Den Internasjonale Tinnitus Journal

Innledning

koffein er det mest utbredte consumedpsychoactive stoffet i verden. Å bli funnet i avariety av produkter som kaffe, te, sjokolade, brus, mate, guaraná pulver, slanking medisiner, diuretika,sentralstimulerende midler, smertestillende og anti-allergics .

Sin handling, så vel som fordelene og detrimentsto helse for forbrukeren er en svært kontroversiell subjectin den vitenskapelige litteraturen., Studier viser at caffeineimproves kognitiv og psykomotorisk ytelse,årvåkenhet, oppmerksomhet, oppmerksomhet og hukommelse,forbedrer visuelle og auditive årvåkenhet og decreasessleepiness og tretthet . På samme tid, i høy dosesmay føre takykardi, økt gastrisk sekresjon,diurese, økte nivåer av fettsyrer i plasma,cerebral vaskulær sammentrekning og utvidelse system av theother blodårene i kroppen .Body balance er guaranteedby å integrere informasjon fra tre systemer: vestibulære,visuelle og proprioseptive ., Det vestibulære systemet hasthree funksjoner: å gi informasjon om bodyposition, korrigere kroppens bevegelser som avvik fra itscenter av masse, og kontroll av øyebevegelser for å holde thevisualmotor mens enkelte eller miljøet arein bevegelse .

Det antas at på grunn av den posteriorlabyrinth er et svært følsomt organ til endringer i otherorgans og systemer og stoffer som endrer bodyhomeostasis, det er påvirket av bruk av koffein.,Klinisk erfaring tyder på at det å unngå consumptionis gunstig i flere vestibulære lidelser asMénière sykdom og vestibulære migrene behandling som wellas for en pålitelig vurdering av det vestibulære systemet .Brå seponering av bruk, men fører til uttak av koffein som er preget av thepresence av hodepine, tretthet, apati syndrom,»influensalignende symptomer», affektive lidelser .

Slike symptomer 12-14 timer afterdiscontinuation av koffein forbruk og reachmaximum intensitet fra 20 til 48 timer etter suchinterruption ., Det er tilskrevet koffein en vanndrivende andstimulant egenskaper, noe som ville forverre thedizziness og tinnitus effekt.

Gitt den høye inntak av koffein andlimited kunnskap om sin interaksjon med vestibularsystem målet med denne studien er å undersøke thescientific bevis på sammenhengen mellom caffeineconsumption og det vestibulære systemet.

Metoder

Dette er en systematisk gjennomgang., Et søk ble performedin databasen PubMed/Medline ved hjelp av ‘koffein’ associatedwith ‘det vestibulære systemet’, ‘Vertigo’, ‘Vestibulære functiontests’, ‘kalori tester» og «electronystagmography’.

Ble ansett som inklusjonskriterier, artikler i Englishpublished i de siste to tiårene, og ble ekskludert casestudies og brev til redaktøren.

sammendrag av artiklene ble undersøkt andwere som er valgt for analyse de som var correlatedwith beskrivelsene. Artiklene som ble analysert var categorizedinto sub-grupper i henhold til deres emnet tilnærming i samme perspektiv.,

Data ble ordnet med følgende informasjon:forfattere, år for publisering eksempel filstørrelse, type studie,søkeord og bevis nivå.

Resultater og Diskusjon

Tretti artikler, ti ble analysert ved montering eitherinclusion faktorer ble funnet.

– >

Det ble funnet at artikler som er relatert koffein withthe fysiologi av det vestibulære systemet, adresse theaction av dette stoffet i kalsium hårcellene i thevestibular system reseptorer.,

Hendricson & Guth og Lelli et al. analysert theinfluence av noen kalsium antagonister og agonister,inkludert, koffein, frigjøring av kalsium inducedcalcium og denne prosessen påvirker afferente synaptictransmission fra det vestibulære hårcellene i thesemicircular kanalene marsvin.

Som Hendricson & Guth i hårcellene i thesemicircular kanalene afferente transduksjon er dependenton kalsium og nevrotransmitter utgivelsen er avhengige ona andre messenger., Koffein ble brukt som en facilitatorof kalsium utslipp forårsaket av kalsium og hvordan thisprocess påvirker afferente synaptisk overføring suge vestibulære hårcellene i det sirkulære kanaler ofguinea griser.

Koffein øker svar til calciumin noen kritiske punkter av cellene, tilrettelegging celldepolarization, og dermed gjør cellen lettere opphisset.Det var en økning i spontan handling potentialsand fremkalt av varierende angular velocity i afferentvestibular nerve fibre i nærvær av dette stoffet., Itwas også observert at koffein økt frequencyof avfyring av excitatory postsynaptiske potensial, men gjorde notchange sin konfigurasjon som tyder på at det fungerer på thepresynaptic nivå .

Ouyang et al. studert fordelingen av ryanodinereceptors i det sentrale nervesystemet guinea pigslooking for inferring deres funksjon basert på lokale densityand større isoforms til stede i disse områdene. Binding av antistoffer med ryanodine reseptorer increasedin tilstedeværelsen av koffein., Disse reseptorene ble funnet ingreater beløp i store nevroner, spesielt i Purkinjecells og motor kjerner, visuelle og vestibulære systemet,som viser sin betydning i disse systemene.

Om koffein mot vestibulær sykdom,Ménières sykdom, er uthevet. Knox & McPherson ,Rauch , og Luxford et al. foreslå en begrensning på theamount av salt og avstår fra koffein og alcoholas del av behandlingen som er involvert i behandling av thisdisease., Kontrollert inntak av salt mål å reducethe frekvens av vertigo, det reduserer væskeansamling i thebody, inkludert det indre øret.

For Rauch , denne forklaringen virker usannsynlig andsimplistic, men faktum er at mange pasienter med Ménières’sdisease dra nytte av den begrensning i salt inntak. Theauthor legger til at viktigere enn mengden av saltintake er å opprettholde forbruket nivåer og foreslår itto være rundt 2000 til 3000 mg/dag., Denne forfatteren suggeststhat alkohol og koffein føre til store displacementfluid som under normale omstendigheter ikke ville affectthe homeostase av det indre øret. I Ménières sykdom,men ubalanse i de systemene som regulerer theproduction, vedlikehold og gjenbruk av væske som fillthe indre øret, endolymph og perilymph årsaker hearingand balanse forbli sårbare for ytre changessuch som stress, søvn deprivasjon, kosttilskudd indiskresjoner inkludert inntak av koffein), hormonelle endringer, allergiesand press endringer.,

Knox & McPherson hevder at treatmentof Ménières sykdom er empirisk og foreslår foodrestriction som første behandling skritt, for ikke å rettferdiggjøre needto avstå fra koffein.

anbefaling av en diett fri for caffeinebased på profesjonell erfaring, uten scientificevidence er avhørt av Luxford et al. . Retrospectivestudy et spørreskjema ble gjennomført som søker å verifyadherence til en kontrollert natrium og gratis caffeinein pasienter med Ménières sykdom kosthold., Participantsreported redusert antall kriser og severityof symptomer når de var følgende kosthold, howeverno statistisk signifikans ble funnet når vi analyzedonly begrenset koffein forbruk. Det er verdt å merke seg thata mindre antall deltakere kan begrense caffeineconsumption sammenlignet reduksjon av natrium inntak,selv om det har blitt rapportert til å være lettere å unngå thissubstance. Forfatterne foreslår at behovet for prospectivecontrolled studier for å redusere variablene funnet, addingup til mer konkrete resultater.,

Mange pasienter med vestibulære migrene eller vertigoof ukjent etiologi har variasjoner i kostholdet som atrigger av krisen og har lindring av symptomer whenthey vedta en annen kosttilskudd mønster. Både consumptionand avholdenhet fra koffein utløse symptomer.Forfatterne analyserte 156 medisinske registreringer av patientstreated mellom 2005 og 2009 i en klinikk specializingin svimmelhet, der behandlingsregime consistedin endrede matvaner, og med ingen tilgivelse ofdizziness, ble iverksatt medikamentell behandling., 44 pasienter hadsufficient informasjon til å beregne daglig consumptionof koffein, som var gjennomsnittlig 320mg/dag, med valuesranging mellom 40 og 1200mg/dag .

Trindade et al. i en systematisk gjennomgang søkt toanalyze forholdet av koffein med ulike subspecialtiesof øre, siden det kommer opp assigningthe rolle av dette stoffet som forårsaker eller forverrer variousENT forhold. Slike påstander har motstridende anecdotalevidence. I forhold til de vestibulære rammer, theauthors skille Ménières sykdom fra otherdizziness., Om svimmelhet generelt, presentere astudy der bare kombinasjonen av promethazine andcaffeine var effektive for forbedring av symptomene.I forhold til Ménières sykdom, effekt av koffein onthe endolymphatic system er usikkert, siden currentexplanation er at koffein forverrer symptomene, beinga methylxanthine og favoriserer vekt på fluidin det indre øret. Denne forklaringen vil være inconsistentto bygge videre på nye studier som peker til hydrops som aconsequence og ikke en årsak til den rapporterte symptomer.,Forfatterne konkluderer med at mye av de råd som er gitt topatients om bruk av koffein støttes av empiriske bevis, occasioning behovet for morestudies til å støtte et slikt råd.

I tillegg til det vestibulære sykdommer, Klagenberget al. undersøkt vestibulocochlear funn inneliggende pasienter med Type 1-Diabetes Mellitus, finne largepercentage (60%) av vestibulære lidelser i thesepatients. Om klager og skadelig eatinghabits, koffein misbruk var den mest utbredte av dem,rapportert av 20% av pasientene., Forfatterne attributt thechanges til det vestibulære endring i homeostasisof det indre øret som følge av iboende diseasecomplications slik som nevropati og angiopathy.

påvirkning av moderate doser av caffeineresults i vectoelectronystagmography er håndtert byFelipe et al. ., Forfatterne understreker at suddenwithdrawal av koffein, standard prosedyre for performingthe eksamen, kan føre til symptomer som tretthet,angst, kvalme, oppkast, hodepine og decreasedconcentration og kan også negativt påvirke withtest resultater, noe som fører til feil diagnoser, som couldcause endringer i vectoelectronystagmography slag.,For forfatterne, moderat inntak av koffein kan beallowed, med restriksjoner i 6 timer før testen,noe som tilsvarer en halveringstid på koffein becausemodifications har blitt funnet i resultatene av testsperformed i nærvær og de avstår da fra koffein.De legger til at den mest hyppige klager under theexamination holdt i de avstår da fra koffein var angst(92.3%), hodepine (69.3%), kvalme og/eller oppkast (38.5%)og mer alvorlig svimmelhet under eksamen (38.5%).,

Konklusjon

Koffein tross for at det er mye konsumert har nomechanism av handlingen fullt belyst. Den vestibularsystem er avhengig av homeostase av organismfunctioning og kan være påvirket av stoffer thatalter denne likevekten. Dermed, mens samspillet av caffeinewith bakre labyrint er ikke bedre redegjort for,anbefalinger knyttet til avstår ofthis stoff for vurdering og behandling av patientswith vertigo være basert på klinisk erfaring., Det isnoteworthy, derfor behov for studier med en controlgroup for å belyse disse spørsmålene hjelpe i å drive themost effektiv behandling for pasienter med svimmelhet.

---