방광암 수술
수술은 대부분의 방광암 치료의 일부입니다. 수행되는 수술 유형은 암의 단계(정도)에 따라 다릅니다. 그것은 또한 어떤 종류의 수술의 장기적인 부작용에 근거한 당신의 선택에 달려 있습니다.
요도 절제의 방광 종양(TURBT)
는 요도 절제의 방광 종양(TURBT)또는 요도 절제(TUR)자주 사용되는 경우가 있 방광암고,그렇다면,지암로 퍼져 있습니다(침)근육층을 방광의 벽입니다.,
TURBT 또한 가장 일반적인 치료를 위한 초기 단계 또는 표면(non-근육 침)방광암입니다. 대부분의 환자들은”처음 진단을 받았을 때 표재성 암을 앓고 있으므로 대개 첫 번째 치료법입니다. 때로는 모든 암이 제거되었음을 더 잘 보장하기 위해 두 번째,더 광범위한 터브가 수행됩니다. 목표는 암세포와 인근 조직을 방광벽의 근육층 아래로 꺼내는 것입니다.
는 방법 TURBT 수행
이 수술을 사용하여 수행되는 악기에 넣고 요도를 통해,그래서 거기에 그것”s 으로 복부(배)., “당신을 얻을 것이거나 전신 마취(의약품은 사용을 잠)또는 지역 무감각(아래 부분의 몸에 무감각).
절제술이라고하는 얇고 딱딱한 방광경 유형이 요도를 통해 방광에 넣어집니다. Resectoscope 에는 끝 부분에 와이어 루프가있어 비정상적인 조직이나 종양을 제거하는 데 사용됩니다. 제거 된 조직은 테스트를 위해 실험실로 보내집니다.종양이 제거 된 후 암이 완전히 파괴되었는지 확인하기 위해 더 많은 조치를 취할 수 있습니다., 예를 들어,종양이 있던 부위의 조직은 절제술로 보면서 화상을 입을 수 있습니다. 이것은 fulguration 이라고합니다. 절제술을 통해 고 에너지 레이저를 사용하여 암세포를 파괴 할 수도 있습니다.
가능한 부작용
TURBT 의 부작용은 일반적으로 온화하고 don”t 는 일반적으로 오래 지속됩니다. TURBT 직후에 소변을 볼 때 약간의 출혈과 통증이있을 수 있습니다. 보통 같은 날 또는 그 다음날 집에 갈 수 있으며 일주일이나 이틀 내에 평소 활동으로 돌아갈 수 있습니다.,
TURBT 가 종양을 완전히 제거하더라도 방광암은 종종 방광의 다른 부위에서 다시 돌아옵니다(재발). 이것은 다른 터브로 처리 될 수 있습니다. 그러나 터브를 여러 번 반복해야하는 경우 방광에 흉터가 생겨 많은 소변을 보유 할 수 없습니다. 이것은 잦은 배뇨 또는 심지어 요실금(소변의 통제 상실)과 같은 부작용을 초래할 수 있습니다.,
가진 환자에서의 오랜 역사를 재발하는,비침범성 저급한 종양(느린 성장하는 종양이 다시 오고 계속),외과 의사도 그냥 사용 fulguration 점화하는 작은 종양을 보이는 동안 시키(오히려 그들을 제거하). 이것은 종종 의사의 사무실에서 국소 마취(마비 약)를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 그것은 안전하지만 약간 불편할 수 있습니다.
방광 절제술
방광암이 침습적 일 때 방광의 전부 또는 일부를 제거해야 할 수도 있습니다. 이 수술을 방광 절제술이라고합니다. 대부분의 경우,방광 절제술이 이루어지기 전에 화학 요법이 주어집니다., 전신 마취(깊은 수면에있는 곳)는 어느 유형의 방광 절제술에도 사용됩니다.
부분 cystectomy
경우암은 침략 근육층의 벽지만 매우 큰되지 않고는 단 한 장소에서,그것은 때로는 제거와 함께 일 방광의 벽지 않고 모든 방광입니다. 그런 다음 방광벽의 구멍이 바늘로 닫힙니다. 인근 림프절도 제거하고 암 확산을 테스트합니다. 근육을 침범 한 암을 가진 사람들의 작은 부분 만이이 수술을 할 수 있습니다., 이 수술의 가장 큰 장점은 사람이 방광을 유지하고 재건 수술을 필요로하지 않는다는 것입니다(아래 참조). 그러나 나머지 방광은 소변을 많이 보유하지 않을 수 있으며,이는”더 자주 소변을보아야한다는 것을 의미합니다. 이러한 유형의 수술,주요 관심사는 방광암 수 있는 여전히 돌아올(반복)른 부분에서 방광의 벽입니다.
급진적 인 방광 절제술
암이 더 크거나 방광의 하나 이상의 부분에있는 경우 급진적 인 방광 절제술이 필요할 것입니다. 이 수술은 전체 방광과 인근 림프절을 제거합니다., 남성의 경우 전립선과 정액 소포도 제거됩니다. 에서 여성,난소,팔 관(튜브 연결하는 난소와 자궁),자궁(자궁),자궁경부,및 작은 부분의 질을 제거 너무입니다.
대부분의 경우,방광 절제술은 배(복부)의 절단(절개)을 통해 이루어집니다. 당신은”수술 후 약 일주일 동안 병원에 머물러야합니다. 보통 몇 주 후에 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다.,
어떠한 경우에는,외과 작동할 수 있습을 통해 많은 작은 절개를 이용한 특별한 장,얇은 악기가 가지고 하나의 작은 비디오 카메라에 끝을 보니다. 이를 복강경 또는”열쇠 구멍”수술이라고합니다. 외과의사를 보유기 직접 또는 앉아 있습에서 제어판에서 운영실과 사용하여 로봇 암을 수술(때로는 로봇 cystectomy). 수술의 이 유형은 더 작은 커트 때문에 더 적은 고통 및 더 빠른 회복 귀착될지도 모릅니다., 그러나 그것은 수술의 표준 유형만큼 주변에 있지 않았으므로 그것이 잘 작동하는지 아직 명확하지 않습니다.
방광 절제술의 모든 유형이 방광암 치료 경험이있는 외과 의사에 의해 수행되는 것이 중요합니다. 수술이 잘 이루어지지 않으면 암이 다시 돌아올 가능성이 높습니다.
재건 수술 후에 급진적 인 cystectomy
경우 귀하의 전체 방광이 제거되면,당신은”해야 또 다른 방법으로 저장하는 소변 및 패스는 그것을 당신의 몸입니다. 여러 종류의 재건 수술이 가능합니다.,
자제할 수 없는 기분 전환
중 하나 옵션이 될 수 있을 제거하고 깨끗한 짧은 조각의 장이 다음 그것을 연결하는 요관(튜브는 소변의 신장). 이것은 소변이 신장에서 신체 외부로 통과 할 수 있도록 장 도관으로 알려진 통로를 만듭니다. 소변은 신장에서 요관을 통해 장 도관으로 흐릅니다. 도관의 한쪽 끝은 stoma 라고 불리는 개구부에 의해 배(복부)의 앞쪽에있는 피부에 연결됩니다. (이것은 또한 요로 절제술이라고도합니다., )
이 절차 후에,작은 부대는 소변을 모으기 위하여 stoma 의 주위에 당신의 아랫배의 피부에 찌릅니다. 소변은 천천히 논스톱으로 배출되므로 가방은 항상 켜져 있어야합니다. 그것은 가득 차있을 때마다 비워졌습니다. 이것은 몸 밖으로 소변의 흐름을 제어 할 수 없기 때문에 자제적인 전환이라고합니다.
대륙 전환
소변이 배출되는 또 다른 방법은 대륙 전환입니다. 주머니는 요관에 붙어있는 장의 조각으로 만들어집니다. 주머니의 1 개의 끝은 당신의 아랫배의 정면에 당신의 피부에 있는 오프닝(stoma)에 연결됩니다., 이 개구부에 단방향 밸브가 생성됩니다. 이렇게하면 소변을 주머니에 보관할 수 있습니다. 그런 다음 밸브를 통해 얇은 배수 튜브(카테터)를 스토마에 넣어 하루에 여러 번 비 웁니다. 어떤 사람들은 외부에 가방이 없기 때문에이 방법을 선호합니다.
Neobladder
이 방법은 소변을 요도로 다시 라우팅하므로 소변을 같은 방식으로 전달합니다. 이렇게하기 위해 외과의 사는 장의 조각에서 새로운 방광(neobladder)을 만듭니다. 자제 및 대륙 전환과 마찬가지로 요관은 neobladder 에 연결됩니다., 차이점은 neobladder 도 요도에 수 놓은 것입니다. 이렇게하면 일정에 따라 정상적으로 소변을 볼 수 있습니다. (당신은”소변을 볼 충동이 없으므로 일정이 필요합니다.)시간에,대부분의 사람들이 할 수 있는 능력을 회복 일반적으로 소변을 하루 동안,하지만 요실금은 밤에 문제가있을 수 있습니다.암이 퍼 졌거나 수술로 제거 할 수없는 경우 방광을 꺼내지 않고 기분 전환을 할 수 있습니다. 이 경우 수술의 목적은 암을 치료하려고 시도하기보다는 소변 흐름의 막힘을 예방하거나 완화시키는 것입니다.,
방광 절제술의 위험 및 부작용
모든 유형의 방광 절제술의 위험은 모든 주요 수술과 비슷합니다. 는 동안 문제 또는 잠시 후 수술을 포함할 수 있습니다:
- 반응에 마취
- 출혈
- 행 또는 폐
- 손상근 장기
- 감염
대부분의 사람들은 적어도 일부 후 통증 조작으로 제어할 수 있습 통한 의약품입니다.
방광 절제술이 배뇨에 미치는 영향
방광 수술은 소변을 통과하는 방식에 영향을 줄 수 있습니다., 이 있는 경우에는 부분 절제술,이에 제한 될 수 있습을 종종(기 때문에 당신의 방광 수 없습니다 많이 소변).
경우 급진적인 절제술,당신은”ll 필요 재건수술(위에서 설명한)새로운 방법을 만드는 소변을 떠날 당신의 몸입니다. 재건 유형에 따라 요로 절제술 가방을 비우거나 카테터를 스토마에 넣는 방법을 배워야 할 수도 있습니다., 이외에도 이러한 변경,오줌 기분전환을 요루도 이어질 수 있습니다:
- 감염
- 소변을 누수
- 요실금
- 주머니를 돌
- 막힘 소변의 흐름
- 흡수 문제(의 양에 따라 달라집장하는 사용)
물리적 변경 내에서 오는 제거 방광과 데 요루에 영향을 미칠 수 있는 품질의 생활에,너무입니다. 건강 관리 팀과 함께 자신의 감정과 우려 사항에 대해 토론하십시오.
urostomies 에 대해 더 많이 배우려면 Urostomy 가이드를 참조하십시오.,
남성의 급진적 인 방광 절제술의 성적 효과
급진적 인 방광 절제술은 전립선과 정낭을 제거합니다. 이 땀샘은 정액 액의 대부분을 만들기 때문에 제거하면 남자가 더 이상 정액을 만들지 않을 것임을 의미합니다. 그는 여전히 오르가즘을 가질 수 있지만”건조 할 것입니다.”
수술 후 많은 남성들이 발기 능력에 영향을 미치는 신경 손상을 가지고 있습니다. 일부 남성의 경우 시간이 지남에 따라 개선 될 수 있습니다. 대부분의 경우,남자가 젊을수록 완전한 발기를 할 수있는 능력을 회복 할 확률이 높아집니다., 이 문제가 귀하에게 중요하다면 수술 전에 의사와상의하십시오. 최신 수술 기술은 발기 문제의 가능성을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
성적 문제와 그에 대처하는 방법에 대한 자세한 내용은 섹스와 암을 가진 남자를 참조하십시오.
여성의 급진적 인 방광 절제술의 성적 영향
이 수술은 종종 질의 앞부분을 제거합니다. 이것은 대부분의 시간이 여전히 가능하지만 일부 여성에게는 섹스를 덜 편안하게 만들 수 있습니다. 한 가지 옵션은 질을 재건하는 것입니다(질 재건이라고 함)., 이 작업을 수행하는 한 가지 이상의 방법이 있으므로 각 방법의 장단점에 대해 외과 의사와상의하십시오. 재건축을하든 안하든,성관계를 더욱 편안하게 만드는 방법은 많습니다.
급진적인 cystectomy 에도 영향을 미칠 수 있습 여자의 능력을 오르가즘을 가지고 있는 경우에는 신경이 뭉치를 실행하는 각 측면을 따라 질의가 손상되었습니다. 수술 중 이러한 신경이 제자리에 남아있을 수 있는지 의사와 상담하십시오.,
경우 의사는 말 요도는 그것을 열고 밖으로 몸,음핵의 일부를 잃을 수 있습 해 혈액을 공급에 영향을 미칠 수 있습니다 성적 흥분을 일으키. 요도의 끝을 절약 할 수 있는지 여부에 대해 외과 의사와 상담하십시오.
이러한 성적 문제와 다른 성적 문제에 대처하는 방법에 대한 자세한 내용은 Sex and The Woman With Cancer 을 참조하십시오.
urostomy 의 성적 영향
남성과 여성 모두 urostomy 와 성생활을하는 것에 대해 우려하는 것은 정상입니다. 당신의 ostomy 주머니가 정확하게 적합하고 성관계 전에 그것을 비우면 주요 누출 가능성이 줄어 듭니다., 파우치 커버 또는 작은 오스 토미 파우치는 새시와 함께 착용하여 파우치를 밖으로 나갈 수 있습니다. 아늑한 피팅 셔츠를 입는 것이 더 편할 수 있습니다. 파트너의 체중이 파우치에 문지르지 않도록하는 성적 위치를 선택하십시오. 자세한 팁은 Urostomy 가이드를 참조하십시오.피>