Beskrive Utslett

Når du beskriver et utslett det er mange egenskaper for å gjøre oppmerksom på, inkludert dens primære morfologi, sekundær morfologi, avgrensning, farge, konfigurasjon og distribusjon. Fokuset i denne artikkelen vil være på primær morfologi.

Resonnement gjennom den første blush

Innen primær morfologi du kan stratify en lesjon basert på om det er flatt eller forhøyet. Hvis lesjonen er flat, så vil det enten være en macule eller plaster. En macule er en flat lesjon mindre enn 1 cm og en patch er en flat lesjon som er større enn 1 cm.,

Opphøyde lesjoner er enten fast eller væske-fylt. Solide lesjoner kan beskrives som enten en papule, plakk, nodule, eller wheal. En hevet solid lesjonen er en papule når det er mindre enn 1 cm og en plakett når det er en samløpet av papler som er større enn 1 cm. En nodule er en solid lesjon med en dypere kutan engasjement. En wheal er i hovedsak en papule eller plakk som er karakteristisk flyktige. Det er ofte hvit kjernen med en erythematous base. En væske-fylt lesjon ville være en vesicle, bulla, eller pustule. En vesicle er mindre enn 1 cm, mens en bulla er større enn 1 cm., En pustule er lik en vesicle hvor det vanligvis er mindre enn 1 cm, men i stedet for enkle væske, det er fylt med pus.

Det er alltid viktig å undersøke utslett i rammen av en detaljert historie og fysisk undersøkelse. Imidlertid, ved å bestemme et utslett primære egenskaper, kan du begrense din differensial diagnoser. Her er noen vanlige eksempler på dermatologiske funn og tilhørende primære morfologi.

Det er ikke alltid så lett

Det er også mindre vanlige eksempler som du ikke vil gå glipp av., Hvis du ser rødt macules eller rød/lilla plakk som ikke forvelle, du begynner å tenke på petechia eller purpura. I en sykere pasienten er, du ville bry deg om trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP), disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC), meningococcemia, og andre livstruende sykdommer. Hvis du ser en vesiculobullous utslett som er svært lokalisert, kan du bli bekymret om necrotizing fasciitis. Hvis du ser en diffus pustuløs utslett og pasienten har nylig startet et medikament, kan du vurdere akutt generalisert exanthematous pustulosis (AGEP)., Andre livstruende utslett som Stafylokokk brent hud syndrom (SSSS), toksisk epidermal nekrolyse (TENS), og Stevens-Johnson syndrom (SJS) kan ha bulløse lesjoner imidlertid kan presentere med en rekke primære morphologies.1-4

Dette innlegget var copyedited og lastet opp av Josiah Rumpe

Gjennomgang med Personalet

Fastsettelse av den primære morfologi av en kutan lesjon er avgjørende for å gjøre en diagnose. Riktig utnytte disse spesielle vilkår vil tillate en å få raskt tilgang til elektroniske ressurser og få til relevant innhold., Forstå terminologi er også viktig for kommunikasjon i pasientjournalen og for konsultasjon.
Som fremhevet i innledningen, for nærmere beskrivelse av sekundær lesjoner (f.eks. skala, ulcerasjon), konfigurasjon, farge, avgrensning, og utdelingen vil videre bistå i å begrense diagnosen. Det bestemt størrelse er nyttig så vel, 1mm papler har en annen differensial diagnose enn 1 cm papler.
jeg ønsker å fremheve to tips for de som lærer å analysere og beskrive hudlesjoner.,
Som du lærer mer spesifikke dermatologic terminologi, ikke vær redd for å bruke vanlig engelsk når usikker. En farget kjøtt verrucous papule i den laterale spiker brett er det samme som en warty hevet bump ved siden av neglen. Vanlig engelsk er bedre enn å bruke en bestemt term feil.
en Annen vanlig felle er å se bare lesjonen pasienten har brakt til oppmerksomhet. En full eksamen er ofte gunstig. Ta for eksempel et utslett på hendene.
•Endringer i hodebunnen eller negler kan bidra til å gjøre diagnosen psoriasis.,
•Forbundet tinea pedis kan foreslå tinea manuum «to føtter en hånd syndrom».
•Muntlig blemmer vil bidra til å gjøre diagnostisering av hånd-munn-og klovsyke.
•Ansikts utslett kan anelse deg i å diagnostisering av gottron er papler i dermatomyositt.

Med dette i tankene, for alle nye pasienten med en hud problem, min praksis er å ha min medisinske assistenter må pasienten ha på seg en kjole.,

Michael Cosimini, MD

Universitetet i Sør-California / Children ‘ s Hospital i Los Angeles, Assisterende Professor i Klinisk Pediatri, Keck School of Medicine

• Bio
• Siste Innlegg

Mike Xue

Mike Xue er en innkommende PGY-1 i Familie Medisin ved Queen ‘ s University, Oshawa Lakeridge nettstedet. Han fullførte medisinstudiet ved McMaster University., His clinical interests include dermatology, preventative medicine, and acute care.

Latest posts by Mike Xue (see all)

• Describing a Rash – April 16, 2019

• Bio
• Latest Posts

Michael Cosimini

Dr. Michael Cosimini is a Paediatrician at the University of Southern California, Children’s Hospital Los Angeles., Han er Assisterende Professor i Klinisk Pediatri, i Keck School of Medicine.

Siste innlegg av Michael Cosimini (se alle)

• Beskrive Utslett – April 16, 2019