오심과 구토 증 위한 효과적인 위장염과 구토

임상 질문:온단세트론(Zofran)안전하고 효과적인을 위한 탈수와 아이 위장염?

설정:응급실

연구 설계:무작위 대조 재판(두 눈을 멀게 하는)

할당:은폐

시놉시스:지만 구두 재수는 치료의 선택에 대한 아이들과 함께장염,할 수 있는 도전할 때 아이는 유지할 수 없다., 이것은 특히 응급실의 시간 압력을 감안할 때 정맥 수화의 과용으로 이어집니다. 저자가 포함 시킬 것으로 간주 연구에서 모든 약간을 적당한 탈수하는 아이가 있었다 적어도 하나의 에피소드를 설사를 하나와 에피소드의 구토에서 이전의 시간입니다. 표준화 된 증상(예:)을 사용하여 심하게 탈수 된 17 파운드 10 온스(8kg)미만의 체중을 가진 사람들, 고,끈적끈적한 또는 멋진 피부,매우 건조한 점막,눈물,온건한 빈맥,없이 소변에 대해서도,절름발이,무기력)및 그들 상당한 comorbidities 했다지 않습니다.

등록을 요청한 243 명의 어린이 중 215 명은 ondansetron 또는 위약에 무작위 화(할당 은폐)를 받았다. 용량의 오심과 구토 증 2mg 아이들을 위해 무게 간 17lb10oz33lb(15kg),4mg 사람들을 위해 무게 33lb66lb(30kg),그리고 8 밀리그램를 위해 사람들보다 더 많은 무게 66lb. 어린이가 약을 복용 한 후 15 분 이내에 구토 한 경우 복용량을 반복했습니다., 아이들의 평균 연령은 28 개월이었고,57%는 소년이었고,이전 24 시간 동안 구토 9 회와 설사 6 회 에피소드의 평균이있었습니다. 그룹은 기준선에서 유사했고 분석은 치료 의도에 의한 것이었다.

ondansetron 을받는 어린이는 액체를 투여받는 동안 구토 할 가능성이 적었다(14 대 35 퍼센트;P=.001;치료에 필요한 수=5),구토 에피소드가 적었다(0.18 대 0.65;P<.001),및 정맥 재수 화를 필요로 할 가능성이 적었다(14 대 31 퍼센트;P=.003;NNT=5)., 입원이 필요한 아동 수 또는 응급실로 돌아 오는 비율에는 차이가 없었습니다. 온단세트론을 투여받은 어린이들에 대한 설사의 0.9 추가 에피소드의 평균이 있었지만 약물은 잘 견디었다.

Bottom Line:오심과 구토 증 때,주어진 아이들은 약간을 적당한 탈수기 때문에 설사과 구토,개선하는 그들의 능력을 준수하 구두 재수를 줄이고에 필요한 정맥 수분을 공급합니다. (증거 수준:1b)

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