의 긴급 틈새 방광염 방법–다이어트 향상시킬 수 있는 심각한 질병
February2014 문제
긴급의 틈새 방광염 방법—다이어트 향상시킬 수 있는 심각한 질병
의 Juliann Schaeffer
오늘날의 영
Vol. 16No.2P.34
“때때로 당신은 스마트 대신하고 싶지 않았어야에 대해 스마트”라고 말한 줄리 Beyer,MA,행을 참조하여 틈새 방광염(IC),만성적인 질병의 원인 쇠약통 및 이상 걸릴 수 있습니다 환자의 생활을하지 않을 경우 적합하게 취급했습니다.,또한 환자-
베이어는 질병에 가장 중요한 전문가 중 하나입니다. 그녀는 1998 년에 IC 로 진단 받았다.
그녀가 연구를 수행했(면밀히 무엇을 조금의 IC 를 공부 하고있다 지금까지도 철저한 옹호에 대한 더 많은 연구를 수행하)과 느끼는 고통의 IC 를 직접 체험. 이제 그녀는 그녀가 찾을 수있는 모든 영양사에게이 질병에 관한 단어를 전파하고 있습니다. 왜? IC 환자는 도움이 절실히 필요하기 때문에 Beyer 는 설명하고 영양사는 그 원조를 제공 할 수있는 좋은 장소에 있습니다., 그것은 밝혀 다이어트의 수정할 수 있는 증상을 개선에 대한 많은 IC 환자,그리고 최근 미국의 비뇨기과 협회는 지침을 추천한 의사 참고하 IC 환자 RDs 영양을 위해 안내합니다.
“당신이 될 수 있는 하나의 일관된 건강 관리 공급자가 보낸다 10 분 이상에서 시간과 함께 이러한 환자”라고 말 Beyer,누가의 여러 권의 책을 썼에 IC 포함하여 틈새 방광염 가이드:에 대한 영양을 드리고자 합니다. “환자들은 정말로 앉아서 시간을 보낼 수있는 사람이 필요하며,당신은 그 한 사람일지도 모릅니다. 그 한 사람이 되십시오.,”
그러나 RDs 가 많이 필요한 구호를 제공하기 전에 먼저 그들이 상대하고있는 IC 악마를 만나야합니다.
IC 란 무엇입니까?
에 따르면의 틈새 방광염 협회(ICA),IC 조건으로 구성되는 반복되는 골반통,압력,또는 불편함에서 방광 및 골반 지역,종종과 관련된 요 주파수와 긴급한 사항이 되었습니다. “기억해야 할 세 가지는 통증,빈도 및 긴급 성입니다.”라고 Beyer 는 말합니다. “그것들은 세 가지 추기경 증상입니다.,”
IC 또한은 많은 다른 이름으로 포함하여,고통스러운 방광 증후군,방광증 증후군,과민 증후군,및 골반의 바닥능.
ICA 에 따르면 IC 환자의 90%는 비 궤양 성 IC 가 있다고 알려져 있으며 이는 방광벽의 핀 포인트 출혈로 표시됩니다. 다른 10%는 Hunner 의 궤양 또는 방광벽에서 발견되는 빨간색 출혈 패치로 명명 된 궤양 성 IC 를 가지고 있습니다.
IC 증상은 방광 감염의 증상과 유사 할 수 있지만 차이점은 IC 환자가 멸균 된 소변을 가질 것이라는 점입니다., 지금까지 연구는 손상된 방광 안감을 IC 뒤의 가장 큰 범인으로 지적합니다.
가장 흔한 IC 증상은 다양한 유형과 중증의 통증입니다. “가장 흔한 증상으로는 방광이 가득 찬 통증이 있으며 공극에 완화되어 있습니다.”라고 Beyer 는 말합니다. “환자들도 불평할 수 있습니다 다른 고통되지 않을 수 있으로 인식되고에서 나오는 방광입니다. 때때로 사람들은 직장 통증이나 경련 통증이 있다고 말할 것입니다. 그들은 그들의 다리 또는 만성 허리 통증 아래로 핀과 바늘 또는 사격 통증이 있을 수 있습니다. 이 모든 것들이 잠재적으로 방광에서 나오고 있습니다.,”
기타 증상에는 다음이 포함됩니다 주파수와 긴급할 수 있는 갑자기 시작하는 만들 수 있는 불안의 원인 소셜 당황한 환자뿐만 아니라,야(무효화에 박). 월 경전 및 폐경기 동안의 호르몬 변동과 관련된 고통스러운 성교 및 통증은 또한 일반적으로 IC 와 관련이 있습니다.
연구자들은 단지 IC 의 특성을 평가하기 시작했기 때문에 종종 환자가 정확한 진단을 받기까지 몇 년이 걸릴 수 있습니다., “그래서 종종 환자를 이동하는 공급자는—영양사함—그리고 그들은 떨어져 올 좌절을 느끼기 때문에 사람이 이해하지 못하는 그들이 무엇을 통해 가고,그것을 만들 수 있습니다 정말 증오 사이의 환자와 의료 커뮤니티,”Beyer 말한다. “나는 그것을 반복해서 보았다.”
다행히도,지식과 인식의 IC 확산에서 건강 관리,지역 사회와 베이어는 더 많은 공급자에 대해 배우 IC,적게는 환자들이 고통 받고 있습니다. “환자에게 자신감을 심어줄 수 있도록 영양사에 대한 자신감을 심어주고 싶습니다.”라고 그녀는 말합니다.,
얼마나 많은 사람들이 IC 로 고통 받고 있습니까? 베이어는 1998 년에 진단을 받았을 때 그 숫자는 70 만 명으로 추산되었으며 주로 여성으로 구성되었다고 말합니다. 그러나 결과 RAND IC 역학 연구에서 나온 2009,올렸다 그 수는 훨씬에서 2.7%6.5%의 미국 여성,변환 3 8 백만 여성이다.
Beyer 추정 번호의 사람들이 현재에 의해 영향을 받 IC 에 도달 할 수 있으로 높은 만 11~12 백만을 추가하는 남성에 영향을 미치고 아이들뿐만 아니라.,
치료 및식이 요법 수정
현재 IC 를 구체적으로 치료하는 약물이 하나 뿐이라고 Beyer 는 말합니다:pentosan(ELMIRON). 그리고 한 가지 약을 복용하는 것이 아무 것도없는 것보다 낫지 만,pentosan 은 IC 환자의 30%에서 40%만 돕습니다.
항히스타민,항우울제,그리고 마약을 도울 수 있는 몇몇 환자,Beyer 말하는 것을 지적,물리치료,수술과 방광 제거하는 추가적인 치료 옵션이 있지만,가장 이상적입니다. 스트레스 관리,따뜻한 목욕 및 수면을 포함한 다양한 셀프 케어 트리트먼트도 권장됩니다., RDs 와 관련된 가장 유망한 자기 관리 치료는식이 요법 수정입니다.
Beyer 첫 참고하는 연구에서 IC 다이어트 아직은 초기 단계이지만,그녀가 말하는 임상의와 환자의 관측 이전에는 공유 인터넷을 통해 연료의 초기 버전 IC 다이어트,과학적 증거는 이후 시작하는 물방울습니다.,
예를 들어,Beyer notes2004ICA 온라인 설문조사 발견 92%IC 환자의 응답자들보고 그 특정 음식과 음료로 만든 그들의 증상이 더 이상 84%응답자의 진술 그들은 약간의 증상 완화에서 변경 그들의 다이어트입니다. “당시에는 그 숫자를 자랑 할 수있는 다른 치료법이 없었습니다.”라고 Beyer 는 말합니다.
그런 다음 2007 년 7 월 IC 및식이 요법에 대한 조형 연구가 IC 의 최고 방아쇠 식품을 나열한 비뇨기과 저널에 발표되었습니다., “이 음식들이 동일 식품는 환자들이었던 이야기에 대해 20 년 동안 유효하게 환자의 경험을 공유하는 인터넷을 통해 메시지 보드 및 얼굴을 후원 그룹,”Beyer 말한다.
2011 년에 미국의 비뇨기과학 협회 발표는 지침을 특별히 추천된 규정 중 하나로의 첫 번째 라인 자기 치료 요법을 위한 새로 진단 IC 환자와 RDs 으로 차량 등을 제공하는 치료입니다. “그들은 우리가이 환자들을 돕기를 원하므로이 질병에 대해 배울 필요가 있습니다.”라고 Beyer 는 말합니다.다이어트가 증상에 어떤 영향을 줍니까?, 많이 남아있는 대답에 따라,Beyer,누가 말하는 연구입니다 시간이 올 것이다:”알아보기 위해 사용할 따름과 노하우는 아직에 서는 연구,그러나 기초의 연구 문서에서 IC 다이어트 얻을 것입니다 우리는 그 답—니다.”
IC 다이어트는 무엇입니까?
Beyer 는 RDS 가 IC 에 발표 된 연구를 검토하고 향후 새로운 연구 결과를 주시하도록 권장합니다. 그러나 당분간 그녀는 ic 환자에게식이 요법 수정에 관해 상담 할 때 RDs 를 안내하는 데 도움이되는 몇 가지 도구가 있다고 말합니다., 열쇠는 각 환자와 협력하여 그 또는 그녀에게 가장 적합한 것을 결정하는 것입니다.
RDs 가 사용해야하는 첫 번째 도구는 IC 증상을 유발할 수있는 앞서 언급 한 top trigger 식품 및 음료 목록입니다. 음식 대부분을 생산하는 문제에 대한 대부분의 IC 환자를 포함 커피,대부분의 차,가장 소다(특히 다이어트),대부분의 알코올 음료,감귤류 주스,크랜베리 주스,토마토,제품 간장,인공감미료,뜨거운 고추,매운 음식이다.,
새로운 IC 환자를 상담 할 때,Beyer 는 그들에게이 목록을 보여주고 가능한 한 많은 이들 음식을 제거하려고하도록 요청할 것을 제안합니다. “많은 환자들이 혼자서하는 것만으로도 아주 잘합니다.”라고 그녀는 말합니다. “가능한 한 간단하게 유지하려고 노력하십시오. 너무 빨리 너무 많이하도록 요구함으로써 그들이 겪고있는 다른 모든 것을 복합화하지 않겠습니다.”
을 위한 환자 보호,Beyer 고 동료들이 개발되었 다른,보다 포괄적 인 목록을 2009 년주고,환자에게 더 많은 사항에 대해 수행하는 다음 단계에서 확대하고 자신의 다이어트입니다.,
이 목록은 음식을 세 가지 범주로 나눕니다:방광 친화적,시도 및주의. 방광-친절한 음식은 가장 안전하고 이상이 발생할 가능성이 있는 플레어;에서 음식을하려고-그것은 범주에 있는 증거의 문제를 일으키기 위해 일부 환자입니다. 이 범주는 환자는 실험으로의 방향에서 RD 또는 다른 건강 관리 공급자를 확인하는 음식을 허용할 수 있는. 주의 음식은 플레어를 일으키는 것으로 가장 잘 알려져 있기 때문에 완전히 피하는 것이 가장 좋습니다. 그러나 가장 용감한 환자는 작은 부분으로주의 음식을 실험 할 수 있습니다.,
Beyer 는이 목록이 신흥 연구와 임상의 및 환자 관찰을 기반으로한다고 말합니다. “우리 대부분의 사람들에는 작업이 강했던 IC 환자의 수천 년에 걸쳐,그래서 우리는 꽤 좋은 관측치와 우리의 네이 실제로 IC,”그녀는 말하는 것을 허용하는 팀을 그리는 무리에서의 개인의 경험뿐만 아니라.
이 때문에 Beyer 는 영양사가이 도구를 순전히 과학적인 문서로 사용하는 것에 대해주의합니다. 그러나 그것이 유용 할 수 없다는 의미는 아닙니다., “내가 RDs 에게 말하고 싶은 것은 이것이 우리가 지금 알고있는 최고라는 것입니다.”라고 그녀는 말합니다. “그리고 더 이상 심층적 인 연구가 없다고해서 우리가 여전히 사람들을 도울 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다.”
사실,다이어트의 수정 없를 해결하는 모든 IC 환자의 병폐를 일거에 만들 수 있습니다 세상의 차이에 대한 많은 것을 주는 희망이 다시 환자가 생각하는 사람들이 그들의 고통이 아니었지만 눈에 보이지 않는 하지만 끊임없는.,
전체의 목표를 이 목록을 환자에게 다양한 음식을 먹을지 확인들은 충분한 영양을 제공합 능력을 키우고”그들에게는 도구는 그 사용을 일부 추가제 다시 그들의 생명”에 의해 보는 음식을 만들어 같은 느낌이 그들의 최고의 자기,Beyer 말한다. 그녀는 IC 환자를 치료하는 영양사가이 문서를 잘 연구 할 것을 권장합니다(방문 www.ic-diet.com)., 과하는 동안 광범위한 검토를 넘어 이 문서의 범위,Beyer 좋 환자를 따라 이러한 주요 포인트에 관한 음식과 음료 소비:
•물:는지 여부의 문제는 환자 마실 수 있는 물지게 대답했습니다. 대부분의 경우,환자가 어떤 브랜드가 자신에게 가장 적합한 지 결정하는 데 시간이 걸리면 물도 잘 견딥니다. “물 실험을해야합니다.”라고 Beyer 는 말합니다. “지난 15 년 동안,나는 꽤 많이 결정되는 병에 넣은 물 내가 마실 수 있는 모든 영역에서의 국가주십시오. 그래서 나는 북동쪽에 갈 때 폴란드의 봄을 마신다는 것을 알고 있습니다., 내가 플로리다에 갈 때,나는 제퍼 힐스 물을 찾는다.물.”의심 스러울 때,베이어는 피지와 에비앙을 잘 견딘다 고 말합니다.
그녀는 말한 염화 꼭 물고 브랜드와 함께 추가되는 광물을 포함 DASABI 및 Smartwater,하는 경향이 문제를 일으키는 반면,아 물하지 않습니다. 일반적으로,환자의 경우는 데 문제가 있으로 물들이 마시는,Beyer 말이 될 수 있는 지역이 영양사 안내 할 수 있습니다 그들은 더 나은 옵션입니다.
•청량 음료:고객이 겪고 있는 문제는 포기할 수 있는 소다 음료를 뿌리는 가지지 않은 높은 산 콘텐츠의 다른 탄산 음료., 차에 관해서,카모마일과 페퍼민트는 차를 마시는 것을 그리워하는 고객에게 좋은 대체물이 될 수 있습니다.
•곡물:대부분 IC 환자,Beyer 말한다 곡물은 일반적으로는 문제가 되지 않습 않는 환자의 체강 질병이 있거나 nonceliac 글루텐니다. (Beyer 에 따르면 IC 환자의 약 14%가 글루텐 감도를 가지고 있다고 생각됩니다.)는 경우,RDs 이 필요한 상담을 추가적인 목록을 보시려면 체강 질병 그들을 결합하게 더 완전한 목록을 위한 환자,그녀는 말한다.,
•준비된 음식:Beyer 는 박스형 믹스와 파스타에 대해 환자들에게 경고하며,Hamburger Helper 와 같은 제품에는 IC 환자를위한 MSG—a no-no 가 포함되어 있음을 지적합니다. 좋은 소식은 클라이언트가 다시 만들 수 있습의 많은 이러한 항목에 자신의 신선한 재료로,”그리고 많은 시간 그들이 저렴하는 방법으로,너무,”그녀는 말한다.
•훈제 고기와 콩:일반적으로,Beyer 말 IC 환자들을 먹지 않는 치료 또는 훈제한 것은 제외한 육류와 많은 콩 제품에 주목하는 간장에 특별한 주의 99%를 그녀의 환자는 문제입니다.,
•유제품:치즈 애호가를위한 환영 메모 인 Beyer 는 IC 환자가 대부분의 유제품을 견딜 수 있다고 말합니다. 그녀가 말하는 그녀의 많은 환자가 주목하는 일부 유형의 유제품과 같은 코티지 치즈 또는 아이스크림,심지어 진정할 때 발생하는 플레어.
•일:Next 하는 음료,베이어 말한 과일 수 있는 가장 큰 과제 중 하나 IC 환자 주목할 때 그녀는 처음 진단된 그녀만 허용 배고 가능한 블루베리. 그러나 그녀는 이것이 RDs 가 환자에게 가장 적합한 것을보기 위해 실험하도록 권장해야하는 범주라고 말합니다.,
•야채:”채소를 제외하고,토마토와 칠리 고추가”라고 말 Beyer,를 확인하기 위해 환자들의 자신 수프,스튜,그리고 주식에 비하여 준비된 버전을 방지하 MSG.
IC 제거 다이어트
Beyer 말한 그녀는 자신감 IC 환자를 만들 수 있습 영양하고 균형 잡힌 식단에서의 방광-친절한 식품에서 앞서 언급한 목록은 그녀와 동료들이 개발되었습니다. 이 목록을 따르면 다른 음식을 실험하고 플레어 위험을 피하려는 환자에게 충분할 수 있습니다., 하지만 많은 환자 살고 싶지 않으로 이러한 제한,그녀는 말한 것을 추가,많은 사람들고 싶을 수도 있 실험에서 음식을 함께 try-이 카테고리 확장하는 그들의 다이어트,미각,그리고 기쁨의 음식입니다. “영양사는 제거 식단을 통해이 환자들과 함께 일할 수있는 최고의 장소에 있습니다.”라고 그녀는 말합니다.
첫째,Beyer 는 각 환자에 대한 기준 메트릭을 얻는 것이 좋습니다. “을 위한 첫 번째 주일을 결정하는 환자는,그들이 먹는 무엇인지,그들의 무효화 패턴은,그리고 무엇이 그들의 고통입니다.,”그녀는 환자가 voiding 패턴,통증 수준 및 음식 섭취량을 추적하기 위해 일기를 보관할 것을 제안합니다. Rds 는 환자가 스스로 일기를 개발하거나 도움을 온라인 응용 프로그램의 수를 참조 할 수 있습니다. 간단하게 하기 위하여,Beyer 사용하는 것이 좋은 옛날 속기사의 노트북을 가진 두 개의 열이므로 환자들이 쓸 수 있는 음식들을 먹는 한쪽에 그들의 증상 다른. “는지 확인들은 쓰기로 어떻게 음식을 준비뿐만 아니라 모든 조미료 또는 조미료를 첨가하여 그것을 완료로,가능한”그녀는 말한다.,
두 번째는 Beyer 가 일반적으로 2~3 주간 지속되는 wash-out 기간으로 지칭하는 것입니다. 이 시간 동안 환자에게 방광 친화적 인 목록에서 음식 만 먹도록 지시하십시오-도전 음식은 전혀 없습니다. 환자는 일기를 계속하고 증상이 적어도 다소 완화 될 때까지이 기간에 머물러야합니다. “몇 달이 될 수도 있지만,우리가보고 싶은 것은 그 측정 기준에서 약간의 변화입니다.”라고 그녀는 말합니다. “누군가가 하루에 24 번,밤에 5 번 무효화하고,하루에 10 번,밤에 두 번만 무효로 내려 간다면,그것은 개선입니다.,”
세 번째는 재 도입 단계이며,이 기간 동안 Beyer 는 3 일마다 새로운 음식을 도입 할 것을 권장합니다. 예를 들어,그녀는 좋은 환자에서 작품을 먹는 2 인치 바나나의 첫 번째 날에 완전히 바나나 입니다. “당신이 얻으려는 것은 부분 크기 나 음식의 빈도 중 하나에 대한 일종의 반응입니다.”라고 그녀는 말합니다. “어쩌면 환자는 바나나 반을 가지고 괜찮을 수도 있고 일주일에 두 번 바나나를 먹을 수도 있습니다. 이것들은 우리가 환자 육성을 돕고 자하는 문제 해결 능력의 종류입니다.,”
일반적으로 Beyer 는 환자가 제거 다이어트 또는 다이어트 수정에 시간을 할애 할 것을 권장합니다. 영양사는 환자의 개인 취향과 방아쇠에 따라 식사 계획이나 식료품 목록을 작성하는 데 도움을 줄 수 있습니다. RDs 는 또한 성분 대체를 도울 수 있습니다. Beyer 는 지침을 찾는 영양사를 위해 그녀의 책에서 샘플 식사 계획과 식료품 목록을 제공합니다.
RDs 는 어떤 음식에 먼저 도전해야합니까?, 환자가 결정에 이를 검토하여 어떤 음식은 가장 중요 그들에게 그들의 개별적인 상황—음식을 추가하는 가장 맛과 같은 마늘과 양파의;음식들을 놓치장;또는 음식으로 가장 영양 품질과 같은 블루베리,바나나,또는 아몬드.
상담이 끝
Beyer 의 가장 중요한 팁에 대한 상담 IC 환자를 가지고 이해 귀하는 자신의 상황에서,당신은 경향이 있으로 자극하는 새로운 환자의 다수 없음을 보여줍니다., “주의하는 것이 중요하다는 가장 IC 환자 모 완벽하게 외부에 아직은에서 엄청난 고통을 안쪽에”그녀는 말한다. “그들은 고향이기 때문에 사회적 및 관계 문제를 경험할 수 있으며 심지어 증상 때문에 약속을 놓칠 수도 있습니다. 그들이 반복적으로 취소 할 것을 요구한다면,그것은 아마도 그들이 당신을 가장 필요로 할 때입니다.beyer 는”약속을 놓치고있는 사람들이있는 경우 전화를 걸고 전화 상담을 제공 할 시간을 찾으십시오.”라고 덧붙입니다. “그리고 그들이 준비가되었을 때 그들을 돕기 위해 거기에있을 것이라는 것을 그들에게 안심 시키십시오.,”
진단으로의 만성병을 느낄 수 있습니의 죽음과 같은 생활 환자를 일단 전에 알고하지 않는,다시 Beyer 말한 그것을 위해 도움이 될 수 있 RDs 단계를 식별하의 슬픔 IC 환자에서는 지적,환자들은 주기의 다양한 단계는 순서에 제한을 받지 않습니다. “환자는 수용 상태에 있을지 모르지만 정말 나쁜 플레어가 있고 매우 화가납니다.”라고 그녀는 설명합니다.
슬픔 환자가 어떤 단계에 있는지 알면 조언하는 방법을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다., “을 위한 환자에서 여전히 부정 단계,예를 들어,인정 그들의 고통과 부당의 상황만을 이해하고,익스프레스 개선을 위한 희망,그리고 그들이 알고 있는 다이어트 데 도움이 될 수 있습 그들을 그들이 준비되어 있을 때,”그녀는 말한다. “환자에 대한 협상 단계에서,거래하려고 효과적으로,그러한 요청으로 그들 중 하나를 시도하는 새로운 것을 방지 또는 그냥 몇 가지 음식입니다.”
합격 단계를 가능성이 가장 좋은 시간을 포함하는 환자의 치료에 따르면,Beyer,그들이 더 많은 가능성이 열려 있을 구별하는 개인 트리거는 식품입니다.,
베이어는 대부분의 비뇨기과 없는 사용자 환자를 언급하는 영양사,그래서 그녀는 말한다 RDs 필요하다 적극적인 접근에서 이러한 의사,그들이 알고 있는”당신은 지식의 이 질환을 도울 수 있는 이러한 환자입니다.”
을 때 다이어트 충분하지 않
서는 식단을 도울 수 있습 IC 환자에게 엄청난,식이 수정을 혼자가 충분히 드물게,그래서 Beyer 권장하는 영양사에 익숙해 다른 치료법을 촉구하고 그들의 환자를 같습니다., “격려하는 환자를 탐험하는 모든 옵션이”그녀는 말한 것을 추가,약물에 도움이 되는 경우도 있습니다 환자의 참을 추가적인 음식이다.
그러나 그 때마다 당신을 추가하기로 결정 IC 처리하는 귀하의 상담 레퍼토리 Beyer 권장 RDs 배우고 그들이 할 수 있는 모든 이에 대한 질병 그리고 빨리,더 나은입니다. 하지만 그것은 단지 환자 혜택을 서 있는 그녀는 말한다,,으로 치료 IC 환자들은 보람에 대한 그녀의 개인적으로 그리고 전문적으로:”사람들을 도울 수 있는 관통하고 다른 생명을 변경하는 증상입니다., 환자에게 새로운 정상에 대한 희망을 줄 수 있으며 사람들이 음식을 다시 즐기도록 도울 수 있습니다.”
—Juliann Schaeffer 는 펜실베이니아 주 Alburtis 에 본사를 둔 프리랜서 작가이자 편집자이며 오늘날의 영양사에 자주 기여합니다.피>