Diagnostikk av protein til kreatinin ratio (P/C-forhold) i stedet urinprøve innen rutinemessig klinisk praksis
The spot (tilfeldig) urin protein til kreatinin ratio (P/C-forhold) er et alternativ, rask og enkel metode for å oppdage og estimering av kvantitativ vurdering av proteinuri., Målet med arbeidet var å gjennomgå litteratur om nytten av stedet urin P/C-forhold evaluering i diagnostisering av proteinuri i løpet av nyresykdom, hypertensjon, gestational hypertensjon, preeclampsia, immunologiske sykdommer, diabetes mellitus, og myelomatose, og i diagnostisering av proteinuri hos barn., Vi søkte i PubMed og Google Scholar-databasene ved hjelp av følgende søkeord: proteinuri, spot urin protein til kreatinin-ratio, spot urin P/C-forhold, protein-kreatinin-indeksen, PCR (protein til kreatinin ratio), P/C-forhold og metoder, Jaffe mot enzymatisk kreatinin metoder, urin protein metoder, spot urin protein til kreatinin ratio versus ACR (albumin til kreatinin ratio), proteinuri versus albuminuria, begrensninger av P/C-forhold. Mer vekt ble gitt til artikler publisert i de siste 10-20 år. Et sted urin P/C-forhold >20 mg/mmol (0.,2 mg/mg) er de mest vanlig rapporterte cutoff verdi for påvisning av proteinuri, mens en P/C-forhold verdi >350 mg/mmol (3,5 mg/mg) bekrefter nefrotisk proteinuri. International Society for the Study of Hypertensjon i Svangerskapet anbefaler en P/C-forhold på 30 mg/mmol (0,3 mg/mg) for klassifisering av proteinuri hos gravide kvinner med risiko for preeclampsia. En høy grad av korrelasjon ble observert mellom P/C-forhold, verdier og protein konsentrasjon i 24-timers urin samlinger., Stedet urin P/C-forholdet er en rask og pålitelig test som kan eliminere behovet for en daglig 24-timers urin samlingen. Imidlertid, i tvilsomme situasjoner, det er fortsatt anbefalt å vurdere proteinuri i en 24-timers urin samlingen. Litteratur gjennomgang viser nytten av stedet P/C-forhold i ulike sykdom stater; derfor er denne testen skal være tilgjengelige i ethvert laboratorium. Imidlertid er det en utfordring for den primære omsorg lege er til å kjenne begrensningene av metodene som brukes til å bestemme protein og kreatinin konsentrasjoner som er brukt for å beregne P/C-forhold., Videre P/C-forhold cutoff brukes, skal avgjøres i den enkelte laboratorier fordi det avhenger av pasienten befolkningen og laboratorie-metoder.