 병변에 위 흉부 지역의 척추 수 있습니다 필요로 보강 또는 부목의 전체 다리 수준까지의 가슴입니다. 이것은 엉덩이-무릎-발목-발 보조기(HKAFO)로 알려져 있습니다. 다른 사람들은 무릎,발목 및 발의 안정화를 목표로하는 보조기가 필요할 수 있습니다., 이러한 알려져 있으로 무릎-발목 발 보조기(KAFO)및 발목 발 보조기(AFO)상호 보행을 보조기(RGO)수 있습니다 또한 제공을 촉진하기 위해 정상적인 리듬을 걷는 패턴에는 아이입니다. 아이들은 다리에서 약간의 스트레스를 받기 위해 보조기와 함께 목발을 추가로 사용해야 할 수도 있습니다. 고 서 있는 프레임 또한 사용에 아이들을 돕고 더 심각한 제한을 체중을 부담을 통해 그들의 다리와 유지 운동의 전체 범위에 모든 하체 관절입니다. 또한 일부 어린이는 수축을 치료하고 예방하는 방법으로 주조를 요구할 수 있습니다., 주조를 개발하는 것을 목표로 점차 증가 유효한 동의의 범위에서 특정 합동과 매우 효과적인 방법을 개선의 운동의 범위한 관절을 사용하지 않고 수술입니다. 다른 어린이들은 보행이 제한적이고 격렬한 경우 운동의 자유를 더 많이 줄 수 있으므로 휠체어를 사용하면 혜택을 볼 수 있습니다. 이것은 더 짧은 거리에 대한 보조기의 사용과 번갈아 나타날 수 있습니다. 휠체어는 또한 아이들이 다른 유능한 사람들과 속도를 유지하고 학교에서 레크리에이션 활동에 참여할 수 있도록 도울 수 있습니다.,
부모/보호자 교육
- 물리 치료 관리국인에게 넘겨 부모 또는 보호자의 유아입니다. 처음에는 그들이 권장됩니다 관찰하는 물리 치료사를 수행 ra 앙 운동 운동의 취급과 포지셔닝 전략이 되기 전에 물을 중복 이러한 트리트먼트는 독립적으로. 이러한 교육 세션에 이어 특정 역할은 부모와 보호자에게 넘겨집니다., 다음 방전 가정으로 시작을 불러요 더 많은 독립적으로 부모님과 보호자가 적극적으로 참여 평가에서 그 아이의 진행을 통해 관찰 집에서 재생하는 경우,앉아있는 크롤링,etc. 이것은 가정과 병원 사이의 아동의 움직임이나 앉은 자세의 차이를 조기에 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 관리 전략이 개발 될 수 있도록 조기에 다른 가능한 문제를 식별 할 수 있습니다., 이것은 우수한 특히 나중에 때 아이가 더는 의학적으로 안정적으로 그들은 받지 않으로 많은 의료 입력 및 상호 작용할 때 아이가 새로운 orn 유아서 병원
- 물리 치료사와 함께 다른 회원의 건강관리팀, 것을 제공할 수 있는 조언과 도움말 부모님과 보호자 신뢰를 구축하에 그들의 능력을 관리하는 그들의 자녀의 일상
하기 위해서 제대로 운동을 처방하는 훈련을 준 최대 및 최대한 테스트가 필요합니다., 연구에 따르면 러닝 머신 속도와 6 분 도보 거리가 변화를 감지하는 가장 좋은 방법입니다. 그러나 마음 속도와 VO2peak 조치를 신뢰할 수 있는 방법을 측정하는 생리적 출력에서 외래 아이들과 함께 spina bifida,과 함께 특히 기능적인 결과 같은 디딜 속도하고 6 분 거리입니다.
가 있었 혜택은 다음과 같 개인 spina bifida 에 기인할 수 있는 걷기와 같은 소변,대변,기능 및 주변기기 순환이 있습니다., 다른 보조 장치의 사용은 척추이 분증이있는 개인에게 처방되었습니다. 장기 연구는 ORLAU Parawalker(상호 보행 보조기)를 제공 한 개인에 대해 수행되었습니다. 과거의 연구를 바탕으로 이러한 보조기의 사용은 과거에 연구 된 기존의 카포스와 같은 다른 보좌관보다 높습니다. 이 연구는 어린이를위한 ORLAU Parawalker 가 궁극적으로 앞서 언급 한 다른 혜택을 제공 할 수있는 ambulate 능력을 증가시킬 수 있음을 시사합니다., 심리학 조이의 선천성 장애로 고려되어야한 관점에서의 부모,가족,그리고 물론,아이
차 진단
- 척추 segmental 부전:산발적 장애가 특징으로 선천성 급성 각도 변화 측만증하는 국지 척수 세그먼트,일반적으로 흉 또는 상위 요추 척추입니다.
- 꼬리 회귀 증후군(례의 무 발생):희귀질환과 관련된 어머니의 당뇨병에 영향을 미치는 성례의 또는 요천추 척추.,
- 여러 개의 척추 Segmentation 장애:염색체 열성장애가 특징으로 짧은 왜소,여러 세분화에 기형 척추의,그리고 해외합니다.
- VACTERL(척추 이상,항문 atresia,심장 이상,tracheo-식도 누 및/또는 식도 폐쇄증,신장 부전고,발육 이상 및 다리의 결점):non-임의 연결 여러 mid-라인 선천성 기형을 포함한 척추,항문,그리고 심장 결함;tracheo-식도 누;신장 이상과 사외합니다.,
케이스 보고서/사례연구
행동의 처리 외래 기능을 가진 아이에서 Myelomeningocele:례 보고서
행동 치료에 보행 훈련 프로그램를 위한 아이 Myelomeningocele: 사례 보고서
자원
- Spina Bifida 연결
- 국소 신경 질환과 뇌졸중
- Spina Bifida 자원 네트워크
- March of dimes
- Spina Bifida 품질 Toolbox