Cervical Spinal Stenose-Symptomer, Diagnoser og Behandlinger | Smerte Sentrum

Cervical spinal stenose er et vidt begrep som refererer til en rekke symptomer som kan oppstå på grunn av innsnevring av spinalkanalen i nakken. Dette kan være på grunn av alder, skade, eller forverring.

I spinalkanalen er en lang tunnel som går langs midten av ryggraden. Denne kanalen sitter rett bak den benete blokker, eller veterbrae som danner ryggraden. Den inneholder ryggmarg og nerverøtter. Når spinalkanalen er smalere, ryggmarg og nerverøtter kan bli komprimert., Dette er kjent som cervikalkanalen stenose.

The spinal nerver (‘nerve røtter’) la cervical spinal kanalen ved å passere gjennom intervertebral foraminae. Nerver og deretter reise til de armene der de kontrollerer følelse og bevegelse. Når intervertebral foraminae er smalere, nerve røtter kan være komprimert. Dette er kjent som livmorhalsen foraminal stenose.

I sammendraget, cervikalkanalen og foraminal stenose er begge forårsaket av den samme underliggende prosesser, og kan presentere på en liknende måte., De to forholdene ofte sameksisterer og kan grovt referert til som cervical spinal stenose.

HVA er årsaken til CERVICAL SPINAL STENOSE?

Cervical spinal stenose kan være gradvis resultat av aldring og «slitasje» på ryggen. Det kan også oppstå som følge av en genetisk predisposisjon. Det kan også være resultat av en intervertebral disk prolaps.,

Som en person aldre, eller som en følge av overdreven «slitasje», en rekke prosesser oppstå:

1. intervertebral disk mister mye av sin vann-innhold («dehydrering» eller «uttørking’). Som et resultat, plater nedgang i høyden og bule bakover mot spinalkanalen og intervertebral foramen.
2. fasett leddene (de små leddene i ryggsøylen som holder vertebrale organer sammen) og leddbånd også tykkere og herde å ytterligere begrense spinalkanalen og intervertebral foramen.,
3. Bein spurs (osteofytter), ofte i form, kompresjon av nerver og ryggmarg.
4. Spondylolistese, den sklir fremover på en rygg bein (‘vertebra) på en annen, også kan forekomme og føre til kompresjon.

Det endelige resultatet av alt dette ekstra vev formasjonen er at den mykeste strukturer i ryggraden bli knust. Dessverre, disse er ryggmargen og nervene.,

Arm eller hånd smerter

Tarm eller blære-inkontinens

Ubalanse når du går

Mangel på koordinering og «klossethet»

nakkesmerter

skuldersmerter

Svakhet i armer eller ben

Stenose i cervicalcolumna kan påvirke både den:

• Spinal nerver forårsaker arm smerter (radiculopathy)
• Ryggmargen resulterer i ubalanse og koordinering problemer (myelopati)

Hvis spinal nervene blir sterkt klem, en radiculopathy kan oppstå, og pasienten kan oppleve konstant arm smerter, samt nummenhet og svakhet., Når intervertebral foraminae (‘neuroforaminae’) er redusert i størrelse på grunn av omkringliggende oppbygging av vev, nervene reagerer på trykket av hevelse. Dette fører til ytterligere press på og irritasjon på nerver. Kompresjon av nerver er vanligvis verre når pasienten strekker halsen (men er noen ganger verre når haken er plassert fremover på brystet), og dette øker vanligvis mengden av arm smerter.

Ryggmargen komprimering kan resultere i en myelopati. Dette er en alvorlig svakhet og tap av muskel mesteparten av musklene i armer, hender og noen ganger bena., Balanse og koordinasjon problemer, samt tarm og blære inkontinens kan utvikle seg.

symptomene på cervical spinal stenose kan være svært mild eller fraværende, selv når signifikant stenose er til stede. Dette er fordi ryggmargen har kapasitet til å ta imot til en viss grad. Men en plutselig eller alvorlig force for eksempel en bilulykke eller fall kan føre til alvorlige symptomer hos en pasient med pre-eksisterende livmorhalsen stenose. Den medisinske termen for en slik syndrom er ‘sentrale ledningen syndrom’.,

DIAGNOSE

for Å finne årsaken til symptomene dine, din nevrokirurg eller spinal kirurg kan kreve flere radiologiske undersøkelser. Disse inkluderer vanligvis computertomografi (CT) og magnetisk resonans imaging (MRI).

I noen situasjoner, for eksempel når du er i stand til å få en MR-undersøkelse, du kan også gjennomgå en CT myelogram, hvor en CT-skanning er utført etter kontrast farge er injisert inn i spinalkanalen.,

Skulder problemer kan noen ganger forveksles med smerter på grunn av press på nerverøtter, og en skulder ultralyd og/eller MR kan bestilles, eller en ortopedisk oppfatning er innhentet.

BEHANDLING

Cervical spinal stenose er nesten alltid behandlet konservativt i første omgang.

• Medication

  Medikamenter for å lindre smerter og redusere betennelse er benyttet. Smertestillende midler som paracetamol og kodein kan brukes., Non-steroidal anti-inflammatorisk legemidler (NSAIDS) som aspirin, ibuprofen og naproxen kan også bli brukt til å lindre smerter, samt redusere betennelse og hevelse. Andre potensielle medisiner inkluderer et kort kurs av kortikosteroider (prednisolon, kortison), samt medisiner for nerve smerte (for eksempel pregabalin).

• Fysisk terapi

  Andre nonsurgical behandlinger for cervical spinal stenose inkluderer fysioterapi, kiropraktikk, akupunktur og osteopati., Fysioterapi kan også omfatte bruk av varme eller kjøleelementer, ultralyd, elektrisk stimulering, og massasje. Disse behandlingene kan slappe av stramme muskler og lette smerter eller ubehag.

• Nerve skjede injeksjon

  I mer alvorlige tilfeller, lokal bedøvelse kan injiseres rundt komprimert nerve (transforaminal nerve skjede injeksjon), og kan ha både diagnostisk og terapeutisk verdi.

• Kirurgi

  Alvorlige eller ikke svarer tilfeller av spinal stenose kan kreve kirurgi., Det finnes flere typer kirurgi utført for å avlaste presset på ryggmargen og nervene, og bidra til å styrke ryggen. Disse inkluderer:

  • Fremre livmorhalsen dekompresjon og fusion
  • Livmorhalsen leddproteser (kunstig plate innsetting)
  • Livmorhalsen laminectomy
  • Nøkkelhullet foraminotomy
  • Posterior livmorhalsen dekompresjon og fusion

---