귀하의 좌심방 부속기 폐쇄
Rochester,Minn. —매년 미국에서 30 만 명이 넘는 사람들이 심장 수술을 받고 있습니다. 의 위험을 줄이기 위해 뇌졸중 환자에 대한 외과 의사들은 자주 가까이 왼쪽 돌출부 심는 작은 주머니에서 왼쪽의 중심지가 많은 혈전을 형성하는 동안,이러한 수술이다., Mayo Clinic 연구원은 오늘 JAMA 에서이 절차를 추가하는 것이 특정 환자에게 올바른 선택 일 가능성이 높지만 전부는 아니다고보고합니다.
“우리의 연구는 이것의 개입과 관련된 위험 감소의 뇌졸중 및 사망률”라고 말 Xiaoxi Yao,Ph.D.,건강 연구원 서비스에는 메이오 클리닉과 연구의 첫 번째 저자이다. “이것은 뇌졸중의 위험이 특히 높은 기존의 심방 세동 환자에게 특히 그렇습니다.”
데이터 탐색
이러한 결론에 도달하기 위해 Yao 박사와 그녀의 연구 동료들은 OptumLabs 데이터웨어 하우스를 사용했습니다., 이 OptumLabs 데이터 웨어하우스에 포함 de 식별 관리자는 주장을 포함하여 데이터,의료 클레임 및 자격 정보에서 큰 국립 미국 건강 보험 계획,뿐 아니라 전자 건강기록부에서 데이터 전국적인 네트워크의 공급자 그룹이 있습니다.
그들은 검사의 기록은 거의 76,000 성인 환자가 관상동맥 우회 또는 심장 밸브 수술 사 Jan. 1,2009,March30,2017. 이 환자들 중 5.8%(4,374 명의 환자)도 수술 중 좌심방 부속기가 폐쇄되었다.,
연구팀에 비해 이러한 환자하는 경향이 일치 하는 점수 환자를 받게 하지 않았 수술로,평가 결과에 대한 4,295 환자에서 각 그룹이다. 그들은 추가 절차를받은 환자가 뇌졸중을 일으킬 가능성이 적음을 발견했습니다. 그들은 또한 어떤 원인으로 사망 할 가능성이 적었습니다.환자가 수술 전에 심방 세동이 있었다면 그 숫자는 더욱 긍정적이었습니다:뇌졸중이나 사망의 위험이 낮았습니다.,
그러나,경우에는 환자의하지 않는 심방 세동 수술을 받기 전에,그 겪고 수술로 폐쇄되었다 약간 더을 개발할 가능성이 심방 세동 후 30 일 이내에 수술(27.7 대비 20.2%)입니다. 또한,환자에 있지 않고 기존 심방 세동,수술밈의 왼쪽이 돌출부 심와 관련이 있었다 더 높은 속도로 건강 관리의 이용과 관련하여 심방 세동 측정을 통해 평균 두 개의 년의를 받으시오.,
환자가 알아야 할
“심방 섬유성 연축은 위험 요소에 대한 스트로크,”says Peter Noseworthy,M.D.,메이요 클리닉 심장병 전문의 수석 저자의 연구하는 학문이다. “그렇지 않는 환자를 위한 심방 세동을 시작으로,잠재적인 혜택을 닫으면의 왼쪽이 돌출부 심 것에 감쇠에 의해 나중에 개발의 심방 세동 입니다.”
“우리가 보는 이익을 위한 환자와 기존의 심방 세동이 상대적으로 큰 박사는”야오., “우리는 믿을 수 있도록 할 수 있습니다 그것은 특히 매력적인을 위한 환자할 수 없는 기꺼이 하는 장기적인 항응고제 약물 치료,하지만 우리는 스트레스는 우리가 공식적으로는지 여부를 테스트는 이러한 환자 안전을 멈추지 항 응고입니다.”
연구팀은 와 협력하면 프로젝트의 숫자 중심의 안전성 및 효과는 다른 처리를 줄이기 위해 마련된 뇌졸중 위험을 가진 환자를 위한 심방 세동 입니다.
“우리의 연구 결과는 의사 결정을위한 중요한 정보를 제공합니다.”라고 Noseworthy 박사는 말합니다., “새로운 증거,의사들과 외과 의사할 수 있는 지 논의의 장점과 단점 왼쪽 심 방 부속 폐쇄와 함께 그들의 환자입니다.”
이 연구는 Mayo Clinic Robert D. 와 Patricia E.Kern Center For The Science Of Health Care Delivery 가 자금을 지원했습니다. 센터 연구는 임상 실습을 변화시키는 데 중점을두고 있습니다. 연구원이 추구하는 새로운 방법을 발견하는 건강을 향상시킬;번역하는 사람들의 발견으로 증거에 기반한,실용적인 처리,프로세스 및 절차;그리고 적용된 이 새로운 지식을 환자 치료를 개선하기 위해.,
정 Mayo Clinic
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