Diffuse Aksoner (Skade: En Ødeleggende Patologi

2.9. Behandling alternativer for DAI

Mens det er mange hendelser som kan bringe på DAI, behandlingen er veldig mye likt som for alle hodeskade. DAI-mistenkt pasientene til medisinske sentre over hele verden med symptomer av å være bevisstløshet og/eller i en alvorlig koma som pasienten har oppholder mild til alvorlig hjerneskade ofte av irreversibel skjema., I tilfelle at en pasient gjenvinner bevissthet og gjør en nesten full recovery gjennom forvaltningen av hjerne hevelse, blødning, og nevrologiske nettverk status, er det en rekke terapeutiske modaliteter som kan følges for å maksimere sjansen på en nesten full gjenoppretting. Denne planen innebærer en rekke medisinske profesjonell omsorg for hver pasient i en bestemt sammenheng ., Ved avslutning av traumer og beredskap sentre, pasienter skrive inn en lang og intensiv program for flere former for terapeutisk omsorg som består av følgende modaliteter: tale terapi, fysioterapi, ergoterapi, rekreasjon terapi, adaptive utstyr, opplæring og rådgivning . Underskudd som følge av TBI inkluderer nedskrivninger i bevegelse, balanse og koordinasjon, ledsaget av sensorisk svikt, atferdsendringer, kognitive defekter, og kommunikative feil., I våre anstrengelser for å gjenopprette kvaliteten på livet tilbake til pasientens liv, vil vi diskutere flere former for terapi og sin søknad til pasienter komme seg fra DAI.

Tale terapi, utført av en lisensiert logoped, først fullfører en formell vurdering av pasienter kognitiv-og kommunikasjonsevner, samt å svelge sine ferdigheter. En muntlig eksamen er også gjennomført for å sikre styrke og koordinasjon av musklene som er involvert i produksjon av tale., Følgende vurdering, terapeuter vil engasjere seg i en serie av korte samtaler til gage pasientens evne til å danne forståelig og sammenhengende tale; pasientene er ofte presentert med en rekke spørsmål knyttet til deres liv og daglige oppgaver før traumatisk ulykke. I tilfelle at en pasient presenterer vanskeligheter med å bruke musklene som er involvert i tale eller forming tale i seg selv, terapeuter vil deretter vurdere pasientens evne til å svelge eller vits i nærvær av en vits stimulans., Avslutter serien av eksamen, terapeutens atferd er utviklet en plan som fremhever fokusområder for en pasient, ofte delt inn i primære, sekundære og tertiære mål. Primære mål er å få pasientene generelt svar på sensoriske stimuli til riktig nivå, etterfulgt av utdanning av pasientens familie og venner på en skikkelig omgang med en person går gjennom tale terapi. Sekundære mål er å bygge kognitive ferdigheter som for eksempel oppmerksomhet og redusere eventuelle misforståelser som en pasient kan ha., Å få en følelse av balanse mens du sitter og står er også et sekundært mål av terapeuter, slik at pasienten til å etablere nødvendig muskel minne og neuronal krav balanse har på en human kropp. Senere, gjennom prosessen med utvinning, høyere mål er pasienten reetablere kognitive kart og problemløsning ferdigheter. Ofte vanskelig å oppnå, selv for første gang, terapeuter arbeid på disse ferdighetene, samt sosiale ferdigheter for livet utenfor det medisinske senteret., Mens tittelen på tale terapi synes begrenset til den fysiske handlingen av å produsere tale, det er faktisk en stor del av ikke bare tale-forming teknikker, men også teknikker som må være forbedret i områder som erkjennelse og grunnleggende fysiske ferdigheter som balanse . Prosessen med relearning oppgave man har lært tidligere i livet, innebærer rekonstruksjon av nevrale nettverk, er et eksempel av mange nevrale nettverk og mekanismer i et menneskesinn .,

I tillegg til tale terapi, pasienter også gå gjennom omfattende fysisk terapi for å gjenopprette pasientens liv så nær deres pre-traumer liv som mulig. Fysioterapeuter samarbeider tett med både pasienten og familien sin for å utvikle mål og en individualisert behandling plan som er knyttet til symptomer som vises av pasienten. Avhengig av alvorlighetsgraden av skader hjernen har vedvarende og pasientens nivå av bevissthet, en serie med daglige oppgave-spesifikke øvelser vil bli gjennomført., En pasient som er sagt å være i en «vegetativ tilstand» har beholdt grunnleggende hjernens funksjon, men er ikke klar over sine omgivelser, og krever hjelp med kroppen lokalisering. I tillegg kan pasienter som er sagt å være i «minimalt bevisst tilstand» vis begynnelsen tegn på ustabil bevissthet, men de trenger hjelp med nesten alle fysiske bevegelser. Et stort flertall av pasienter presenterer for fysioterapeuter i form av en vegetativ tilstand etter en mild til alvorlig hodeskade, spesielt når en DAI er diagnostisert ., Det primære mål for fysioterapi er å hjelpe pasienten i å gjenvinne en følelse av årvåkenhet, forståelsen av fysisk bevegelse, og evnen til å følge kommandoer. Sekundære mål er bevegelighet, muskelstyrke og fleksibilitet. I tillegg, bevegelse rundt felles daglig objekter slik som senger er også en sekundær bekymring for fysioterapeuter. Aktiviteter utført innen fysioterapi økter inkluderer en enorm mengde av både psykisk og fysisk læring, balanse og koordinasjon, samt styrke og energi .,

Mens fysisk terapi fokuserer på bevegelighet, styrke og balanse som en helhet, ergoterapi tar en mer målrettet tilnærming i arbeidet med dag-til-dag aktiviteter som det å gå ned trappen, pusse ens tenner, og åpner en dør, for å nevne noen. Ergoterapeuter, akkurat som alle andre terapeut, starte behandlingen ved å vurdere alvorlighetsgraden av pasientens fysiske funksjonshemminger. Ofte, the Canadian Occupational Performance Measure (COPM) er brukt til å vurdere pasientens ytelse og tilfredshet i livet ., I tillegg pasienten spørreskjemaer benyttes for å få en psykologisk baseline som skolen av tanke bak ergoterapi har en sterk tro på pasientens psykologiske motivasjon. Samfunnet Integrering Questionnaire (CIQ) og Tilfredshet med Livet Scale (SWLS), både for å vurdere en pasients sosial interaksjon, produktivitet og kognitive vurderinger., Med disse beregningene, ergoterapeuter er i stand til å designe personlige mål for pasienten å først øke selvbevissthet, deretter forbedre fysisk aktivitet som er relatert til dagliglivet, og til slutt for å gjenopprette så mye som minnet husker som mulig . Ergoterapi er ikke så strukturert som tale eller fysioterapi; denne formen for terapi virkelig vurderer pasientens livskvalitet og psykiske tilstand før du begynner noen form for terapi som involverer bevegelse., Figur 9 illustrerer mange faktorer av ergoterapi i primary care innstilling, høyt correlative til det er sett i post-trauma care .

Mens pasienter får en enorm mengde av i-hospital care, de får også en unik og mer sosial form for behandling som kalles rekreasjon terapi., Denne form for terapi innebærer terapeut å utforme aktiviteter for å forbedre og styrke pasientens selvfølelse og sosiale ferdigheter mens også trene balanse, koordinasjon, styrke, og flere motoriske ferdigheter. Disse terapeuter tar sikte på å designe sosiale utflukter for pasienten og deres venner/familie til å la pasienten til ikke bare å føle seg elsket og støttet, men også å gjeninnføre-tasten livet ferdigheter som team building og sosial interaksjon., Innenfor denne form for terapi, høyt utdannede hjørnetenner kan benyttes så vel som mer hobby-lignende aktiviteter som hagearbeid, mosjonsaktiviteter, og selv holiday funksjoner, for eksempel å dekorere eller baking . Mens denne formen for terapi er mindre aggressiv og regissert, data har kontinuerlig vist oppsiktsvekkende resultater som rekreasjons-terapi har ikke bare på pasientens fysiske ferdigheter, men også på den generelle lykke til pasienten og deres livskvalitet, en virkelig forandre livet behandling i posttraumatic riket .,

For mange pasienter som har lidd av en alvorlig form av DAI, adaptive hjelpemidler teknologier vil være avgjørende for å gjenopprette kvaliteten på livet tilbake for pasienten. Adaptive hjelpemidler teknologier er medisinsk utstyr som er brukt til å hjelpe pasienten i å gjennomføre daglige aktiviteter som for eksempel bading, turgåing, og å spise . Disse former for medisinsk utstyr er avgjørende for behandling av DAI i de gir til pasienter som ellers ville være begrenset til en seng muligheten til å være mobil på nytt. Vanlige former av disse enhetene inkluderer rullestoler, krykker, protetikk, og såler., Til tross for mobilitet, disse enhetene kan også hjelpe med sensoriske for eksempel hørsel og berøring, samt sikkerhet med enheter som varsler pasienten når en alarm kan høres, eller en ringeklokke kan ringe. For mange av oss, vi tar disse enhetene for gitt, og forstår ikke sin sanne livreddende krefter, spesielt for DAI pasienter som har opplevd en stor del av traumer og krever at disse enhetene for å leve et bedre liv ., Ingeniører i dag arbeider på utviklingen av nye hjelpemidler teknologier, slik som intelligent power rullestol sett i Figur 10, som vil tillate at mange DAI pasienter som kanskje aldri har muligheten til å gå igjen for å være i stand til å gi verden og bli mer selvstendig. Mange posttraumatic DAI pasienter buffer fra immobilitet og er begrenset til grensene av en rullestol, med teknologiske fremskritt som disse, forventer vi å se en enorm gevinst i pasientens livskvalitet .

Vi har for tiden diskuteres det mange former for behandling tilgjengelig for pasienter som har fått en TBI, spesielt DAI, men til tross for all form for behandling for å gjenopprette mental og fysisk livskvalitet, rådgivning er også akkurat som en viktig egenskap. En skade på hjernen er katastrofal, og spesielt for pasienten og deres familie., En av de mest høyt utnyttet former for behandling, rådgivning, ofte for pasienter som presenterer med en følelse av verdiløshet, ensomhet og frustrasjon over at deres situasjon . Rådgivning og setter ut for å svare på en rekke spørsmål angående pasientens liv; disse spørsmålene har en tendens til å beskjeftige seg med det første, identifisere problemet og deretter forstå alvorlighetsgraden av problemet. Gjennom hvert sekund av rådgivning, er det viktig at pasienten føler at rådgivning vil være løsningen på mange av problemene deres, samt at pasientens personvern vil bli opprettholdt i den maksimale utstrekning .,

Gjennom de mange forskjellige former for terapi, behandling for DAI er en som kan gå over år med ingen reell garanti for at fremgangen vil bli gjort. Diagnostisering av DAI er livsforvandlende på best og er ofte resultatet av en alvorlig hjerne traumer. I tilfelle at en pasient er vellykket i kampen for å gjenvinne bevissthet og jaget ut av sine koma, motbakke for å gjenopprette et liv begynner . Gjennom mange former for DAI behandling tilgjengelig for pasienter i dag, små forbedringer er mulig, og tro på de ulike behandlingsmetoder er på en all-time high ., Den primære form av rådgivning pasienter mottar en ærlig samtale regelmessig med terapeuter med fokus på å redusere frustrasjon og angst og ty følelse av egenverd. På slutten av dagen, må pasienten komme til sikt med sin nye situasjon, og etablere et nytt liv, mens dette er lettere å bli sagt enn gjort, rådgivning har fullført denne oppgaven flere ganger. Til pasienter klatring motbakke av DAI behandling, vi ønsker deg lykke til og en rask utvinning.

---