8. Ventrikkel Hypertrofi

0 Comments

Emner for studiet:

  1. Innledning
  2. Venstre Ventrikkel Hypertrofi (LVH)
  3. Høyre Ventrikkel Hypertrofi (RVH)
  4. Biventricular Hypertrofi

Innledende Opplysninger:

Den EKG-kriterier for diagnostisering høyre eller venstre ventrikkel hypertrofi er veldig små bokstaver (dvs., følsomhet ~50%som betyr at ~50% av pasienter med ventrikkel hypertrofi ikke kan bli gjenkjent av EKG-kriterier). Men kriteriene er svært spesifikke (dvs.,, spesifisitet >90%, noe som betyr at hvis kriteriene er oppfylt, er det svært sannsynlig at ventrikkel hypertrofi er til stede).

Venstre Ventrikkel Hypertrofi (LVH)

Generelle EKG funksjoner inkluderer:

  • ≥ QRS-amplitude (spenning kriterier, dvs., høy R-bølger i LV fører, dypt S-bølger i RV leder)
  • Forsinket intrinsicoid utslag i V6 (dvs., tid fra QRS utbruddet til topp R ≥ 0.05 sek)
  • Utvidet QRS/T vinkel (dvs.,

    («diagnostic», ≥ 5 points; «probable», 4 points)

    +ECG Criteria Points
    Voltage Criteria (any of):

    • R or S in limb leads ≥ 20 mm
    • S in V1 or V2 ≥ 30 mm
    • R in V5 or V6 ≥ 30 mm
    3 points
    ST-T Abnormalities:

    • Without digitalis
    • With digitalis
    3 points
    1 point
    Left Atrial Enlargement in V1 3 points
    Left axis deviation 2 points
    QRS duration 0.,09 sec 1 point
    Delayed intrinsicoid deflection in V5 or V6 (>0.,ge Criteria for LVH

    (sensitivity = 22%, specificity = 95%)

    • S in V3 + R in aVL > 24 mm (men)
    • S in V3 + R in aVL > 20 mm (women)

    Other Voltage Criteria for LVH:

    • Limb-lead voltage criteria:
      • R in aVL ≥ 11 mm or, if left axis deviation, R in aVL ≥ 13 mm plus S in III ≥ 15 mm
      • R in I + S in III > 25 mm
    • Chest-lead voltage criteria:
      • S in V1 + R in V5 or V6 ≥ 35 mm
    • Example 1: (Limb-lead Voltage Criteria; e.,g., R i aVL >11 mm; merk brede QRS/T vinkel)

    • Eksempel 2: (ESTES Kriterier: 3 poeng for spenning i V5, 3 poeng for ST-T-endringer)

    Høyre Ventrikkel Hypertrofi

    Generelle EKG funksjoner inkluderer:

    • Høyre akse avvik (> 90 grader)
    • Høy R-bølger i RV fører; dypt S-bølger i LV fører
    • Svak økning i QRS varighet
    • ST-T-endringer rettet motsatt av QRS retning (dvs.,, brede QRS/T vinkel)
    • Kan se ufullstendig RBBB mønster eller qR-mønster i V1
    • Bevis av riktig atrial utvidelse (RAE) (lessonVII)

    Spesifikke EKG-funksjoner (forutsetter normal kalibrering av 1 mV = 10 mm):

    • ett eller flere av følgende (hvis det er QRS varighet < 0.,div> 1 og negativ T-bølge
    • qR-mønster
    • R gt; 6 mm, eller S < 2 mm, eller rSR» R» > 10 mm
  • Andre brystet føre kriterier:
    • R i V1 + S i V5 (eller V6) 10 mm
    • R/S-forholdet i V5 eller V6 < 1
    • R i V5 eller V6 < 5 mm
    • S i V5 eller V6 > 7 mm
  • ST-segmentet depresjon og T-bølge inversjon i høyre prekordiale fører er vanligvis sett i alvorlige RVH for eksempel i pulmonal stenose og pulmonal hypertensjon.,atio i V6 < 1)

    Biventricular Hypertrofi (vanskelig EKG-diagnose til å gjøre)

    I nærvær av LAE ett av følgende antyder denne diagnosen:

    • R/S-forholdet i V5 eller V6 < 1
    • S i V5 eller V6 > 6 mm
    • RAD (> 90 grader)

    Andre tankevekkende EKG-funn:

    • Kriterier for LVH og RVH begge møtte
    • LVH kriterier er oppfylt og RAD eller RAE presentere

    Test din kunnskap om leksjoner 7 og 8!,


    Legg igjen en kommentar

    Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *