Diagnose og Tester for GERD
diagnose av GERD kan ofte være mistenkt i en pasient»s historie av arten av deres klager til en lege, spesielt hvis symptomene er veldig typisk. Men, hvis pasienten har atypisk/uvanlige symptomer, eller hvis pasienten og legen trenger for å bekrefte sin diagnose, er det flere tester som kan legen anbefale.,
Esophagram
Dette er en røntgenologisk undersøkelse av spiserøret der pasienten svelger barium (et kontrastmiddel) og radiolog visualiserer spiserøret og magen under gjennomlysning. Denne testen kan påvise om det er et problem med en innsnevring (mindre) i spiserøret eller hvis en hiatal brokk er til stede. Det kan også gi en grov beregning av grad av esophageal muskelsammentrekninger. Det er ikke nyttig, men i vurderingen av om pasienten har mild betennelse i spiserøret eller hvis pasienten har Barrett»s spiserøret (se Endoskopi nedenfor)., I tillegg, en normal esophagram ikke utelukke at pasienten kan fortsatt ha GERD.
Øvre Endoskopi
Denne testen gir direkte visualisering av slimhinnen i spiserøret og tynntarmen ved hjelp av et endoskop gått gjennom munnen i spiserøret, magesekken og tynntarmen. Direkte visualisering av esophageal fôr vil tillate en sjekk for potensielle skade (øsofagitt, magesår). Det vil også tillate legen å få biopsi for undersøkelse for å fastslå om pasienten har Barrett»s spiserøret., I 40-60% av pasienter med GERD, endoskopisk undersøkelse kan være normal.
Esophageal Manometry
Denne testen innebærer en liten diameter tube gått gjennom nesen i spiserøret. Nese og hals av pasienten er nummen før denne prosedyren. Når røret er i posisjon, pasienten blir bedt om å svelge. Målinger av esophageal funksjonen er laget ved bruk av trykk målinger av muskelsammentrekninger (motilitet) i spiserøret. Nedre esophageal sphincter muskler press kan også bli tatt., Denne testen vil hjelpe leger med å tolke om det er et problem med motilitet i spiserøret eller funksjonen til den nedre esophageal sphincter. Test av seg selv som ikke bekrefter diagnose av GERD men vil hjelpe legen i å vite om esophageal motilitet problemer er å bidra til en pasient»s GERD symptomer.
Oppegående 24-timers pH-probe
Denne testen består av et lite rør gått gjennom nesen i spiserøret på nivå med LES., En pH-sensor på tuppen av rør tillater målinger av syre eksponering i spiserøret som skal samles inn på en bærbar datamaskin. PH-probe er slitt for 24 sammenhengende timer. Røret er fjernet og resultatene fra datamaskinen tolkes. Disse resultatene er i forhold til det vi vet, er den normal syre eksponering i spiserøret. Dette er virkelig «gullstandarden» for å avgjøre om pasienten har refluks. Vanligvis en pH-probe er bestilt hvis legen er ikke sikker på at en pasient»s symptomene er relatert til GERD, eller hvis en pasient med GERD har ikke svart til medisinsk behandling.,
Mer nylig, en spesiell trådløs pH-måling enheten har blitt utviklet som er festet til slimhinnen i spiserøret (Bravo probe). Siden det har en festet pH-sensor, ingen rør gjennom nesen i spiserøret er nødvendig. PH-sensoren sender en melding til en bærbar datamaskin som samler inn data om esophageal syre eksponering over 24 timer. Data kan skrives ut til å bli tolket og i forhold til det vi kjenner som vanlig. Den avkuttede sonde i spiserøret sakte løsner seg fra spiserøret og er til syvende og sist vedtatt i avføring og forkastet.,
Esophageal Impedans pH Studie
Denne testen tilbys i noen medisinske sentre. Det innebærer samme type prosedyre som en 24-timers pH-test (et rør er gått gjennom nesen i spiserøret på nivået av LER). Den måler flytende bevegelse fra magen til spiserøret. Denne testen kan være viktig for personer med reflux symptomer som har galle reflux, ikke acid reflux, og derfor har normale resultater fra en 24-timers pH-probe. En 24-timers pH-probe lesing kan være innhentet på samme tid som 24-timers impedans måling., Dessverre, impedans testing kan gjøres med dagens Bravo 24-timers pH-måling i enheten.