비교하는 대우에 대한 열공 뇌졸중

아스피린과 결합이라는 약 클로피도그렐은 아스피린보다 더 혼자기 방지를 위한 스트로크에서 사람들의 역사를 가진 열공 스트로크,새로운 연구에 따르면. 이 조합은 또한 위장관 출혈의 위험이 더 큽니다.

뇌졸중은 뇌를 공급하는 혈관이 파열되거나 막히면 발생합니다., 열공 스트로크에서 자주 발생한 만성 고혈압,지도하는 점진적 축소하고 마지막으로의 방해를 공급하는 작은 동맥이 깊은 뇌의 구조입니다. Lacunar 스트로크는 모든 스트로크의 최대 1/5 을 차지합니다. 그들은”아프리카 계 미국인,히스패닉계 및 당뇨병이있는 사람들 사이에서 특히 일반적입니다.

아스피린과 같은 항 혈소판제는 lacunar 뇌졸중의 병력이있는 사람들의 새로운 뇌졸중을 예방하기 위해 일상적으로 처방됩니다. 이러한 약물은 뇌졸중을 일으킬 수있는 혈전 형성을 방해합니다. 오스카 R 박사., 베나벤테 대학교에서의 브리티시 컬럼비아에서 밴쿠버 주도한 큰 시험 설계되었는지 여부를 테스트 아스피린 플러스 클로피도그렐(다른 항혈소판제 약품)제공하는 것이 더 나은 보호보다는 아스피린 혼자입니다. 재판은 또한 2 가지 수준의 혈압 조절을 테스트했습니다. NIH 의 National Institute Of Neurological Disorders And Stroke(NINDS)가 부분적으로 자금을 지원했습니다.

북미 및 남미 및 스페인의 82 개 임상 센터에 3,000 명이 넘는 사람들이 등록되었습니다. 환자는 30 세 이상이었고,모두 lacunar 뇌졸중의 최근 병력이있었습니다., 약 52%는 백인,31%는 히스패닉,17%는 흑인이었다. 약 절반이 매일 325 밀리그램의 아스피린과 75 밀리그램의 클로피도그렐을 받았다. 나머지 절반은 비활성 위약으로 아스피린을 받았다. 참가자들은 또한 수축기 혈압(130-149mm Hg)의 표준 통제 또는 공격적 통제(130mm Hg 미만)를 받았다. 결과는 2012 년 8 월 30 일 뉴 잉글랜드 의학 저널 호에 실렸다.

8 년 후,아스피린-클로피도그렐 조합은 모든 유형의 뇌졸중의 위험을 감소시키는 아스피린과 거의 동일했다., 그러나이 조합은 위장관 출혈의 위험을 거의 두 배로 늘 렸습니다. 어떤 원인으로 인한 사망도 아스피린-클로피도그렐 그룹에서 더 높았다. 2011 년 8 월의 중간 분석 후,재판의 항 혈소판 성분이 중단되었고,참가자들은 클로피도그렐없이 아스피린을 계속 복용하도록 권장 받았다. 재판의 혈압 구성 요소가 진행 중입니다.

결과는 지난 10 년 동안 뇌졸중 관리의 전반적인 개선을 가리 킵니다. 두 치료군 모두에서 뇌졸중 위험은 10 년 전보다 3 배 이상 낮았다., Benavente 는”뇌졸중 예방 시험에서 점점 더 자주 볼 수있는 것은 10 년 전의 데이터와 비교하여 뇌졸중 위험이 크게 감소한 것입니다. “우리는 더 좋은 약은 이제 제어하는 뇌졸중 위험 요소를 고혈압 등 및 콜레스테롤,그리고 이 명확하게 영향을 미치.”의사들은 또한 타임 더 방식으로 뇌졸중을 확인하고 치료하고 있습니다.

현재 임상 실천 지침을 추천 아스피린 혼자 클로피도그렐 혼자,또는 아스피린스 디피 리다 몰에 대한 예방 보조 후에 대부분의 유형은 스트로크입니다., 이러한 연구 결과는 해당 지침과 일치합니다. 연구자들은 클로피도그렐-아스피린 조합이 다른 유형의 뇌졸중 환자에게 도움이 될지 여부를 계속 조사합니다.

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