Barnet vil ikke spise! – Kan det være en mate aversjon?

Barnet ikke vil spise! – Kan det være en mate aversjon?

Det er anslått at 25 til 45 prosent av normal utvikling babyer oppleve problemer med inntrekkingen. Andelen av barn som viser unnvikende fôring atferd som et resultat av en aversjon mot amming, flaske-fôring eller faste stoffer er ukjent. Muligens fordi aversive fôring atferd som vises av babyer er generelt dårlig anerkjent, ofte feildiagnostisert og mismanaged., Følgelig, utallige familier lide unødvendig følelsesmessig og økonomisk stress forbundet med barnets uløste fôring aversjon, i uker, måneder eller år.

etter å Ha spesialisert seg på området spedbarn fôring aversions for over 10 år, den største feilen gjøres av foreldre og helsepersonell som jeg ser, er at de ofte gjør en antakelse (uten vurdering av alle mulige årsaker til aversive fôring atferd) at grunnen for barnets nød på fôring times er fordi han opplever smerte., En forutsetning om smerte kan blende dem til andre mulige årsaker, og begrense deres search for a solution til medisinsk behandling. Mens fôring-uvillig barnets nød på fôr ganger eller et måltid ganger kan vises som smerte, i de aller fleste tilfeller årsaken er ikke knyttet til smerte. Hvis smertene er ikke ansvarlig, medisinske løsninger vil være ineffektiv i å forbedre barnets vilje til å mate.

Hva er en avsky?

En aversjon er å unngå en ting eller situasjon fordi det er forbundet med noe som er ubehagelig, stressende eller smertefull.,

En mate aversjon refererer til en situasjon der en baby – som er fullt i stand til fôring eller spise – utstillinger delvis eller full fôring avslag. Barnet prøver å unngå fôring fordi han frykter lignende ubehagelige, stressende eller smertefulle opplevelser som har skjedd i det siste.

Problemet forbundet med fôring aversjon

En mate-uvillig baby kan vise en rekke av de følgende atferd.

• Blir anspent, gråter eller skriker når en bib er plassert rundt halsen, når den plasseres i en mate posisjon, når den vises på flaske, eller etter avsluttet til burp.,
• Motvillig spiser bare når glupske, og deretter tar bare en liten mengde.
• Tar noen slurker eller et lite volum av melk og trekker seg unna eller buer tilbake og begynner å gråte.
• Unngår øyekontakt mens fôring.
• Avviser fôring mens holdes i armene for nyhetsmatinger, og fusses når de holdes i en stilling som han knytter med fôring selv når de ikke blir tilbudt en mate.
• Klemmer hans munn og svinger eller buer bort fra flasken.
• Flytter brystvorte rundt munnen med sin tunge, og nekter å drikke.,
• Kamper blir matet med hver unse av sin styrke før han er for sliten til å kjempe lenger.
• Feeds bare når du er i en døsig tilstand eller sover.
• Bruker mindre melk enn forventet.
• Aksepterer melk fra en dropper, sprøyte, skje eller sippy cup eller entusiastisk spiser solid mat etter å ha nektet å drikke fra flaske eller bryst.
• Viser dårlig vekst eller har blitt diagnostisert som «unnlatelse av å trives’.,

Den type og intensitet av unnvikende atferd som vises av babyer som har blitt uvillig til å fôring varierer avhengig av deres alder, og hvordan foreldre eller omsorgspersoner svare på deres atferdsmessige indikatorer, særlig de som tyder på avvisning.

generelt, babyer ikke vise klart identifiserbare aversive fôring atferd før de fylte seks til åtte uker. (Men kunne opplever ammeproblemer for andre grunner.) Som en baby forfaller hans hukommelse, oppmerksomhet og fysisk evne til å fø eller nekte å mate er forbedret., Og så blir det stadig mer åpenbart at han velger å gjøre når han vil og ikke vil spise.

Hvis en forelder eller omsorgsperson reagerer raskt på barnets subtile tegn på avvisning (f.eks presser brystvorte ut med sin tunge, snu hodet) ved å stoppe fôr, han lærer at små atferdsmessige indikatorer få ønsket respons. Mens, hvis foreldre der hvor å overse eller ignorere hans subtile tegn på avvisning, og vedvarer i å prøve å mate ham, han vil forståelig nok bli opprørt., Og intensiteten av hans oppførsel vil eskalere, muligens til det punktet av kraftig skyve flaske eller bryst unna, som strakte seg tilbake for å distansere seg, sparker med bena, gråter eller skriker som han kjemper mot sine foreldres innsats for å få ham til å fortsette å spise. Når det gjentas, han lærer at bare en intens, aggressiv eller kraftig skjerm av avvisning vil etter hvert få sine foreldre (eller pårørende) for å gi den ønskede responsen og avslutte matingen., I tid, han automatisk sparker med bena, skrikene, thrashes og buer unna – de oppfører seg i en fortvilet måte – en hans eneste måte å uttrykke avvisning.

en Annen atferd som vanligvis vises ved rundt 80 prosent av fôring-uvillig babyer er hva jeg kaller ‘konflikt’ fôring atferd. Konflikt oppstår når barnet har lært at fôring vil berolige pangs av sult, og så han ønsker å spise. Men tidligere fôring erfaringer har også lært ham å forvente noe dårlig vil skje mens fôring, og så ønsker han å komme seg vekk før det skjer igjen., Og så han svinger mellom å ville spise og ikke ønsker å spise.

Det er åpenbart at han er sulten og har lyst til å spise, men på samme tid, han virker som om noe er å hindre ham fra å spise. Han villig låsene, tar et par suger og plutselig snur seg bort eller buer tilbake i anspent eller urolig måte, kanskje gråte, men da nesten umiddelbart tilbake og være villig til låsene, suger noen flere ganger, før du drar bort igjen. Gjenta dette usammenhengende fôring atferd over og over.,

En baby fôring aversjon kan være løst, men en effektiv løsning er avhengig av nøyaktig identifikasjon og fjerning av utløse som er årsaken til noen eller alle fôring erfaringer til å være ubehagelig, stressende eller smertefull, og dermed fortsette å forsterke barnets vilje til å unngå fôring. Det første trinnet er å finne ut hva som forårsaker babyen til å føle seg så engstelig eller redd for fôr at han ville heller gå sulten, eller spise bare et minimum for å overleve.,

Hvorfor barn kan bli engstelig eller redd på fôring times

følgende er de vanligste årsakene for babyer å utvikle fôring aversions.

• Stress forårsaket av gjentatte ganger blir presset eller tvunget til å mate mot sin vilje.
• Stress forbundet med hyppige gagging eller choking episoder mens fôring.
• Stress og/eller smerter forbundet medisinske prosedyrer som involverer babyens ansikt,munn eller nese.
• Smerter ved svelging på grunn av en betent spiserøret som skyldes acid reflux eller melk allergi.
• Smerte mens jeg suger på grunn av munnsår.,
• En sensorisk prosessering lidelse.

Hvis som de fleste foreldre av fôring-uvillig babyer, du føler deg overbevist om at barnet er engstelig atferd er på grunn av smerter, kan du finne at vurdering av andre mulige årsaker til å være gunstig. Choking episoder er åpenbare. Som er munnsår. Det er sjelden for babyer å ha en sensorisk prosessering lidelse. Så dette begrenser feltet til de to mest sannsynlige årsaker – stress forbundet med det å bli presset eller tvunget til å mate, og smerter som oppstår når barnet svelger.

Stress eller smerte?,

Når en sulten, fôring-uvillig baby viser distressed eller konflikt fôring atferd foreldre forståelig nok mistenker smerte. Men smerte er sjelden årsaken.Blir gjentatte ganger presset til å mate mot sin vilje er DEN vanligste av alle grunner for babyer å vise aversive fôring atferd. Og likevel, foreldre og helsepersonell sjelden vurdere ‘trykk’ som en mulig årsak.

Noen helse fagfolk mener barn er for unge til å vise unnvikende fôring atferd i respons til å bli flere ganger presset eller tvunget til å mate., Og mange oppfordrer foreldre til å «gjøre hva du må gjøre for å sørge for at babyen drikker en «må ha» – volum per fôr eller per dag.

Foreldre kan overse ‘trykk’ som årsaken, fordi de kan ha alltid presset deres baby å mate, men han har bare startet for å vise motstand mot fôring rundt to måneders alder. (Før denne alder babyer er begrenset i sin evne til å styre fôr og demonstrere når de ønsker å slutte.) Også, når uvillig til å mate babyene ofte vise unnvikende/engstelig atferd i påvente av å bli presset., Dette fører til forvirring fordi på den tiden barnet viser distressed atferd forelder kan ikke ha presset baby. Men barnet husker blir presset i det siste, og forventer å bli trykket igjen, og så han er engstelig følelse i forventning om hva som vil komme.

Det er mulig for et barn å oppleve smerte mens fôring på grunn av en ubehandlet fysiske problem OG blir stresset som et resultat av å bli presset til å mate. Dermed, doble grunner for ham til å ønske å unngå fôring., Alternativt, en baby kan ha opplevd smerte i fortiden, som siden har blitt effektivt behandlet med medisiner eller kosttilskudd endring, men mens han fortsetter å bli presset til å spise sin fôring aversjon er forsterket.

Atferd som er forsterket vil fortsette. Gjentatte ganger å presse en baby å mate kan lage en «fear-avoidance-syklus’.,

Hvordan å fortelle hvis årsaken er ‘press’ eller ‘smerte’

Din svarene på disse spørsmålene kan hjelpe deg til å fokusere på årsaken til barnets aversive fôring atferd.

1. Har du trykket baby å mate?

JA: Mange foreldre press deres baby å mate ut av kjærlig omtanke. Jeg vet jeg gjorde!, Hvis en kamp av testamenter forekommer over når eller hvor mye barnet spiser – med baby som ønsker mindre og foreldre som ønsker mer – det er sannsynlig at «trykket» er helt eller delvis ansvarlig for sine aversive fôring atferd, og dermed hvorfor kan han nå være å spise mindre enn han trenger for sunn vekst.

Et » ja » – svar utelukker ikke et smerter eller andre problemer med inntrekkingen. En baby kunne nekte å mate fordi det er smertefullt å suge eller svelge, og bli presset til å mate., Eller han kan ha vanskeligheter med fôring på grunn av upassende eller feil på utstyr, eller fordi han var tidligere en utelukkende morsmelk baby og har ennå ikke lært å flaske-feed, og bli presset til å mate.

NEI: Vær klar over at ‘trykk’ forekommer i varierende grad fra det subtile å åpenbare. Subtile former for press som kan omfatte fôring praksis som gjentatte tilbud, besøksforbud babyens hode eller armer, etter hans hode med flaske, jiggling flasken, og å berøre ansiktet hans, hvis disse tingene er gjort som et middel til å prøve å få ham til å fortsette å spise når han ønsker å stoppe.,

Du kan være uvitende om at noen av spedbarn fôring praksis innebære press. Du kan fôre barnet på en slik måte at du ble undervist, og har alltid gjort det (som kanskje ikke har dukket opp til objektet til før to måneders alder). Eller tror du kanskje at du oppfordrer ham til å spise. Det er hva barnet mener som teller. Hvis han blir anspent eller urolig under feeder, kan det være fordi han føler presset, (men det er selvsagt også andre årsaker til at en baby til å være opprørt under feeds)., Uansett grunn, og når babyen blir opprørt mens fôring, du trenger å stoppe opp og finne ut hva som plager ham, heller enn å prøve å få ham til å fortsette å spise. For å gjøre det gjør for en ubehagelig eller stressende fôring erfaring.

2. Gjør barnet bedre mate mens døsig eller sover?

JA: Når en baby forutsigbart fusses eller nekter å spise mens du er våken, men så feeds bedre eller godt, mens i en døsig tilstand eller sover, dette er en sterk indikasjon på at stress snarere enn smerte er ansvarlig for sin unnvikende fôring atferd mens du er våken., Når de er våkne en mate-uvillig baby ‘ s guard er opp i påvente av å bli presset, og så han fusses og avviser, eller motvillig aksepterer og spiser svært lite, eller viser konfliktfylt fôring atferd. Imidlertid, når døsig eller sover, han er ikke fullstendig klar over at han er fôring. Hans guard er nede, så han er mindre tilbøyelig til å motstå (avhengig av størrelsen på hans nivå av sult og hvilemodus). Og så en mate-uvillig baby er mer avslappet og kan være mer tilbøyelig til å mate mens du er i en døsig tilstand eller når du sover.

Hvilemodus ikke nummen en baby til følelsen av smerte., Hvis smertene skyldes acid reflux, melk allergi eller andre fysiske problem som hindrer ham fra fôring mens du er våken, vil det også hindre ham fra fôring under søvn. Smerter ved svelging vil føre ham til å våkne. Tilsvarende, hvis barnet hadde et fysisk problem som forhindret ham fra å suge effektivt mens du er våken, som stramt tungebånd, han ville oppleve det samme suge vanskeligheter fôring mens døsig eller sover.

NEI: Ikke alle babyer vil fôr under søvn, særlig ettersom de blir eldre. Så nekter feeder i en søvnig tilstand er ikke bevis for en fysisk årsak., Alternativt, hvis en mate-uvillig baby vekker og blir klar over at han blir matet, han kan våkne og oppstyr eller gråte på grunn av avvisning snarere enn smerte.

3. Gjør barnet rolig raskt når fôret er avsluttet?

JA: stress vises med en baby i påvente av å bli presset, eller mens du blir presset, vil raskt forsvinne når han innser fôret er over. Det kan ta et par minutter for å få ham til å innse at fôret er avsluttet, men han roer seg raskt når han gjør.

Smerte blekner. Det gjør ikke plutselig forsvinner rett og slett fordi babyen slutter å suge., Hvis smerter ved svelging, på grunn av acid reflux eller melk allergi, er ansvarlig for baby fôring avslag, skulle han fortsette å være urolig for en god stund etter at fôret er avsluttet.

NEI: Dette kan tyde på smerter. Men er ikke bevis for smerte. Fôring-uvillig baby kunne fortsette å mase på grunn av utilfredse sult (og ennå avvis tilbud for å mate ut av frykt for å bli presset) eller oppstyr på grunn av tretthet eller andre grunner som ikke er relatert til smerte.

4. Er barnet generelt innhold mellom feeds?,

JA: Mange foreldre av fôring-uvillig babyer hevder at deres barn er glade mellom feeds, og at den eneste gangen baby fusses eller gråter, er på fôring times.

Smerter forårsaket av fysiske problemer, som for eksempel sure oppstøt og melk allergi, er ikke begrenset til fôring. Når effektivt behandlet disse problemene vil føre til en baby ingen ytterligere nød. Når ubehandlet, eller er behandlet ineffektivt disse forhold vil føre til at barnet blir stresset på tilfeldige tidspunkt både dag og natt, i tillegg til fôring., Barnet vil ha en hard tid sover, våkner i løpet av natten skriker i smerte, og vil ikke være lett beroliget eller raskt hjulpet tilbake til å sove på noen måte.

NEI: Smerte er ikke den eneste grunnen til at en baby kan være irritabel mellom feeder. Sult og søvnmangel er to viktige årsaker til spedbarn irritabilitet, og som må vurderes før man antar at alle masete eller stresset atferd utenfor fôring er på grunn av smerte.

Hvis du har svart » ja » på de fleste av disse spørsmålene, er det sannsynlig at din baby fôring avslaget er minst i en del grunn til å være presset til å spise., Dette innebærer ikke at han ikke har et fysisk problem eller en tilstand som forårsaker smerte (når ubehandlet). Men, det betyr ikke at det er enkelt å feste alle dine håp om å finne en medisinsk løsning til sin fôring problemene kan vise seg å være nytteløst om sin nød på fôring ganger er ikke lenger på grunn av, eller var det aldri på grunn av, til smerte. Ingen mengden av medisiner eller kosttilskudd endringen vil bryte ‘fear-avoidance’ syklus eller løse en mate aversjon som var forårsaket av og/eller fortsetter å bli forsterket som et resultat av å bli presset til å spise.,

jeg setter pris på at det ville være veldig irriterende for foreldre å komme til den erkjennelse at deres spedbarn fôring praksis kan ha bidratt til en situasjon hvor deres baby virker som om han ville heller gå sulten enn å spise. Det er ikke min intensjon å uroe noen overordnede. Men det er viktig å identifisere og fjerne årsaken, slik at du kan avhjelpe situasjonen. Makt til å løse en trykk-relaterte fôring aversjon, og gjøre fôring noe barnet liker, er i dine hender.,

Ved å øke din kunnskap om årsaker og løsninger til spedbarn fôring aversjon, kan du endelig finne løsning til din baby fôring problemer som du så desperat søker. Du kan lese mer om fôring aversions og hvordan du løser dem i min bok «barnets Flaske-fôring Aversjon’. (Merk: De samme prinsippene gjelder for å løse et amming aversjon.) Trykt og ebok kopier er tilgjengelige gjennom ledende online bokhandlere.

Skrevet av Rowena Bennett, RN, RM, MHN, CHN, IBCLC, og forfatter av «barnets Flaske-fôring Aversjon» og «Dine Søvnløse Baby».,

Websites: www.babycareadvice.com and www.yourbabyseries.com

---