Fokale Anfall i Katter: Årsaker og Behandlinger
Typer feline beslag
Det er to grunnleggende kategorier av anfall:
- Generalisert anfall påvirke hele hjernen, som resulterer i tap av bevissthet.
- Fokale anfall påvirker bare en del av hjernen, i en enkelt halvkule, og er vanligvis ikke forbundet med tap av bevissthet. Disse anfallene kan utvikle seg til generalisert anfall.,
Fokale anfall er den vanligste manifestasjon av anfall aktivitet i katter, og dette er i direkte motsetning til hunder, som har en tendens til å ha generalisert anfall. Dette kan legge en betydelig utfordring å gjenkjenne og diagnostisering feline beslag.
Hvis en pet har gjentatte anfall med ingen kjent underliggende årsak, kan det bli diagnostisert med epilepsi. Epilepsi er definert som gjentatte anfall forekommer mer enn 24 timer fra hverandre uten en identifiserbar underliggende årsaken.,
Selv om epilepsi er anslått til å påvirke 1-2% av katter, det er lite vitenskapelig litteratur som fokuserer på diagnostikk og behandling av denne tilstanden. Behandling, anbefalinger for feline epilepsi er vanligvis ekstrapolert fra tilnærminger brukt i hunder og/eller mennesker.
«Fly-bite» og andre kliniske tegn
Fokale anfall i katter oftest manifestere seg som ensidige ansikts-eller lem rykninger. Andre vanlige tegn på en fokale anfall inkluderer hypersalivation, økt/hyppig å svelge, økt aktivitet (obsessive kjører), urinering og avføring.,
Mange katter demonstrere endret mentering under anfall; eiere kan rapportere at katten er «stirrer ut i rommet» eller opplever andre plutselige atferdsmessige eller mentale endringer. Pupillary utvidelse kan også være observert.
Fokale anfall er ofte referert til som «fly-biting beslag» på grunn av unormal atferd og munn bevegelser som de forårsaker.
Etiologien av feline beslag
Det er en rekke mulige årsaker til beslag i katter, inkludert primær/idiopatisk epilepsi, symptomatisk epilepsi, sannsynlig symptomatisk epilepsi, og reaktive epilepsi.,
Primær epilepsi
Primær eller idiopatisk epilepsi er epilepsi som oppstår uten en identifiserbar makroskopiske hjernen lesjonen. Disse anfallene kan henføres til hyperexcitability av kortikale nevroner, forårsaket av membran ion-kanal feil eller nevrotransmitter ubalanser.
Selv om idiopatisk epilepsi er en vanlig årsak til beslag i hunder, det er estimert at mindre enn 1 i 4 katter presentert for beslag oppfyller kriteriene for diagnosen idiopatisk epilepsi.,
Idiopatisk epilepsi er vanligvis observert i unge katter, spesielt de som er mellom ett og syv år gamle, men det kan bli diagnostisert hos katter i alle aldre.
Symptomatisk epilepsi
Symptomatisk epilepsi oppstår sekundært til en underliggende hjernen lesjonen. Potensielle årsaker for symptomatisk epilepsi inkluderer hjernen neoplasi, smittsomme eller immun-mediert meningoencephalitis, vaskulære hendelser (hjerneslag), og medfødte misdannelser.,
I katter, symptomatisk epilepsi er ofte forbundet med feline smittsom bukhinnebetennelse (FIP), toxoplasmosis, neoplasi (lymfom eller meningioma), iskemisk infarcts, eller hemoragisk infarcts.
Sannsynlig symptomatisk epilepsi
Sannsynlig symptomatisk epilepsi beskriver epilepsi som en lesjon i hjernen kan ikke bli identifisert, men er sterkt mistenkt.
En katt som utvikler anfall umiddelbart etter anestesi kan bli diagnostisert med sannsynlig symptomatisk epilepsi, selv om den faktiske lesjon forårsaker anfall kan ikke identifiseres.,
Reaktiv beslag
Reaktiv anfall er forårsaket av sykdom utsiden av sentrale nervesystemet, for eksempel metabolsk sykdom eller toksin eksponering. Disse anfallene er ikke klassifisert som epilepsi, fordi de er forårsaket av extracranial sykdom.
De mest vanlige årsakene til reaktiv beslag i katter inkluderer hepatisk encefalopati, hypoglykemi, og organophosphate eksponering; andre mulige årsaker er alvorlig uremia, alvorlig hypertensjon, hypertyreose, hypocalcemia, hypertriglyseridemi, og polycythemia vera.,
Diagnostikk for feline beslag
Den diagnostiske workup av en pasient med anfall begynner med en grundig medisinsk historie og fullstendig fysisk eksamen. Nevrologiske abnormiteter kan tyde på at sannsynligheten for underliggende hjernesykdom, selv om en normal nevrologisk undersøkelse utelukker ikke muligheten for en underliggende hjernen lesjonen.
Vanlige nevrologiske tegn observert i katter med symptomatisk fokale anfall inkluderer ensidige endringer i trussel svar, nese følelse og propriosepsjon., Eierne kan også rapportere nevrologiske endringer i hjemmet, for eksempel personlighet endringer, atferdsmessige endringer (for eksempel økt gjemmer seg), og sirkle (mot berørte side).
Følgende historie, og fysisk eksamen, foreløpige tester for en katt med anfall bør inneholde en komplett blod celle teller, serum biokjemi profil, urinanalyse, og skjoldbrusk-skjermen. Pre – og post-prandial galle syrer testing bør også vurderes, spesielt hvis leveren verdiendringer er angitt på biokjemi-profil. Disse testene utelukke metabolske sykdommer som kan være forbundet med anfall i katter.,
Fordi sannsynligheten for idiopatisk epilepsi er lav i katter, ytterligere testing bør alltid være anbefales etter metabolsk sykdom har vært styrt ut. Imaging bør utføres via magnetisk resonans imaging (MR) eller computertomografi (CT), med MR vanligvis betraktet som den bedre bildebehandling teknikk for hjernen vev.
cerebrospinalvæsken (CSF) skal også samles inn for analyse mens hunden er under anestesi, som det kan gi store fordeler i diagnostisering av smittsomme eller immun-mediert sykdom.