Betel (Norsk)
Betel quid: en case-studie
Betel spenn, eller paan, er et vanedannende stimulerende og psykoaktive forberedelse tygges eller suges av rundt 600 millioner mennesker i Sørøst-Asia. Den er sammensatt av en blanding av areca mutter (Areca catechu L.), slaked kalk (kalsium hydroksid) og ulike smakstilsetning ingredienser som catechu (Acacia catechu Willd.), pakket inn i blader eller blomster av Piper betle L. I India og Pakistan, tobakk er ofte lagt til, om ikke i Taiwan og Sør-Kina.,
Selv uten tobakk, betel quid er kreftfremkallende (Ko et al 1995; Wu MT et al 2004c). I Assam, India, kreft i spiserøret er den vanligste diagnosen kreft hos menn, og rangerer andre for kvinner (Phukan et al 2001). I Taiwan, quid tygge er forbundet med 80% av oral kreft dødsfall, selv om dette tallet inkluderer røykere (Kwan 1976, sitert i Jeng et al 1994b). Betel quid tygge er også en risikofaktor for hepatocellulært karsinom (HC) spesielt blant Taiwanske quid chewers (Tsai et al 2001, 2004; Chang et al 2004).,
Safrol er en viktig bestanddel av betel, og blomstene har blitt rapportert til å inneholde 15 mg/g (Liu et al 2000). Safrol-DNA adducts ble funnet i leveren av en Taiwanske mannen som hadde tygget på betel spenn for 32 år, og ble diagnostisert med HC (Liu et al 2000). Lignende adducts ble funnet i leveren vev av to av 28 Taiwanske med HC. De var bare pasienter som var i betel quid chewers. Seks var røykere, inkludert en av de quid chewers, som hadde seks ganger så mange adducts som ikke-røyker. Safrol-DNA adducts har blitt funnet i de hvite blodcellene av 94.,3% av quid-tygge mannlige Taiwansk, sammenlignet med bare 13.0% av ikke-chewers, og de har også blitt funnet i vev av Taiwanske muntlig eller esophageal kreft pasienter med en betel quid vane (Chen et al 1999; Liu et al 2004).
Selv om det kan virke rimelig å mistenke safrol som årsak til genotoxicity av betel spenn, Piper betle er faktisk antimutagenic, antigenotoxic og anticarcinogenic i mennesker og dyr modeller (Padma et al 1989a, 1989b; Azuine et al 1991; Bhide et al 1991a, 1991b, 1994; Jeng et al 1999a; Rao et al 1985; Trivedi et al 1994)., Grunnen til at mange Taiwanske quid chewers utvikle kreft må derfor være grunn til en eller flere andre kreftfremkallende stoffer. Areca mutter inneholder alkaloider arecoline og arecaidine, som begge er gentoksisk (Panigrahi & Rao 1984; Tsai et al 2008). Arecoline også tapper antioksidant enzymer, og er cytotoksiske til human oral slimhinnene celler (Jeng et al 1999b; Miyazaki et al 2005a; Dasgupta et al 2006)., Areca mutter ekstrakt var gentoksisk til menneskelig gingival keratinocytes (Jeng et al 1999b), og areca-avledet kreftfremkallende nitrosaminer har blitt funnet i spytt i betel chewers (Stich et al 1986; Nair J et al 1987).
I 2012 en IARC-rapporten sitert betel quid med eller uten tobakk, og areca mutter, som kreftfremkallende for mennesker. Det sitert betel blad som sannsynligvis ikke kreftfremkallende i dyr (http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol100E/mono100E-10.pdf, besøkt 10. juli 2012).,
det er Interessant, mens vandige ekstrakter av areca mutter har blitt funnet å forårsake svulster i dyr, vandig betel blad ekstrakter enten manglet tumorigenic aktivitet eller reverseres tumorigenesis indusert av kjente karsinogener (Bhide et al 1979; Rao 1984). Den antimutagenic virkningen av Piper betle er tenkt å være på grunn av antioksidant bestanddeler som eugenol, chevibetol, hydroxychavicol, allyl pyrocatechol, α-tokoferol og β-karoten (Amonkar et al 1986; Azuine et al 1991; Chang et al 2002; Rathee et al 2006)., Det er sannsynlig, derfor, som antioksidant og antimutagenic bestanddeler av betel blad motvirke toksisitet av areca mutter alkaloider, og bevis for dette kan bli funnet i antagonistisk effekt av arecoline i forhold til chemopreventive virkningen av clocimum olje (85-90% eugenol) i mus (Singh Et et al 2000). Videre, i forbindelse med kreft i munnhulen, safrol har vist in vitro og in vivo antitumoral aktivitet gjennom apoptosis av human oral kreft HSC-3 celler, og i en mus solid svulst xenograft modell av samme type kreft (Yu et al 2011).,
diskusjonen ovenfor fremhever en årsakssammenheng mellom betel quid tygge og muntlig, esophageal og leveren kreft. Imidlertid nivåer av safrol-DNA adducts funnet i leveren var overraskende lav, noe som tyder på at det kan være noen årsakssammenheng mellom safrol-DNA adducts og kreft. Safrol-DNA adducts ble funnet i livers av mus som drakk kommersielle cola drikker ad libitum for opp til åtte uker, mens de ikke ble funnet hos mus som drakk ikke-cola, brus eller vann., Nivået av adducts økt til 1 108 (100 millioner) nukleotid baser av uke åtte (Randerath et al 1993). Cola inneholder svært små mengder av safrol, antas å være på grunn av tilstedeværelsen av muskat olje.12 det er Imidlertid ingen sammenheng mellom cola forbruk og leverkreft hos mennesker (Bosch et al 2004; http://www.thecoca-colacompany.com/ourcompany/ar/pdf/2009-per-capita-consumption.pdf tilgang til 28. April 2012).
Derfor, til tross for den årsakssammenheng mellom betel quid tygge og muntlig, esophageal og leveren kreft, tilstedeværelse av safrol-DNA adducts per se er ikke en årsak til alarm., Ovenfor illustrerer mulige interaksjoner av kreftfremkallende og anticarginogenic bestanddeler i forhold til menneskelig risiko.