Forkjølelse og Influensa Medisiner Mens du Ammer

Som forkjølelse og influensa sesongen svinger i full effekt, rennende nese, hoste, og smerter i kroppen igjen mange ammende mødre lurer på om noen rask lindring fra over-the-counter medisiner kan ha negativ innvirkning på deres ammingen babyen. Forskning viser at noen forkjølelse og influensa medisiner er bedre enn andre når det kommer til amming. Dekstrometorfan, paracetamol, og doxylamine succinate er vanlige aktive ingredienser i kulde og influensa sirup som NyQuil og DayQuil sammen med sine generiske ingredienser., Dagtid formulering mangler doxylamine succinate men inkluderer phenylephrine. Andre vanlige over-the-counter kulde medikamentene er difenhydramin, pseudoefedrin, og guaifenesin. Afrin, også kjent som oxymetazoline, og fluticasone nesespray er også ofte brukt offentlig. Disse ingrediensene er brutt ned i løpet av de neste flere avsnitt, sammen med noen andre forkjølelse og hoste rettsmidler.

Dekstrometorfan er en hoste suppressant vanligvis brukes for behandling av forkjølelse hos barn og voksne., Selv om de fleste medisiner er overført til morsmelk til en viss grad, er det lite sannsynlig at dekstrometorfan ville overgang til morsmelk i en stor nok mengde til å påvirke spedbarn ammes, så det er generelt ansett for å være trygg mens du ammer. Paracetamol, et legemiddel som brukes til å behandle smerte og redusere feber hos voksne og barn, er forenlig med amming, så vel. Flere studier har vist at mengden som utskilles i morsmelk er langt mindre enn en terapeutisk dose for en child1., Ibuprofen er en annen feber redusering, og smertestillende medisiner, brukes ofte i løpet av en kald og har blitt studert grundig. Det er også ansett som trygt for spedbarn av ammende mødre som selv høy mors inntak av ibuprofen fører til svært lite utskillelse i bryst milk2.

En felles virkestoffet i natten formuleringer er doxylamine succinate, en antihistamine som fører til sedering i sine brukere, og kan brukes til kvalme og oppkast i pregnancy1. Dette stoffet er sannsynlig trygg mens du ammer, men data er begrenset., En produsent rapportert at sedering har oppstått i morsmelk spedbarn hvis mødre brukte doxylamine, så denne medisinen bør brukes med forsiktighet, spesielt hos premature barn eller spedbarn med en historie av apné. Andre over-the-counter kulde og influensa medisiner kan inneholde en annen antihistamine som kalles difenhydramin. Disse formuleringene har lignende bivirkninger av sedasjon, noe som ikke er ideelt i en ammende spedbarn, men er ikke ansett som usikre.,

Phenylephrine er oftest brukt som en nese slimhinneavsvellende i voksne og barn, og kan føre til takykardi og hypertensjon i følsomme individer, selv om dette er sjeldent. Det er generelt ansett som trygt under amming med mindre det har vært høy mors inntak av stoffet, som phenylephrine har dårlig oral bioavailability1. Pseudoephedrine, en annen nese slimhinneavsvellende som vanligvis brukes til å behandle forkjølelse, har også vist seg å være utskilles i morsmelk i svært lave nivåer, og er ansett som trygt mens breastfeeding3., Studier har imidlertid vist en potensiell reduksjon i sent stadium i bryst melk produksjon mens du tar pseudoephedrine4, så mødre sliter med å produsere nok melk bør vurdere denne effekten før du tar denne medisinen.

Selv om det ikke lenger tilgjengelig over disk, medisiner som inneholder kodein, inkludert Tylenol-Kodein #3 og Tylenol-Kodein #4 er brukt for å behandle smerter og hoste. Kodein er et opiat medisiner som omdannes til morfin i kroppen, og i voksne, er avhengighetsskapende og kan forårsake respirasjonsdepresjon når det tas i høye doser., Studier har vist at svært lave nivåer av morfin er funnet hos spedbarn som ammes med mors kodein consumption1, så er det sannsynligvis trygt å spise i moderate mengder, mens du ammer. Imidlertid, er det flere tilfeller av neonatal apnea har blitt rapportert med mors kodein forbruk, og det er sannsynlig at barn under en alder av 2 uker er mer mottakelig for dette drug1, så forsiktighet bør utvises når forbruker kodein mens du ammer, spesielt i løpet av denne perioden.

Andre vanlige over-the-counter medisiner inkluderer Mucinex® og Robitussin®., Disse stoffene inneholder virkestoffet guaifenesin, en slimløsende som bidrar til å løsne slim i luftveiene og gjør slim lettere å cough6. Men det gjør ikke undertrykke hoste og effekten av stoffet i seg selv er usikre. Dette stoffet er usannsynlig å forårsake bivirkninger i en ammende spedbarn, men videre studier er nødvendig.

nesespray, inkludert flutikason og oxymetazoline (Afrin) er i tillegg brukt ganske ofte i løpet av kulde og influensa sesongen. Flutikason er et steroid som brukes intranasally for rennende neser og i tillegg for astma., Når du bruker medisiner som angitt, mors plasma-nivåer er undetectable5. Dermed er det usannsynlig at en betydelig mengde av dette stoffet vil passere inn i morsmelk til å påvirke en ammende spedbarn. Oxymetazoline er en annen intranasal slimhinneavsvellende brukes for rennende neser. På grunn av den lokale effekten av dette stoffet, er det lite sannsynlig at betydelige nivåer av dette stoffet ville bli overført til en ammende spedbarn og er foretrukket over oral decongestants under breastfeeding7. Oxymetazoline bruk bør begrenses til 3 dager for å unngå rebound lunger.,

I tillegg til medisiner, over-the-counter kosttilskudd er ofte annonsert for behandling av forkjølelse og influensa symptomer. Sink er et slikt supplement som kan brukes lokalt eller svelging. Når den brukes topically som sink oksid, det gjør det ikke har noen effekt på serum nivåer. Imidlertid, når inntatt som sinksalter via pastiller for kaldt behandling, overdreven inntak har vist seg å ha negative effekter på ammende spedbarn, for eksempel lymfocytt nyrefunksjon og reduksjon av HDL-kolesterol., Opptaket av sink kosttilskudd er dobbelt så høy under amming enn før unnfangelsen, øker risikoen for overdreven absorpsjon 8. Dermed, sink tilskudd i ammende mødre bør unngås.

C-Vitamin er også ofte annonsert for kaldt-kampene. Selv om dens effektivitet i behandling av forkjølelse har ikke blitt støttet, er det sannsynligvis ikke er skadelig å supplere mens du ammer. Selv høye nivåer av mors forbruk resulterte i bare litt økte nivåer i breastmilk9.

Et alternativ til over-the-counter medisiner kan være noe mye enklere: honning., Ifølge en studie i 2014, honning var mer effektiv i behandling av forkjølelses symptomer hos barn enn placebo og difenhydramin, men var mindre effektiv enn dextromethorphan10. Videre studier må vurderes i voksne, men. Honning bør aldri brukes av spedbarn. Echinacea er en urt som har vist seg å ha betydelige antitussive effekter når de tas som en muntlig supplement11. Selv om det er sannsynlig trygt ta mens du ammer, har det ikke vært noen vesentlige studier som viser effekten av Echinacea forbruk på ammende spedbarn eller produksjon av melk.,

Table of Common Cold Remedies:

Medication	Breastfeeding Class	Description
Acetaminophen	L1	Extensive data. Compatible.
Dextromethorphan	L1	Extensive data. Compatible.
Ibuprofen	L1	Extensive data. Compatible.
Vitamin C	L1	Limited data., Probably compatible.
Diphenhydramine	L2	Limited data. Probably compatible.
Zinc Oxide	L2	Limited data. Probably compatible.*
Zinc Salts	L2	Limited data. Probably compatible.*
Doxylamine	L3	No data. Probably compatible.
Fluticasone	L3	No data. Probably compatible.,
Guaifenesin	L3	No data. Probably compatible.
Ozymetazoline	L3	No Data. Probably compatible.
Phenylephrine	L3	No data. Probably compatible.
Pseudoephedrine	L3	Limited data. Probably compatible

*Avoid use early postnatally when milk levels of zinc are high.,

oppsummering:

• Over-the-counter legemidler som inneholder dekstrometorfan, paracetamol og ibuprofen er trygt ta mens du ammer.
• Doxylamine succinate-og difenhydramin kan forårsake sedasjon i mor og amming barn og bør brukes med forsiktighet hvis barnet har en historie med apné.
• Phenylephrine er sannsynlig at det er trygg mens du ammer.
• Pseudoephedrine er sannsynlig trygg mens du ammer, men kan føre til en reduksjon i sent stadium i melkeproduksjon så bør tas med forsiktighet hos mødre sliter med å produsere melk.,
• Hoste medisiner med kodein bør tas med forsiktighet under amming på grunn av muligheten for spedbarn apnea.
• Guaifenesin er sannsynlig trygt ta mens du ammer, men dens effekt er tvilsom.
• nesespray, for eksempel oxymetazoline og flutikason, er det sannsynlig trygt under amming på grunn av deres lokale opptaket.
• Sink tilskudd er sannsynlig sikker, men bør unngås i tidlig postnatal periode.
• Honning kan være et godt alternativ til medisiner for hoste lindring i ammende mødre.,

Erika Anderson MS4

Thomas W. Hale, Ph. D.

Teresa Baker MD

Infantrisk Center –

– >

1. Hale, Thomas Wright, og Pamela D. Berens. Klinisk Terapi i Amming Pasienter. Hale Forlag, 2010.
2. Weibert RT, Townsend RJ, Kaiser DG, Naylor AJ. Mangel av ibuprofen utskillelse i morsmelk. Clin Pharm 1982; 1(5):457-458.
3. Aljazaf, Khalidah, et al. «Pseudoephedrine: Virkninger på melkeproduksjon hos Kvinner og Estimering av Spedbarn Eksponering via Morsmelk.»British Journal of Clinical Pharmacology, vol. 56, nr. 1, 2003, s. 18-24., doi:10.1046/j.,1365-2125.2003.01822.x.
4. Byerley LO, Kirksey A. Virkninger av ulike nivåer av vitamin C inntak på vitamin C konsentrasjonen i morsmelk og vitamin C inntak av bryst-matet spedbarn. Am J Clin Nutr 1985 April;41(4):665-71.
5. Anderson PO. Decongestants og milkproduction. J Hum Lact. 2000;16:294.Bokstav.
6. Oduwole, Olabisi, et al. «Honning for Akutt Hoste hos Barn.»Cochrane Database for Systematiske oversikter, 2014, doi:10.1002/14651858.cd007094.pub4.
7. Farmasøytiske produsenter forskrivning informasjon, 2013.,
8. Farmasøytisk produsent forskrivning informasjon, 1996
9. Fung EB, Ritchie LD, Woodhouse LR, Roehl R, Konge, JESUS kristus. Sink absorpsjon i kvinner under graviditet og amming: en longitudinell studie. Am J Clin Nutr 1997; 66(1):80-88.
10. Findlay, Jw, et al. «Pseudoephedrine og Triprolidine i Plasma og brystmelk hos Ammende Mødre.»British Journal of Clinical Pharmacology, vol. 18, nr. 6, 1984, s. 901-906., doi:10.1111/j.1365-2125.1984.tb02562.x.
11. Barth, Anders, et al., «Antitussive Effekten av en Fast Kombinasjon av Justicia Adhatoda, Echinacea Solhatt og Eleutherococcus Senticosus Ekstrakter hos Pasienter med Akutt Øvre luftveisinfeksjon: En Komparativ, Randomisert, Dobbelt-Blind, Placebo-Kontrollert Studie.»Phytomedicine, vol. 22, nr. 13, 2015, s. 1195-1200., doi:10.1016/j.phymed.2015.10.001.

---