높은 레닌 원인,증상,관리 및 유전학
고혈압은 일반적인 건강 관심사,그리고할 수 있습점 이상 renin. 신장에 의해 생성 된이 효소는 혈압과 체액 균형을 조절하는 데 도움이됩니다. 레닌이 없다면 우리는 소금을 잃을 때 혈압을 유지할 수 없을 것입니다. 높고 낮은 수준의 레닌의 기초가 될 수 있습니다 고혈압,그러나 이 글에 특별히 초점을 맞추고 높은 레닌.
레닌 무엇입니까?,
정의
우리 몸에 유지하는 미묘한 균형과 함께 혈압을 제공하기 위해 적절한 양의 산소와 영양분의 모든 세포에 몸입니다. 우리는 정기적으로이 균형을 이동 화학 물질로 우리의 혈액을 범람하고 있기 때문에,제어는 동적입니다.
방법 중 하나 몸을 발휘한 이 컨트롤을 통해 레닌,효소에 대한 책임을 시작하는 캐스케이드에서 이벤트의 응답을 저혈압. 이러한 사건은 레닌-안지오텐신 시스템(RAS)에 의해 집합 적으로 제어됩니다.,
혈액 검사
레닌은 혈장 레닌 활성(PRA)또는”활성 레닌”으로 가장 일반적으로 측정됩니다. 혈장 레닌 활성은 안지오텐신 I(안지오텐신 II 의 전구체)를 생성하는 레닌의 용량의 척도이다.
또 다른 방법은 혈장 레닌 농도(PRC,pg/ml)를 측정하는 것입니다. PRA 에 비해 PRC 는 더 빠르고 쉽게 수행 할 수 있으며 재현 가능합니다. 그러나 PRA 와 달리 낮은 수준의 레닌 측정에 민감하지 않습니다.,
높은 수준
연구 결과는 일반적으로 다음과 같으로 설정 값으로 알려진”참조 범위에”이는 때때로”이라 정상적인 범위”. 기준 범위에는 그렇지 않은 건강한 사람들의 그룹을 기반으로 한 실험실 테스트의 상한과 하한이 포함됩니다.
귀하의 의료 서비스 제공자가 비교 연구실 테스트 결과를 참조 값을 보면 어떤 결과의 범위를 벗어나의 예상되는 값입니다. 그렇게함으로써 귀하와 귀하의 건강 관리 제공자는 가능한 상태 또는 질병을 식별하는 데 도움이되는 단서를 얻을 수 있습니다.,
정상적인 플라즈마 레닌 활동 수준 범위에서 0.25–5.82ng/mL/hr. 값이 이 범위가 높은 것으로 간주됩니다.
정상 범위는 다른 실험실마다 다를 수 있습니다.
사용 된 장비,기술 및 화학 물질의 차이로 인해 일부 실험실 간 변동성이 발생합니다. 당황하지 않는 경우에 당신의 결과는 약간의 범위는 만큼 그것은 정상 범위에서에 따라 실험하는 테스트,당신의 값이 정상입니다.그러나 정상적인 검사가 특정 건강 상태가 없다는 것을 의미하지는 않는다는 것을 기억하는 것이 중요합니다., 의사는 귀하의 병력 및 기타 검사 결과와 함께 귀하의 결과를 해석 할 것입니다.단일 검사만으로는 진단을 내리기에 충분하지 않다는 것을 명심하십시오. 의사는 귀하의 병력 및 기타 검사를 고려하여이 검사를 해석합니다. 이 검사는 종종 날마다 그리고 사람마다 다르기 때문에 약간 낮거나 높은 결과는 의학적 의미가 없을 수 있습니다.
높은 레닌
발생
원인은 다음과 같은 여기에 관련되는 일반적으로 높은 레닌. 정확한 진단을 위해 의사 또는 다른 건강 관리 전문가와 협력하십시오.,
1)생리주기 단계
여성의 월경주기의 황체기 동안 레닌 활동 수준이 증가합니다.
2)탈수
10 명을 대상으로 한 연구에서 탈수로 인한 혈액량 감소로 혈장 레닌 활성이 증가했다.
3)직립 체 자세
직립 체 자세는 혈압을 약간 감소시켜 레닌 생성을 자극합니다. 10 명을 대상으로 한 한 연구에 따르면 직립 자세를 가정하면 혈장 레닌 활성이 증가한 것으로 나타났습니다.
4)임신
레닌-안지오텐신 시스템(RAS)은 임신 중에 더 활동적입니다., 임신 초기에 신장 생산하는 더 레닌과 난소와 자궁 안감을 생산하는 비활성 상태 레닌 전구체(prorenin). 또한 태반이 자라면서 에스트로겐을 생성하여 간에서 안지오텐시 노겐 생성을 증가시켜 혈중 안지오텐신 II 를 증가시킵니다.
알도스테론 및 기타 호르몬 변화가 증가하기 때문에 임산부는 혈액량이 더 높습니다.
5)스트레스
스트레스는 레닌 생성을 자극하는 교감 신경 활동을 증가시킵니다., 20 명(고혈압 10 명,건강한 10 명)의 연구에서 정신적 스트레스는 두 그룹 모두에서 혈장 레닌 활성을 증가 시켰습니다.
6)격렬한 운동
33 명의 주자를 대상으로 한 연구에서 마라톤 달리기 후 혈장 레닌 활동이 3 배 증가했습니다.
7)갑상선
플라즈마 레닌 활동 수준에서 높은 24 명으로 갑상선기능항진증(로 인해 가능성이 증가 공감 활동).
8)애디슨 병
충분한 알도스테론 및 기타 호르몬을 만들지 않는 부신 땀샘(e.,g Addison’s disease 또는 다른 부신 선 기능 부전)은 상승 된 레닌 활동 수준을 유발할 수 있습니다.이것은 알도스테론이 부족하면 나트륨 배설이 증가하여 혈중 나트륨 수치가 낮아지고 이후 혈액량과 압력이 낮아지기 때문입니다. 이 혈중 나트륨 수치가 떨어지면 신장에서 레닌 생성이 활성화됩니다.
9)낮은 혈액량
낮은 혈액량은 레닌 생성을 활성화시킵니다., 는 조건으로 이어질 저혈 볼륨을 포함한다:
10)신동맥 협착
신동맥 협착,또는 축소 중 하나 또는 모두의 운반하는 동맥 혈액,신장을 감소 신장 혈액의 흐름이다. 이 혈류 감소는 레닌 생성을 자극합니다.
동맥 경화(죽상 동맥 경화증)는 신장 동맥 협착의 가장 흔한 원인입니다.
11)악성 고혈압
악성 고혈압으로 정의 갑작스럽고 매우 고혈압의 원인이 되는 장기 손상이다.,
의 연구에서 30 명과 악성 고혈압(n=18)고 심각한 고혈압(n=12),플라즈마 레닌 활동 및 호르몬 수치가 크게 상승에서 그는 악성 고혈압이지만에 심각하게 고혈압에도 불구하고 사람들의 최소한의 차이에서 혈압.
이로 인해 발생할 수 있습니다 피해의 작은 혈관에 의해 발생 심각한 고혈압,감소되는 결과 혈액의 흐름에 있습니다. 이것은 레닌 생성을 활성화 시키며,이는 차례로 더 많은 혈관 손상을 초래할 수 있습니다.,
12)Reninoma
Reninoma 는 renin(병치 세포 종양)을 만드는 신장 세포의 드문 종양입니다. 그들은 과도한 양의 레닌을 생성하여 심한 고혈압,높은 알도스테론 수치 및 낮은 혈중 칼륨 수치를 유발합니다.
13)간 흉터
간 흉터(간경변)을 촉진 액체 내에서 복(ascites). 이로 인해 순환 혈액량이 감소하여 레닌 생성이 자극됩니다.
14)Pheochromocytoma
Pheochromocytoma 드문,일반적으로 양성 종양에서 개발하고 신선., 그것은 부신이 너무 많은 호르몬(카테콜라민)을 만드는 원인이됩니다.
연구에서의 7 가진 사람들 pheochromocytoma,플라즈마 레닌 활동은 높은 유지한 후 억제와 염수에서는 4 명의 사람들과 감소로 정상 범위에서 모든 4 개 사람들이 제거 수술 후의 pheochromocytoma.,
15)특정 약
약물이 증가할 수 있는 플라즈마 레닌 활동의 수준은 다음과 같습니다:
- Diuretics
- 드로 피리딘 칼슘 채널 차단제
- 하이드랄라진
- Angiotensin-converting enzyme(ACE) 억제물은
- 앤지오텐신 수용체 길항근
상의하시기 바랍 약물작용이 발생하지 않습니다.
연관성
다음과 같은 질병이 더 높은 레닌 수치와 관련되어 있습니다. 그러나 높은 레닌 수치가 이러한 질병을 직접 일으킬 것이라고 제안하는 증거는 없습니다.,
경우에도 연구하는 높은 레닌에 기여할 수 있는 질병 또는 건강에 결과–예를 들어,심장 질환이나 죽어가 높은 레닌은 높은 가능성을 유일한 원인입니다.
복잡한 만성 질환이 심장 질환과 같은 항상 포함하는 여러 가지 가능한 요인이 포함 뇌 화학,환경,건강 상태,유전학—수 있는 한 사람에 따라 다릅니다.
1)죽음의 위험
더 높은 플라즈마 renin 수준과 관련된 위험에서 죽어가는 모든 원인에서 관찰 연구의 3200 명(1413 와 고혈압).,
2)심장병
더 높은 플라즈마 레닌 활동은 수준이었다 큰 위험과 관련의 심장부를 공격(에 관계없이혈압)에서의 연구 1717 사람들과 함께 온화한 중 고혈압.
플라즈마 레닌 농도와 연결된 장기 사망으로 인해 심장병에 3303 환자라고 관상 동맥 혈관(x-ray imaging 을 검사하고 혈관의 마음).
3)비만
혈장 레닌 활성과 안지오텐신 전환 효소(ACE)는 비만인의 BMI 와 상관 관계가 있습니다.,
4)만성 신장 질환(CKD)
높은 수준의 PRA 과 연결된 큰 요금 CKD 에 9500 사람들은(대부분와 고혈압).
관리의 고 Renin 수준
해결 조치
이 높은 경우 레닌은 수준 의사의 치료를 권고 모니터링을 기반에 근본적인 원인을 확인해야 합니다.
약물 치료에 사용되는 특정 조치는 또한 감소 레닌 활동의 수준은 다음과 같습니다:
- 는 특정 약물 치료하는 고혈압(예:, 베타 차단제,clonidine,알파-메틸 도파)
- 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)와 COX-2 억제제
- 헤파린(는 약물을 취급 혈전)
- 바소프레신
의사가 처방한 적절한 약물요법 기반의 근본적인 원인에 당신의 높은 레닌은 수준과 다른 증상이 있다.,
- 방사성 옥소 제거를 파괴하는,갑상선 셀,따라서 낮추고 갑상선 호르몬
- Thyroidectomy(의 제거 수술 갑상선)
- “갑상선”약품 같은 Tapazole(methimazole)및 propylthiouracil(는 갑상선 호르몬 종합)또는 cholestyramine(을 승진시키는 배설의 초과 갑상선 호르몬)
- 베타 차단제는 다음과 같 propranolol,atenolol, 와 결 찰 취할 수 있습을 쉽게 hyperthyroid 증상
b)애디슨병
호르몬이 대체 요법을 사용하여 올바른지에 대한 불충분한 수준의 코티솔과 부신 피질 호르몬입니다.,
c)신장 동맥 협착증
치료는 주로 약물/생활 습관 변화로 고혈압을 조절하는 것으로 구성됩니다.
동맥 경화(죽상 동맥 경화증)가 근본 원인 인 경우 콜레스테롤을 낮추는 약물을 처방 할 수 있습니다.더 심한 경우에는 신장으로의 혈류를 회복시키는 수술이 사용됩니다.
d)Reninoma
혈압을 낮추는 약물은 증상을 줄이기 위해 처방 될 수 있습니다.
수술로 종양을 제거하면 레니 노마 환자의 대다수에서 정상적인 혈압이 회복됩니다.,
e)Pheochromocytoma
주요 치료에 대한 반영을 제거하는 수술을 종양,일반적으로 결과에 치료입니다.,ol 할 수 있는 손상 간세포를 악화시키는 기존의 조건 간
의 효과는 대부분의 이러한 접근은 알 수없는,하지만.,
일부 약물이나 보충제는 간을 손상시킬 수 있습니다. 간장에 해로울 수 있는지 의사 나 약사가 귀하의 약물을 검토하도록하십시오.
염두에 두어야 할 사항
이 목록은 철저하지 않습니다.
한 번의 근본 원인 낮은 수준이 통제의 밑에,당신은 당신의 이야기 건강 관리 공급자에 대한 라이프 스타일을 변경하고 보완하는 방법이 도움이 될 수 있습니다. 다음은 의사와 상담하는 몇 가지 접근법입니다. 이들은 일반적으로 낮은 레닌 및 고혈압을 가진 사람들에게 권장됩니다.,
보완적인 접근 방식
시도할 수 있습니다면 다이어트와 라이프 스타일-기반으로 개입을 아래에서 설명하는 경우에 당신과 당신의 의사 결정할 수 있는 적절할 수 있습니다.
이러한 보완적인 접근법은 의사가 권장하거나 처방하는 것 대신에 수행되어야한다는 것을 기억하십시오.
수화 물 유지
충분한 물을 마시고 잘 수화 된 상태인지 확인하여 혈액량을 늘리고 차례로 레닌을 줄입니다.
스트레스 관리 수준
기 때문에 스트레스에 올릴 수 있는 레닌은 수준을 관리,스트레스 수준에 도움이 될 수 있습니다., 기술 제안을 줄이는 데 도움이 스트레스를 포함한다:
- 운동
- 요가
- 명상
- 친구와 이야기
- 자연을 즐기는
- 웃음
유전자 돌연변이와 높은 레닌
연구한 제한 사항
다음과 같은 유전 조건에는 관련된 높은 레닌은 수준입니다.
주의하는 것이 중요하기 때문에 특정 유전자형와 관련된 질병,다는 것을 의미하는 것은 아닙니 모든 사람으로는 유전자형이 실제로 개발하는 질병!,
다른 유전 적 및 환경 적 요인을 포함한 많은 다른 요인들이 비정상적인 레닌 수치의 위험에 영향을 줄 수 있습니다.,ollowing 관련된 단백질:
- ROMK(단백질 이동하는 칼륨의 세포)
- ClC-Kb(는 단백질 염화물 이동 세포)
- CaSR(단백질을 감지하는 칼슘 수준이 그들을 사용으로 신호를 활성화를 전해질을 운송업자)
2) Gitelman 증후군
Gitelman 증후군은 유전적 질병와 유사한 현상 Bartter 의(고혈당 저렴한 칼륨,낮은 염화,높은 레닌,그리고 높은 부신 피질 호르몬 수준에서 혈액)지만,결함으로 인해 신장세포의 다른 지역(원위 세뇨관)., 이 상태는 Na+/Cl–cotransporter(NCCT)의 돌연변이에 의해 발생합니다.
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- 레닌 무엇입니까? 혈액 테스트&낮은 레닌의 원인
- 부신 피질 호르몬 기능&건강 효과(incl. 혈압)