– Angiotensin-konvertering Enzym (ACE)
Andre avvik som er funnet i noen sarkoidose pasienter inkluderer økning av serum alkalisk fosfatase, kalsium, gamma globulin med polyklonale gammopathy, og hyperkalsiuri. Serum som kalles angiotensin konvertering enzym er forhøyet i 50% av tilfellene av sarkoidose, men ikke i tilfeller av aktiv tuberkulose eller Hodgkin sykdom. Øker er mindre hyppig når sarkoidose er inaktiv.6 Noen 80% til 90% av pasienter med påviselig aktiv sarkoidose har forhøyet serum ESS., Angiotensin konvertering enzym aktivitet er også økt i sarcoid lymfeknute homogenate. Diagnosen sarkoidose er en histopathologic/klinisk komplekse. Noncaseating granulomer må være vist seg ikke å være forårsaket av tuberkulose, histoplasmose, eller andre microbiologic enheter. Berylliosis er en svært sjelden årsak til slike granulomer.
ACE er en dipeptidyl carboxypeptidase. Det funksjoner for å splitte dipeptides fra gratis carboxy slutten av et utvalg av polypeptides inkludert angiotensin jeg og bradykinin., Det er spesielt kjent for sin generasjon av octapeptide angiotensin II ved å slippe dipeptide histidyl-leucine fra angiotensin I. De største nettstedet av ACE-produksjon er pulmonal seng av endotelceller.
Skjoldbrusk hormon kan modulere ACE aktivitet. Både pasienter med lav T3 nivå (og kliniske hypotyreose) og pasienter med anorexia nervosa med tilhørende funn av hypotyreose kan ha lave serum ACE aktivitet.7,8 Overvåking av ACE-nivåer kan ha anvendelse i vurderingen av risiko for lunge skade som følge av bruk av noen av cytostatika, spesielt bleomycin.,9 Serum ESS er redusert i enkelte pasienter med bronchogenic carcinoma. Med respons på kjemoterapi/strålebehandling ACE-nivå har vært kjent for å normalisere.10 spinalvæske ESS er nyttig hos pasienter med neurosarcoidosis.
Forhøyet serum ACE nivåer i en sak av uvanlig enhet, Melkersson-Rosenthal syndrom, sannsynligvis knyttet til sarcoid-som noncaseating granulomer som er funnet i denne tilstanden. ACE nivåer normalisert etter vellykket (klinisk behandling) behandling med metotreksat.,11
Serum ACE unormalt, har blitt rapportert i 20% til 30% av alpha1-antitrypsin varianter (MZ, ZZ, og MS Pi typer), men i bare ca 1% av personer med normal MM Pi type.12 Det er bevis for at paraquat forgiftning (på grunn av sin effekt på lunge kapillær endothelium) er assosiert med forhøyet serum ESS.13