피임에서 Over50s

• 박사 Liji 토마스,MDReviewed 여 Afsaneh Khetrapal,BSc

  에서는 오늘날의 세계,이혼과와 분리되고 현실의 생활에 많은 커플을 뿐만 아니라,성장의 수는 미혼 여성,피임의 필요성은 현재 중에서도 오래된 여자입니다. 여성을 위 50 매우 낮은 임신하지만,이벤트가 동반하여 높은 임신관련 사망률,증가한 사망률이 높은 태아의 위험이 선천성 이상입니다.,

  96%의 여성이 55 세까지 폐경을 경험합니다. 이런 이유로,피임의 중단은 여자가 어떤 perimenopausal 증후도 없는 경우에 특히 무월경의 년 후에 조언됩니다. 호르몬 피임 자체가 폐경과 생리 기간 중단의 특징을 위장 할 수 있음을 깨닫는 것이 중요합니다.

  여성들 less than45 년의 시간에서 추정,폐경이고에 있는 피임은 때로는 조언을 계속 사용 피임약에 대한 두 개의 년간 더보다는,하나입니다., 이것은 정기적 인 기간이 중단 된 후에도 불규칙한 배란의 가능성에 근거하여 정당화됩니다.

  다른 학교 학생의 생각을 고려하는 비 호르몬 피임을 중단할 수 있습면 여자는 여섯 개월하고 지금 발생하는 뜨거운 플러시는 경우 탈퇴피가 발생에 약 무료 간격입니다. 이러한 혈관 운동 증상은 에스트로겐 결핍의 고전적인 증상이므로 난소 부전의 증상입니다. 다른 경우에는 55 세 이후에 더 많거나 적은 정기적 인 월경이 계속되고 여성이 성적으로 활동적 일 때 피임을 고려할 수 있습니다.,

  피임이 필요한 여성과 안전하게 막을 수있는 여성을 구별하는 방법에 대한 다양한 제안이 있습니다. 하나의 테스트는이 구별을하기 위해,6 개월 간격으로 적어도 두 번 assayed FSH 수준에 의존한다. 30IU/l 이상의 FSH 수치는 일반적으로 난소 부전을 나타내므로 배란이 없음을 나타냅니다. 이것은 피임의 호르몬 방법에있는 여성에서 신뢰할 수 없습니다.호르몬 피임법에는 다음과 같은 방법이 포함됩니다.

  호르몬 피임법

  여기에는 다음과 같은 방법이 포함됩니다.

  1., 결합된 호르몬 방법

  에서 일반적으로,이러한 모두 포함 estradiol 및 황체 호르몬 및 고려해야 하는 경우에만 여자는 개인 또는 가족의 역사를 금기의 사용입니다. 이전의 권고 사항은 결합 된 호르몬 피임약을 50 세에 중단하고 다른 방법을 채택해야한다는 것이 었습니다. 지금은,그러나,여성에 대한 위험도가 낮은 에스트로겐과 관련된 합병증 등으로 정맥혈전색전증 또는 심장 혈관 질병,편두통,흡연,조언을 계속 할 수있는 결합된 호르몬 피임을 때까지 폐경이다.,

  • 복합 경구 피임약
  • 질 피임 링
  • 결합된 피부 피임 패

  2. 황체 호르몬을 아는 방법

  이만 포함 황지만,용량이 전달까지 다양하는 다른 사이 형성되고,적어도의 약과와 가장 높은 임플란트입니다.,

  • 프로게스틴-만약(mini-약 또는 팝업)
  • 황체 호르몬을 뒤덮혀 임플란트
  • 황체 호르몬을 주사제–는 경우에만 권장하는 여자를 사용할 수 없는 다른 형태,그리고 후 배제 위험 요소에 대한 osteoporosis
  • 황체 호르몬 자궁내 시스템(IUS)

  황체 호르몬만이 약하거나 이식될 수 있을 때까지 계속 이 시대의 55 년 후에는 임신하지 않은 것으로 예상으로 인해 발생하는 자연을 잃고 다산의 수준입니다. 그러나 프로게스틴 전용 방법은 종종 무월경을 동반하기 때문에 폐경을 확인하기 위해 그러한 여성에서 FSH 검사를 할 수 있습니다., 는 경우 이는 난소 기능이 가난한,그녀는 계속 이전 방식이나 채택하는 방벽 방법 중 하나 더 많은 년입니다.

  프로 게 스토 겐 전용 주사제는 50 세 이후에 재검토해야하며,다른 적절한 방법은 위험이 이점보다 큰 경우로 전환해야합니다. 기타 황체 호르몬을 아는 방법은 적합한 것으로 간주됩 여자와의 과거 역사나 현재의 허혈성 심장 질환이나 뇌졸중. 모든 프로게스틴 전용 방법은 현재 정맥 혈전 색전증(VTE)이있는 여성에게는 금기입니다. 과거의 VTE 는 장벽으로 간주되지 않습니다.,

  IUS 는 50 세 이전에 이미 삽입 된 경우 유지 될 수 있습니다. 여성이 무월경이고 FSH 수치가 높으면 제거가 고려 될 수 있습니다. 이를 실패하면 장치가 총 7 년 동안 현장에 남아있을 수 있습니다.

  호르몬 보충 치료(HRT)에 여자는 어떤 피임 가치든지의 것으로 그것을 고려하면 안됩니다. 그들은 계속 피임의 나이까지 55 는 경우 또는 자체적 수준에서 두 가지 경우 측정된 후에는 6 주간의 HRT 중단,충분히 높은 제안하는 폐경의 개시.

  팝은 HRT 에서 여성에게 효과적입니다., 이 IUS 도에서 유용한 행동으로 모두 황체 호르몬제 기부자에 대한 HRT 을 보호하기 위해,자궁내막에서 증식에 의해 유도 된 estradiol,그리고 수단으로의 피임이 제공하는 네 개의 년의 보호합니다.<피>3. 비상 피임

  • 알약을 포함하는 높은 수준의 estradiol 사용할 수 없습을 위해 여자로의 사용에 에스트로겐
  • 황체 호르몬만후 약
  • Ulipristal 아세테이트 pill

  호르몬이 아닌 방법

  1., Barrier 방법

  이러한 측면에서 가장 안전한의 부작용,그러나 더 높은 실패율의 가능성 때문에 비용 또는 부적절하게 사용하는 동안 성교 행위. 그들은 모든 연령대에서 사용하기에 적합하며 성병(STIs)에 대한 보호를 제공합니다. 모든 장벽 방법으로 간주되어야 대신하거나 추가적인 피임을 의미합니다가 여성에게 성병 또는 위험이 있을 획득하는 성병,는 경우에도 그들이 멸균 또는 다른 방법을 사용하의 피임이다., 장벽 방법은 실제로 반복된 사용에 생식기 궤양을 생성해서 STIs 의 위험을 증가하는 살정제 비 oxynol-9 와 함께 사용되면 안됩니다.질 건조로 인한 불편 함 때문에 파트너가 남성 콘돔을 사용하는 노인 여성에게는 질 윤활이 필요할 수 있습니다. 유성 윤활제는 콘돔 파손으로 인한 고장을 방지하기 위해 피해야하며,이는 임신과 STI 전염을 모두 유발할 수 있습니다.

  여성 콘돔,격막,또는 모자,사용하기 어려울 수 있습니다면 시작하여 여인만이 있는 장점이 잘 윤활.,

  • 남성 콘돔
  • 여성 콘돔
  • 질 격막이나 자궁 경관 모자
  • 피임 스폰지
  • 살정자제

  2. 구리는 자궁내 장치(자궁내)

  이러한 장치에 적합한 오래된 여자되지 않은 경우에서의 위험을 증가 STIs,그리고 만약 그들이 없는 자궁 이상. 자궁이 매우 작 으면 천공의 위험이 높아질 수 있습니다. 여성이 1 년 동안 그녀의 기간이없는 경우 피임의 비 호르몬 방법은 50 세 이후에 안전하게 중단 될 수 있습니다.,

  40 세가 된 후 삽입 된 IUD 를 가진 50 세 이상의 여성은 폐경기가 설정된 후 1 년(마지막 기간)까지 계속 사용할 수 있습니다.<피>3. 자연적인 방법

  이들은 안전과 관련하여 부작용,그리고는 또한 수락가능하여 대부분의 문화와 종교 단체입니다. 그들은 더 높은 실패율이 때문에 걱정과 노력이 필요한 제대로 사용 하지만 사용될 수 있는 증가하는 여자의 인식에 그녀는 자신의 출산하고,계획은 임신을 원하는 경우., 방법 포함한다:

  • 정기적인 절제(리듬거나 비옥한 기간,방법 또는 청구의 기술)
  • 성교의 interruptus 또는 철회 방법

  리듬 메서드가 어려운 여성에서 50 년간 때문에서 변경의 규칙성 배란의 생리 주기입니다. 을 의미할 수 있습니다 더 큰 비율의 주기에 적합한 것으로 간주됩 절제할 수 있는 어려움을 증가시킬 준수의 이 방법입니다.,

  를 사용하여 여러 지표 등 기초 몸의 온도와 경액 특성을 결정하는 비옥한 기간을 향상시키기 위해 권장된 방법이 효과할 수 있는,높은 것으로 99%에 해당하는 경우 모든 지표 촬영에 제대로 계정이다.<피>4. 영구 방법

  여성과 남성 살균,난관에 의해 결 찰/폐쇄 및 정관에 각각 제공하는 효과적이고 영구 피임약 방법입니다. 정관 절제술은 여성의 살균보다 간단하고 효과적이지만,난관 폐색은 올바른 설정에서 빠르고 쉽게 수행 할 수 있습니다.,ycles–에 많은 여성들이 이것은 더 많은 신뢰할 수 있는 지표로 난소의 활동보다 FSH 수준

• 의 위험이 성병
• 역사는 피임의 사용
• 라이프 스타일 요소
• 태도 낙하면 원하지 않는 임신가 발생합

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