Den Arteriell Forsyning til det Sentrale Nervesystemet

Det sentrale nervesystemet, som alle system i kroppen, krever konstant oksygenering og næring. Hjernen har en spesielt høy oksygen etterspørsel – i ro det representerer en femtedel av kroppen»s totalt oksygenforbruk. Det er også svært følsomme for oksygen deprivasjon, med iskemisk celledød som resulterer i løpet av minutter.

I denne artikkelen skal vi se på den arterielle strukturer å forsyne hjernen og ryggmargen.,

Arteriell Forsyning til Hjernen

Det er to sammenkoblede arteriene som er ansvarlig for blodtilførselen til hjernen; vertebrale arteriene, og den interne carotis. Disse arteriene fremkomme i halsen, og stiger opp til kraniet.

Innenfor den kraniale arkiv, terminal grener av disse arteriene danne en anastomotic sirkel, kalt Sirkel av Willis. Fra denne sirkelen, grener fremkomme som leverer mesteparten av cerebrum.,

Andre deler av CNS, slik som pons og ryggmargen, er levert av mindre grener av vertebrale arteriene.

Vi skal nå se på de individuelle komponentene i mer detalj.

Interne Carotis

Den interne carotis (ICA) oppstår på bifurcation av venstre og høyre felles carotis, på nivå med fjerde cervical vertebrae (C4).

De beveger superiorly i carotis skjede, og gå inn i hjernen via carotis canal av det timelige bein. De gjør ikke levere noen grener til ansikt eller nakke.,

en Gang i cranial cavity, den interne carotids passere anteriorly gjennom cavernous sinus. Distalt for cavernous sinus, hver ICA gir opphav til:

• Oftalmologisk arterie – rekvisita strukturene i bane.

• Posterior kommunisere arterie – fungerer som en anastomotic «koble til fartøyet» i Kretsen av Willis (se «Circle of Willis» nedenfor).
• Fremre choroidal arterie – rekvisita strukturer i hjernen som er viktige for motorisk kontroll og visjon.

• Fremre cerebral arterie – rekvisita del av cerebrum.,

Den interne carotids og fortsetter deretter som midt cerebral arterie, som leverer den laterale deler av cerebrum.

Vertebrale Arteriene

høyre og venstre vertebrale arteriene fremkomme fra subclavia arterier, mediale til fremre scalene muskel. De deretter stige bakre aspekt av halsen, gjennom et hull i den tverrgående prosesser i cervical vertebrae, kjent som foramen transversarium.

vertebrale arteriene angi cranial cavity via foramen magnum., Innenfor den kraniale hvelv, noen grener er gitt av:

• Meningeal gren – rekvisita falx cerebelli, et ark av dura mater.

• Anterior og posterior spinal arteriene – rekvisita ryggmargen, som strekker seg over hele lengden.

• Posterior dårligere lillehjernen arterie – rekvisita lillehjernen.

Etter dette, de to vertebrale arteriene møtes for å danne basilar arterien. Flere grener fra basilar arterien kommer her, og gå inn på tilførsel cerebellum og pons., Den basilar arterien opphører ved bifurcating i arteria cerebri posterior.

Arteriell Sirkel av Willis

terminal grener av vertebrale og interne carotis alle anastomose til å danne en sirkulær blodåre, kalles den Krets av Willis.

Det er tre viktigste (sammenkoblet) bestanddeler av Kretsen av Willis:

• arteria cerebri Anterior – terminal grener av den interne carotis.

• Interne carotis – som du finner like proksimalt for opprinnelsen til midten cerebrale arterier.,

• arteria cerebri Posterior – terminal grener av basilar arterien

for Å fullføre sirkelen, to «koble til skip» er også til stede:

• Fremre kommunisere arterie – kobler de to fremre cerebrale arterier.

• Posterior kommunisere arterie – grenen av den interne carotis, denne arterien forbinder ICA til bakre cerebral arterie.

Regionale blodtilførsel til Cerebrum

Det er tre cerebrale arterier; fremre, midtre og bakre. De levere en annen del av cerebrum.,

Den fremre cerebrale arterier levere anteromedial del av cerebrum. Midt cerebrale arterier ligger lateralt, leverer de fleste av laterale delen av hjernen. Bakre cerebrale arterier levere både mediale og laterale deler av bakre cerebrum.

Arteriell Forsyning til Ryggmargen

spinal-ledningen er i hovedsak levert av tre langsgående arterier, som det stammer fra hjernestammen til konus medullaris., Disse er:

• Fremre spinal arterie – dannet fra grener av vertebrale arteriene, på reise i fremre median sprekken. Gir opphav til sulcal arterier, som kommer inn i ryggmargen.

• To bakre spinal arteriene – stamme fra ryggvirvel arterie eller posteroinferior lillehjernen arterien, anastomosing med hverandre i pia mater.

Imidlertid under cervikalt nivå tilførsel fra disse langsgående arteriene er ikke nok. Det er støtte via anastomosis med segmental medullary og radicular arterier.,

anterior og posterior segmental medullary arterier er avledet fra spinal grener av en rekke arterier, før du går inn i ryggvirvel canal gjennom intervertebral foramina.
gode fremre segmental arterien av Adamkiewicz styrker blodsirkulasjonen til dårligere 2/3 av ryggmargen, og er funnet på venstre side i de fleste enkeltpersoner.

radicular arterier forsyning (og følg veien til) anterior og posterior nerve røtter. Noen radicular blodårene kan også bidra til å forsyne ryggmargen.,

Klinisk Relevans: Lidelser i Arteriell Forsyning

Hjerneslag

hjernen er spesielt følsom for oksygen sult. Et slag er et akutt utvikling av en nevrologisk underskudd, på grunn av forstyrrelser i blodtilførselen til hjernen.

Det er fire hovedgrunner til en cerebrovaskulær:

• Trombose – blokkering av et blodkar ved en lokalt danne blodpropp.
• Emboli – blokkering av et blodkar ved en embolus dannet et annet sted.,
• Hypoperfusion – mangel på blodtilførsel til hjernen, på grunn av systemisk lavt blodtrykk (e.g-shock).
• Blødning – en opphopning av blod i cranial cavity.

Ut av disse fire, er den vanligste årsaken er emboli. I mange pasienter, aterosklerotisk embolus oppstår fra blodårene i halsen.

Intracerebral Aneurismer

Et aneurisme er en utvidelse av en arterie som er større enn 50% av normal diameter. De er mest sannsynlig å skje i fartøy som bidrar til Sirkelen av Willis., De er spesielt farlig – å produsere noen symptomer før de sprekker. Ved ruptur, blod vanligvis akkumuleres i subarachnoid plass – med en påfølgende økning i intrakraniale trykket.

Når blodåreveggen har sprukket, det er en medisinsk nødsituasjon, og pasienten er sannsynlig å dø med mindre behandlet raskt. Behandling av en intracerebral aneurisme er kirurgisk.

Ryggmargen Infarction

Ryggmargen infarction (også kjent som en spinal hjerneslag) refererer til døden av nervøs vev, som resultater fra et avbrudd av arteriell forsyning.,

Kliniske tegn på ryggmargen infarction inkluderer muskel svakhet og paralyse med tap av reflekser. De vanligste årsakene til hjerteinfarkt er traumer (som resulterer i vertebrale frakturer eller dislokasjoner), atheromatous sykdom, eller ekstern komprimering.

95% av ryggmargen ischaemic hendelser er til fremre aspekt av ryggmargen, med bakre kolonner bevart. Behandling med tilbakeføring av årsaken.

---