는 방법을 끊어 반등의 두통
어떤 사람들로 편두통에 취약한 악순환의:상 약물이 그들을 그들의 고통을,더 많은 두통을 주는 것입니다. Philadelphia 의 Jefferson University Hospitals 의 두통 센터 소장 인 FAAN 의 Stephen Silberstein,MD 는 약물 남용 또는 리바운드 두통이라고 놀라 울 정도로 일반적이라고 말합니다. “환자가 생각하는 경우 약간의 좋은,더 나은,그러나 편두통과”그만하지 않는 경우,”라고 말합니다.,
경우 환자는 의료를 너무 자주거나 보다 더 큰 권장 용량,그들의 몸을 얻을 사용하는 약물의 결과로,더 또는 더 빈번한 두통,케빈을 설명 Weber,MD, 조교수 신경학에 오하이오 주립대학교 신경 연구소에서 콜럼버스.익숙한 것처럼 들리면 의사와 이야기 할 시간입니다. 그 또는 그녀는 당신이 패턴을 깨뜨리는 것을 도울 수 있습니다. 다음은 대화를 시작하기위한 몇 가지 질문입니다.,약물 남용 두통의 징후는 무엇입니까? 귀하의 의사할 수 있는 도보를 통해 당신의 고전적인 현상을 이 유형의 두통,리차드 B. 립톤,MD,세 부여 교수와 의 부회장이 신경에서 아인슈타인은 대학의 의학과의 이사 Montefiore 두통 센터,뉴욕에서 모두 도시입니다. 그는 주식을 이 목록의 환자:
- 두통은 더 빈번하고 강렬에도 불구하고 약을 복용 더 빈번하게 또는 더 높은 용량을 사용.
- 급성 약물(두통이 시작 되 자마자 복용하는 약물)은 덜 효과적입니다.,
- 당신은 급성 약물 치료로 한 달에 10 일 이상 두통을 치료하고 있습니다.
- 가장 최근의 약물 복용량이 마모되는 즉시 다른 두통을 경험합니다.
- 깨어 났을 때,특히 밤새 약을 복용하지 않은 경우 두통이있을 수 있습니다.
약물 남용한 두통 수 없는 명백한 경고 표지판,말 Teshamae 선택이 될 것이라고 확신,MD,FAHS,조교수 신경학의 대학에서 마이애미의학의., “신경학자는 일반적으로 진단에 있는 환자는 두통에서 최소 15 일 이상 달 당 적어도 세월을 사용하는 동안 급성 약물에 적어도 10 15 일니다.”
어떻게 대우합니까? 과용 약물의 양을 줄여야한다고 립톤 박사는 말합니다. 이러한 유형의 두통을 유발하는 바로 그 약물이 단기간의 완화에 가장 효과적이기 때문에 도전적입니다. 그리고 약물 치료의 특정 클래스는 모두 통증을 완화하고 두통의 이러한 유형으로 이어질 가능성이 더 높습니다., 그들이 포함 opioid 과 같은 조합을 아세트아미노펜 oxycodone(Percocet),아세트아미노펜 hydrocodone(진통제)거나,옥시코돈(옥시 콘틴)뿐만 아니라,조합 약물 치료는 포함되 butalbital,유도체,아스피린이나 아세트아미노펜,그리고 카페인과 같은 Fiorinal,Fioricet 및 Esgic. 트립 탄 등 sumatriptan(Imitrex)및 zolmitriptan(Zomig)—도 진통제와 같은 아세트아미노펜하고 이부프로펜—일으킬 수도 있습 약물 남용다.첫 번째 단계는 급성 공격에 대한 대체 치료법을 찾는 것이라고 립톤 박사는 말합니다., 예를 들어,”오피오이드 또는 바르비 투르 산염을 다시 남용하면 의사는 triptans 또는 비 스테로이드 성 항염증제(NSAIDs)를 처방 할 수 있습니다. 환자는 점차적으로 줄어 카페인,바르비투르산염,과 opioids 을 피하는 금욕 증후군:이외에는 심한 통증,갑작스러운 철회의 오피오나 바르비투르산염을 일으킬 수 있는 감응성,불면증,때로는 발작을 말한 립톤 박사,를 추가하는 환자는 과도하게 사용 유도체 또는 opioid 진통제가 필요할 수 있는 의학적으로 감독을 철수하고 통증 관리 정맥 주사 약물에 병원도 있습니다.,
“의사에게 의도 한 치료 과정이 무엇이며 왜 그런지 물어보십시오.”라고 Weber 박사는 조언합니다. “무엇을 찾을 기대할 수 있는 측면에서는 동안 불편의 탈퇴 및 방법에는 불편을 완화하기 위험 없이 또 다른 라운드의 약물 남용.”
이러한 두통은 치료 후 사라 집니까? 네,하지만 환자가 너무 많은 약을 다시 복용하기 시작하면 재발 위험이 남아 있다고 립톤 박사는 말합니다. 진행중인 치료에는 일반적으로 예방 약물 또는 이전 약물이 효과적이지 않은 경우 예방 약물 변경이 포함됩니다., 또한 급성 치료가 포함되지만 용량 한계에 대한주의 사항이 있습니다. “의사는 다른 다양한 치료법을 제안 할 수도 있습니다.”라고 립톤 박사는 말합니다. “예를 들어,인지적 행동 치료 또는 바이오 피드백을 가르치는 데 도움이 될 수 있는 환자를 관리하는 방법을 자신의 두통 의존하지 않고는 너무 많은,약물에 대한”라고 말합니다. “는 장치의 인터럽트 고통 신호를 같은 신경 자극과 transcranial magnetic stimulation—의 승인에 의해 미국 식품의약청을 치료하는 두통—도 도움이 될 수 있습니다.”멘톨,얼음 및 침술은 다른 비 약리학 적 옵션이라고 Monteith 박사는 말합니다.,처음에는 이러한 유형의 두통을 어떻게 피할 수 있습니까? 몬테 이스 박사는 효과적인 치료 계획이 중요하다고 말합니다. “을 사용하여 급성 치료로 이어질 수 있는 이러한 유형의 두통과는 위험 요소에 대한 만성 두통,”그녀는 말한다. 당신이 경험하는 편두통의 수를 줄여야한다고 립톤 박사는 말합니다. 즉,트리거를 식별하고 피하는 방법을 배우고 예방 약물을 사용하는 것을 의미합니다. 목표 사용을 제한의 급성 약물을 일주일에 두 번씩이나 10 일 월 또는 덜하고 그것은 경우에는 편두통이 심한 박사는 말 Weber., 어떤 편두통 환자가 알고 있듯이 도전은 가벼운 두통이 나중에 심각해질 수 있으므로 더 일찍 약을 먹을수록 좋습니다. 특히 두통을 과도하게 사용한 후에 예방 약을 복용하는 것이 왜 그렇게 중요한지 웨버 박사는 말합니다.예방 약물이 효과가 없다면 어떻게해야합니까? 의사가 복용량을 조정하거나 다른 약을 처방 할 수 있도록 즉시 의사에게 알리십시오,Silberstein 박사는 말합니다. 또한 곰 마음에서는 전통적인 경구 예방 약품을 취할 수있을 주 효과가 완전히 특정 용량을 말한 립톤 박사., “예방 약물 치료는 용량 조정과 인내뿐만 아니라 현실적인 기대가 필요합니다.”라고 그는 말합니다. “현재 이용 가능한 예방책은 두통 빈도를 반으로 줄이지 만 모든 두통을 예방하지는 못합니다.”