Vitamin C supplementation 에서 임신
체계적인 검토 요약
이 문서는 의해 생산됩니다. 그것은 연구 결과의 요약이며,따라서 체계적인 검토의 일부 데이터는 포함되지 않을 수 있습니다. 연구 결과에 대한 완전한 검토를 위해 원본 간행물을 참조하십시오.,환의 위험을 감소 placental 박리
1., 목표
을 평가하는 효과의 비타민 C supplementation,혼자서 또는 다른 조합에서 보충교재,임신에 결과,부작용,부작용과 건강의 사용 자원
2. 방법 연구가 확인 되었
다음과 같은 데이터베이스를 검색에 March2015
- 코크의 임신과 출산 그룹의 시험을 등록
- 중앙(Cochrane Library2015)
- MEDLINE
- Embase
- cinahl embase,
관련 저널, 회의 절차 및 기준을 나열한 검색
3., 를 포함하기 위한 기준 연구에서는
3.1 연구 유형
무작위 대조 임상 시험 포함하여 준 무작위험
3.2 연구 참여자
임신한 여성이 살아있는 곳에서 식이 비타민 C 가 섭취로 간주되었거나 적절한 또는 부적절
3.3 개입
Vitamin C supplementation,혼자서 또는 다른 조합에서 보충교재 위약과 비교해 또는 보완
(연구를 사용하여 종합 보충제를 포함하는 두 개 이상의 미량영양소에서 하나 태블릿을 제외)
3.,iver 전,신부전,전파 intravascular 응고,폐 부종,말초 신경병증),선택과목 출산(감응작용의 노동 또는 선택과목의 제왕 섹션),제왕 섹션(긴급 플러스 선택과목)조치 철 엽산 상태(등 철 결핍성 빈혈증,비정상적으로 큰 적혈구 빈혈증,혈청 철도,혈청 ferritin,헤모글로빈 농도,코드 혈청 ferritin,코드 혈청 헤모글로빈),태 반 무게 측정하의 상처치유,모자 만족도관리,산 병원에 입학을 방문해 하루 관리 장치의 사용 집중 치료, 환기,그리고 투석.,al 기형,아프가 점수보다 적은 일곱에서 다섯 개의 분,황달을 요구하는 phototherapy,호흡 곤란 증후군,만성 폐 질환,뇌일혈,세균 패혈증,necrotising 장염,망막의 조산,기관지 발육 이상,용혈성 빈혈,유아 괴혈병,장애에서 어린 시절에 따라(뇌성마비,지적 장애,청각 또는 시각장애),불쌍한 어린 시절은 성장,입학하는 신생아 집중 치료 장치기간,기계적인 환기,숙박 시설의 병원에서 개발,그리고 특별한 요구 후 배출됩니다., Maternal and infant 측면을 효과 결과를 포함한 부작용과 관련된 비타민 C 충분한 중단하는 보충,설사,신장결석의 형성,과도한 철은 과부하,위장 장애,비타민 B12 결핍
4. 주요 결과
4.,개입되었(아스피린과 물고기 석유 또는 알로 푸리 놀);에서 여섯 시험은 다른 추가적인 보충을 받았다 모두 비타민 C 와 제어 그룹 포함하여 철,엽산,비타민 B 및/또는 칼슘 또는”표준 임산부 비타민”
4.,2Study 설정
- 오스트레일리아(2 시),브라질,인도(2 시),이란(4trials),라트비아,멕시코(2 시),남아프리카 공화국(2 시),스웨덴,터키,우간다(2 시),영국의 영국과 북 아일랜드(2 시),United States of America(4trials),베네수엘라,및 다중 사이트(3 시험:인도,페루,남아프리카 과 베트남,캐나다 및 멕시코;그리고 영국의 영국과 북 아일랜드와 네덜 란드)
- 일곱에 시험을 평가하는 비타민 C 가 섭취 상태에서 기준,전반적으로 섭취는 것으로 간주되었습니다., 두 가지 시험에서 실시 되었 인구는 없을 것으로 낮은 영양 상태를 포함하여,저렴한 비타민 C 가 섭취에서 남은 시련,비타민 C 가 섭취에서 초기 평가되지 않음 또는 보고
4.3 연구정
어떻게 데이터 분석 하였다.
중 하나 비교했:비타민 C 가 다른 보충제와 함께 대 위약 또는 보충제입니다. 이분법 데이터는 위험 비율(RR)과 95%신뢰 구간(CI)을 사용하여 요약되었으며 연속 데이터는 평균 차이(MD)와 95%CI 를 사용하여 요약되었습니다., 10 개 이상의 시험이 메타 분석에 포함되었을 때,퍼널 플롯 비대칭은 출판 편향에 대해 평가되었습니다. 민감도 분석은 전반적으로 편향 위험이 높거나 불분명 한 연구를 제외함으로써 수행되었습니다. 어디에 상당한 임상 또는 통계적 이질성(I2>30%)존재,임의의 효과는 모델을 사용되었습니다.,y 질문 또는 플라스마 비타민 C<11µ/L 시험 항목)대한 적절한 섭취
의 평가 보고 bias,민감도 분석 및 하위 분석에 대한 기본 결과
깔때기 구획에 대한 조산, 사산,신생아,죽음을 조기 파티와 자궁내 성장을 제한을 표시하지 않는 모든 증거를 바라면서,깔때기 플롯한 임상 자간이었다 비대칭입니다., 에서의 민감도 분석을 실험에서의 위험이 낮은 바이어스,통계적으로 상당한 73%증가 위험에서의 용어는 파티 발견되었다는 비타민 C supplementation(RR1.73,95%CI,p=0.00003;2 험/3060 참가자). 결과 변경 하지 않았다는 의미에서 다른 민감도 분석을 제외 시험의 위험에 편견이 있지만,이질성 감소에 대한 결과 조산,기회,그리고 임상 자간전증. 임신 20 주(rr0.31,95%CI,p=0)후에 여성이 독점적으로 모집 된 한 재판의 하위 집단 분석에서 조산 PROM 의 위험이 감소했다.,03;109 참가자;하위 그룹 차이에 대한 p=0.09). 에서 더군 분석에 의 임신 기간에서 시험 항목의 위험을 감소 임상 자간에서 발견되었다 하나의 재판에는 임신 기간에서 등록되지 않았 지정(RR0.28,95%CI,p=0.01;580 여성;p=0.02 한 부분군의 차이점). 위험의 임상 자간에 감소했군 분석과 함께 여성의 저렴한 초기 비타민 C 세럼 농도,그러나 이것을 찾는 도달하지 않은 통계적 의미를(RR0.14,95%CI,p=0.,05;1 험/28 여성),아무 효과에 자간에서 발견되었군의 분석은 시험에서 실시한 집단으로 낮은 영양 상태(RR1.01,95%CI,2 개의 시험/2188 참가자). 에서 하의 분석은 시험에서는 비타민 C 받았,혼자 34%감소에서의 위험을 조회(RR0.66,95%CI,p=0.0098;5 시험/1282 여성;p=0.01 한 부분군의 차이점),및 45%감소에서의 위험은 장기 파티를 찾았(RR0.55,95%CI,p=0.028;1 험/170 여성;p=0.0002 한 부분군의 차이점)., 에 대한 시험에서는 비타민 C 받았으로 다른 보충,아무 효과에서 발견되었 조회(RR1.28,95%CI,5 학/15,543 여성),하지만 장기 파티,73%증가에서 위험이 발견되었(RR1.73,95%CI,p=0.000031;2 험/3060 참가자). 불리한 임신 결과의 기준 위험에 의한 하위 집단 분석은 결과의 실질적인 차이를 나타내지 않았다. 모든 시험이 하루에 60mg 이상의 비타민 C 를 제공함에 따라 비타민 C 의 투여 량에 의한 하위 집단 분석은 수행되지 않았다.,
추가한 결과
의 위험이 태반 박리 감소는 비타민 C 와 함께,혼자서 또는 다른 보충제와 함께,비교에서 제어 또는 보충(RR0.64,95%CI,p=0.017;8 시험/15,755 성)., 명확한의 효과 비타민 C 발견되었다 다른 모 보조 결과를 포함하여 발생 출혈,모자 죽음을 어떤 제왕 섹션 prelabour 제왕 섹션의 유도한 노동,자간전증,신부전증 또는 신부전,전파 intravascular 응고,폐 부종,산 입원 또는 입장료 성인이 집중 치료 장치. 출생시 재태 연령은 비타민 C 보충으로 증가했습니다(MD0.31 주,95%,p=0.044;9 시험/14,062)., 한 뜻깊은 효력이 없 of vitamin C supplementation 발견되었을 위한 기타 유아용 보조 결과를 포함,유아 사망,의 탄생은 무게,세균 패혈증,necrotising 장염,기관지 발육,선천성 기형,아프가 점수보다 적은 일곱에서 다섯 개의 분,호흡 곤란 증후군,황달을 요구하는 광선,뇌일혈,뇌 백질 연화증,망막의 조산,입학하는 신생아 집중 치료 장치,또는의 사용 기계적인 환기입니다. 다른 사전 지정된 2 차 결과는보고되지 않았습니다.,
부작용 및 부작용
포함 된 시험 중 어느 것도 비타민 C 보충을 중단하기에 충분한 부작용에 대해보고되지 않았습니다. 1877 명의 참가자를 대상으로 한 한 시험에서 치료군에서 복통의 위험이 증가했습니다(RR1.66,95%CI,p=0.0059). 의 증거 없는 차이를 처리하고 통제는 그룹이 발견되었는 다른 부정적인 결과를 포함,높은 간 효소,여드름,일시적인 약점,피부 발진,가슴 앓이와 구역,또는 부작용이 없습니다.
5., 추가적인 저자가 관찰*
29 포함되는 실험,11 었다고 판단에서 저렴한의 전반적인 위험 bias,10 평가 했으로서는 불분명한 위험의 편견과 팔이었다고 판단에서의 위험이 높은 편견입니다. 를 사용하여준의 품질을 증거의 평가 기준,결과를 자궁내 성장을 제한 조산 및 placental 박리 평가 했으로 높은 품질,성과산과 임상적 자간전증으로 평가 했 적당한 품질 및 결과 조회었으로 평가 낮은 품질입니다., 는 동안 없었다 명확한 차이점에서 연구 결과는 경우 아형되고 비타민 C 를 상태 또는 섭취가,몇 가지 시험에 기여 데이터를 이러한 분석.
보충 비타민 C 와서 임신했다는 관련 위험을 줄이 태반 박리지만,분명 여부이 비타민 C,비타민 E,또는 모두 미량 영양소. 는 동안의 위험을 조기 및 장기 파티로 감소되었을 때 비타민 C 는 주어진 혼자서,위험의 기회가 증가하였을 때 비타민 C 를 받았다 함께하는 비타민 E 제안하는 비타민 E 에 연루 될 수 있습니다., 출생시 평균 임신 기간은 비타민 C 보충으로 증가했지만 조산의 위험에 대해서는 치료군과 대조군간에 차이가 발견되지 않았다. 복통의 증가 된 위험은 비타민 E 가 또한 제공된 1 개의 예심에서 발견되었다. 전반적으로,연구 결과는 임신 중 비타민 C 보충의 일상적인 사용을 지원하지 않습니다.
조산아 및 기간 PROM 및 태반 조기 박리의 위험에 대한 비타민 C 의 효과의 기초가되는 메커니즘에 대한 추가 연구가 보증됩니다., 또한,추가적인 연구가 필요하의 효과 비타민 C supplementation 에서 여성과 부적당한 입구의 비타민 C 를 계속 따라 여성과 아이들의 이전 또는 지속적인 시험를 제공할 것입 통찰력을 잠재적으로 장기적인 효과의 비타민 C supplementation.임신 중
*체계적인 검토의 저자만으로이 섹션에서 표현 된 견해에 대한 책임이 있습니다.