En randomisert studie av Foley ballong induksjon av arbeidskraft rettssaken i nulliparas (FIAT-N)
Bakgrunn: Med et økende frekvensen av induksjon av arbeidskraft, er det viktig å velge induksjon metoder som er trygge og effektive i å oppnå en vaginal levering. Den optimale metoden for å fremkalle nulliparous kvinner med en ugunstig cervix er ikke kjent.,
Mål: Vi forsøkte å finne ut om induksjon av arbeidskraft med samtidig bruk av oxytocin og Foley ballong vs sekvensiell bruk av Foley ballong etterfulgt av oxytocin reduserer tiden til levering i nulliparous kvinner.
studiedesign: Vi gjennomførte en randomisert, kontrollert studie av nulliparous kvinner presenterer for induksjon på en enkelt institusjon fra desember 2013 til Mars 2015., Etter beslutning for induksjon ble gjort av sine primære leverandør, kvinner med gestational age ≥24 uker med en nonanomalous, singleton fosteret i toppunktet presentasjon med intakte slimhinner ble tilbudt deltakelse. Eksklusjonskriterier inkludert historie av livmor kirurgi, uforklarlige blødninger fra skjeden, latex-allergi, eller kontraindikasjon mot vaginal levering. Deltakerne ble randomisert til enten samtidig (oxytocin og Foley ballong) eller sekvensiell (oxytocin etter utvisning av Foley ballong) induksjon gruppe. Den primære utfallsmål var tid fra introduksjon til levering., Sekundære utfall inkludert mode levering, estimert blodtap, postpartum blødning, chorioamnionitis, og kompositt neonatale utfall. Maternelle og neonatale utfall ble samlet inn via diagram anmeldelse. Analysene ble gjort på en hensikt-å-behandle basis.
Resultater: En total av 166 pasienter ble registrert; 82 i den samtidige og 84 i sekvensiell gruppe. Det var ingen forskjeller i baseline karakteristika i 2 grupper. Pasienter som fikk samtidig oksytosin med innsetting av en Foley ballong levert vesentlig tidligere (15.92 vs 18.87 timer, P = .,004) enn i de påfølgende gruppe. Det var ingen forskjell i hastighet på cesarean levering, estimert blodtap, postpartum blødning, chorioamnionitis, eller kompositt neonatale utfall.
Konklusjon: Samtidig bruk av oxytocin og Foley ballong for induksjon av arbeidskraft resulterer i en vesentlig kortere intervall levering i nulliparas.