Form endringer

begrepet «poikilocyte» er en generisk eller paraply-begrep for å beskrive erytrocytter med unormal form. Vi kan subclassify poikilocytes med bestemt form endringer, og noen av dem har ganske unike diagnostisk betydning, mens andre former er ganske ikke-spesifikke. Der det er mulig, er den røde blodceller formen bør være identifisert spesifikt, f.eks. acanthocyte, keratocytes, echinocytes, og fellesbetegnelsen poikilocytosis eller poikilocytes bør unngås., Imidlertid, i noen situasjoner, det er så mange røde blodceller former eller er det noen figurer som trosse beskrivelse som fellesbetegnelse poikilocytosis tilstrekkelig og gir den samme informasjon som identifiserer hver av røde blodlegemer form individuelt. Slike situasjoner omfatter fysiologiske poikilocytosis av geiter og unge drøvtyggere, kjemoterapi-indusert poikilocytosis (se bilde til høyre) og poikilocytosis i katter med leversykdom.

Den diagnostiske betydning av poikilocytes er nummer-, form – og kontekst-avhengige., Lave tall misdannet av røde blod celler kan sees i blod fra klinisk normal eller syke dyr og kan ikke være av diagnostisk relevans. Imidlertid, i noen situasjoner, lave tallene kan være nyttig. For eksempel, et par schistocytes i en syk hund med trombocytopeni bør vekke mistanke om fragmentering skade, sekundært til disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC). Testing for denne hemostastic lidelse kan vurderes, avhengig av hva som er galt med hunden., Tilstedeværelsen av moderat eller mange misdannet celler er sannsynlig å være av mer klinisk relevans og kan faktisk gi ledetråder til årsaken til anemi i berørte dyr. For eksempel, mange eccentrocytes og Heinz legemer i en blodfattig dyr indikerer oxidant skade og et søk etter en oxidant (f.eks. sink i hunder, paracetamol i katter, rød maple leaf i hester) skal være innført i slike pasienter. I andre tilfeller, mange poikilocytes kan være en forventet eller «normalt» å finne (f.eks. visse arter av geiter, unge kalver).,

I alle tilfeller fulle tolkning av røde blodlegemer endringer kan bare gjøres i lys av andre parametere av hemogram, sammen med relevante kliniske, historiske og laboratorium funn. Evaluering for betydelige form avvik krever en godt laget blod film laget av friskt blod, slik at artifactive form endringer er ikke lagt på noen av potensielle patologisk betydning.,

Acanthocytes

Acanthocytes (eller anspore celler) er sfærisk celler med sløv-tipped eller klubb-formet spicules av ulike lengder projiserer fra deres overflate med ujevne mellomrom. Disse morphologic endringer sees hyppigst hos hunder og katter, hvor de blir av diagnostisk relevans. De kan sees i andre arter (storfe, hester) og er av mindre bestemt mening i disse arter (ingen spesifikk sykdom foreninger har blitt gjort med disse røde blodlegemer endringer). Acanthocytes er mindre motstandsdyktig mot osmotisk lyse og mer rigid enn normale røde blodceller., På grunn av sin stivhet, som de sannsynligvis har en kortere levetid enn normalt, noe som resulterer i en mild hemolytisk (extravascular) prosess, som kan eller ikke kan manifestere seg som en anemi (avhengig av antall acanthocytes og evne til beinmargen til å svare på deres prematur fjerning og å opprettholde en normal hematokrit).,

Acanthocytes er tenkt å skje gjennom to ulike mekanismer:

• Endringer i lipid sammensetningen av røde blodlegemer membran: Studier på mennesker pasienter og rotter med leversykdom tyder på at endringene i røde blodlegemer form følge av endringer i lipid membran innhold sekundært til endringer i plasma lipider., Økte konsentrasjoner av unesterified (gratis) kolesterol på grunn av produksjon av unormal lipoproteiner (som har en høy kolesterol for å fosfolipid ratio) kan forekomme i ulike typer av leversykdom. Unesterified kolesterol i plasma lett utveksling med kolesterol som normalt finnes i lave konsentrasjoner i rødt blod celle membraner. I leversykdom, overflødig plasma kolesterol inneholder fortrinnsvis i ytre pakningsvedlegget av røde blod celle membraner., Dette gjør røde blod celler mindre ugjestmilde og de er oppusset som de passasje gjennom milt, forming acanthocytes. Vi spekulerer i at dette er mekanismen bak acanthocyte dannelse i leversykdom.
• Fragmentering personskade: Fragmentering kan oppstå fordi den røde blod celler blir skadet som de reiser gjennom blodkarene (f.eks. blir skåret gjennom fibrin blodpropp i disseminert intravaskulær koagulasjon; DIC), eller de er mekanisk skjøre (f.eks. jern-mangel anemi)., I disse situasjonene, acanthocytes er ofte ledsaget av andre røde blodlegemer endringer, en indikasjon på fragmentering skade, dvs. schistocytes og keratocytes.

Acanthocytes er et viktig funn, fordi de kan gi ledetråder til tilstedeværelsen av underliggende sykdom hos dyret. De kan bli sett i de følgende vilkår:

• Kreft hos hund: I en studie, 54% av 123 hunder med acanthocytes hadde kreft, oftest hemangiosarcoma, osteosarcoma og lymfom., Mekanismen for acanthocyte dannelse er ukjent. Det kan være på grunn av endringer i lipid innholdet i RBC membran sekundært til kreft eller kreft infiltrerer i leveren forårsaker lipid abnormiteter. I hunder med hemangiosarcoma, den acanthocytes er ofte ledsaget av schistocytes og trombocytopeni, noe som tyder på at acanthocytes form sekundært til fragmentering skade. Slik hunder ofte har laboratorium bevis på DIC. Acanthocytes i blodet av en hund med hemoabdomen bør be vurdering av underliggende hemangiosarcoma (Warry et al 2013)., Imidlertid, acanthocytes i blodet ikke pålitelig diskriminere mellom neoplastiske og ikke-neoplastiske årsaker til hemoabdomen i hunder, selv om platederivert teller er lavere hos hunder med hemangiosarcoma (Wong et al 2015).
• leversykdom: Acanthocytes er ofte sett i leveren sykdom hos hunder og katter, f.eks. hepatitt, leversvikt, infiltrative neoplasi (f. eks. lymfom). Berørte dyr kan ikke bli blodfattig. I noen dyr, acanthocytes kan dannes på grunn av samtidige DIC, men endringer i de røde blodlegemer membran kan være en medvirkende mekanisme, som beskrevet i folk., I hunder med leversykdom og acanthocytosis, anemi (hvis den finnes) er vanligvis milde og reticulocytosis er variabel (noen har en ganske regenerativ anemi, men andre er ikke-regenererende, avhengig av årsaken til leversykdom og noen konfunderende faktorer som påvirker benmargen svar, f.eks. betennelse).
• Disseminert intravaskulær koagulasjon: Acanthocytes kan sees i lite antall i denne lidelse, sannsynligvis som en følge av fragmentering skade., Dette er mest anerkjent i hunder, men vi har sett acanthocytes i storfe med DIC sekundær bakteriell sepsis. Dyr med DIC er ofte samtidig blodfattig og anemi er vanligvis ikke-regenererende, på grunn av inflammatoriske cytokiner (anemi av inflammatoriske sykdommer) som er forbundet med den primære sykdommen prosessen som starter DIC (f.eks. alvorlig betennelse, bakteriell sepsis, kreft).
• jernmangel anemi: Acanthocytes er ofte observert i blodet av hunder med jernmangel anemi., Jern-mangelfull røde blodlegemer er tenkt å være mekanisk skjøre, noe som resulterer i acanthocyte, schistocyte, og keratocyte dannelse.
• Andre lidelser: Acanthocytes kan sees i variabelen tall i hunder med ulike sykdommer, inkludert kreft (osteosarcoma, lymfom), nyre (f.eks. akutt nyreskade, kronisk nyresvikt), gastrointestinale (gastroenteritt, mage dilatasjon volvulus), muskel (f.eks. traumer), og hjertesykdom (f.eks. degenerative valvulær sykdom)., Acanthocytes i berørte hunder blir sett på presentasjonen eller utvikler i løpet av sykehusoppholdet, som støtter endringer i plasma lipider som mekanisme for acanthocyte dannelse (Warry et al., 2013). Imidlertid, i noen hunder, kan dette være på grunn av klipping/fragmentering (f.eks. valvulær hjertesykdom), samtidig trombe formasjon med ikke-overt DIC (f.eks. mage dilatasjon volvulus), eventuelt medikamentell behandling.
• det er Vanlig å finne i unge drøvtyggere: Kalver og barn (vanligvis mindre enn 3 måneders alder) har markert poikilocytes, med mange av de røde blodlegemer former å være kompatibel med acanthocytes., Mekanismen for poikilocytosis i kalver er ukjent. I geiter, det er tenkt å være på grunn av tilstedeværelsen av en umoden hemoglobin, hemoglobin C.
• Mistenker arvet/medfødt defekt: Vi og andre har sett acanthocytes i enkelte hunder uten underliggende sykdommer. Det er bevis for en kompensert hemolytisk prosessen i noen av disse hundene (normal hematokrit, men høyere reticulocyte count enn normalt), som angir de berørte celler har redusert røde blodlegemer levetid. Imidlertid, slike hunder har ikke utviklet en overt anemi., En medfødt eller arvelig røde blodlegemer membran feilen er mistenkt i disse hundene. Anecdotally, slike «ikke-patogene» acanthocytes har blitt observert oftest i Airedale terriers.

Fordi de indikerer ulike patologisk prosesser, acanthocytes må være differensiert fra echinocytes, som også spiculated celler (se bilder til høyre). Imidlertid arten av spiculation, spesielt i form, størrelse og fordeling om membranen er forskjellig., Den spicules i acanthocytes er mer variabel i form (ofte butt eller oppsvulmede avsluttet), varierer i størrelse (høyde over membranen og bredde, spesielt langs lengden av projeksjon) og er ujevnt fordelt rundt om i membranen. Echinocytes, eller crenated røde blod celler, i motsetning, har kortere, vanligvis skarp sløv spicules av jevn lengde som er mer jevnt fordelt rundt deres periferi. Hos noen arter (de med mindre røde blodlegemer, slik som hester og katter), echinocytes kan ha butte ender., Så i essensen, acanthocytes er uregelmessig spiculated celler og echinocytes er regelmessig spiculated celler.

Drepanocytes

Drepanocytes er sigd-formet erytrocytter som oppstår i visse hjort raser (unntatt rein og Montjac hjort), antilope, noen raser av sau (f.eks. Barbary), geiter, antilope, mongoose, og genet., Den sickling i deer (og sannsynligvis andre arter) er en in vitro-fenomen på grunn av varianter av hemoglobin (hemoglobin II, alene eller i kombinasjon med hemoglobin i, III, eller IVb) som danner uløselige, langstrakt polymerer når du er i oksygenrikt staten. Endringene er sett i blodet eksponert for mer enn noen få sekunder for å atmosfærisk oksygen, f.eks. under blanding av en blodprøve eller blod smøre forberedelse. Alkalosis kan også bidra til at røde blodlegemer sickling, og in vitro-sickling kan forebygges ved forsuring av blodet., Selvfølgelig, sickling av røde blod celler i en menneskelig pasient er sett i sigdcelleanemi, en genetisk feil i hemoglobin (single-point-mutasjon i β-globin-genet, som hydrofile glutaminsyre er til erstatning for hydrofobe valin, noe som resulterer i dannelsen av en mutant hemoglobin, som heter hemoglobin «S»). Det er mutant mus modeller av sigdcelleanemi, men dette hemoglobin feil ikke har blitt rapportert til å oppstå spontant i dyr.,

Eccentrocytes og pyknocytes

Eccentrocytes skjemaet under forhold med overflødig oksiderende stress til erytrocytter, som induserer cross-linking av membranproteiner. Ofte (men ikke alltid) de blir sett i sammenheng med Heinz legemer, som gir bevis på at en oxidant effekten på hemoglobin., Eccentrocytes er sett på følgende vilkår:

• Oxidant-indusert hemolytisk anemi: Oksidanter oppstå i planter (red maple leaf og Pistacia toksisitet i hester , løk forgiftning hos hunder og katter, Brassica-arter i drøvtyggere), kobber forgiftning (sau), kjemikalier (sink pennies i hunder, naphthalene møll baller i hunder, skunk spray i hunder og røde pandaer ) og legemidler (phenothiazine drenches i hester, vitamin K1 i hunder). Eksponering for disse oksidanter kan resultere i en hemolytisk anemi, som kan ofte ha en intravaskulær komponent.,
• Endogene oksidanter: Mange syke hunder kan ha eccentrocytes, noe som indikerer oxidant skade røde blodceller (Caldin et al., 2005). Dette kan eller kan ikke føre til anemi (avhengig av grad av oxidant skade).
• Arvet enzymet mangler: Arvelig feil i enzymer som er involvert i beskyttelse mot oxidant skade kan resultere i en oxidant-indusert hemolytisk anemi. Glukose-6-fosfat dehydrogenase-mangel (Stockham et al., 1994) og flavin adenine dinucleotide mangel (Harvey et al., 2003) har blitt rapportert i hester.,

Merk at når tynn membran av eccentrocyte er fjernet eller brudd, en liten celle som mangler sentrale blekhet er dannet. Disse spherocytic celler er betegnet som «pyknocytes» og kan forveksles med spherocytes under lys-mikroskopi. Elektron mikroskopi avslører vanligvis membran «tags» (mens spherocytes er jevnt rund), som vist på bildet.

Echinocytes

Echinocytes er spiculated RBCs., Begrepet crenation (eller «graden» celle) er også brukt til å referere til celler av denne typen, spesielt når spicules er skarpe og echinocytes er en artefakt endre. Projeksjonene av cellemembranen kan være skarpe eller stumpe, er vanligvis mange, og har en tendens til å være jevnt fordelt rundt hele omkretsen. Spicules er vanligvis av samme størrelse som skiller echinocytes fra acanthocytes (som har uregelmessig størrelse spicules, uregelmessig fordelt rundt cellen membran)., Echinocytes skjemaet under følgende innstillinger:

• Artefakt: Echinocytes vanligvis representere en in vitro-artifactive endring, som følge av aldring av blod (redusert ATP) og/eller eksponering for høye konsentrasjoner av EDTA som oppstår når prøverøret er betydelig underfilled (tørker den røde blodceller). Echinocyte dannelse oppstår på grunn av røde blodlegemer dehydrering, økt pH og reduserte ATP. ATP er nødvendig for å opprettholde formen av RBC membran.
• Stoffer: Stoffer som utvider den ytre pakningsvedlegget av røde blodlegemer membran produsere echinocytosis, f.eks., salisylater, phenylbutazone, furosemide, kjemoterapeutika (f.eks. doxorubicin).
• Lidelser
  • Elektrolytt-reduksjon: Da sett i frisk, godt håndtert blod, echinocytes vanligvis indikerer hele kroppen elektrolytt-forbruk. Reduksjon i intracellulære erytrocytt kalium (K+) forårsaker røde blodlegemer dehydrering og echinocyte dannelse. Dette skjer vanligvis på hester med elektrolytt uttømming fra svette (utholdenhet hester) eller diaré (gastrointestinale plager som kolitt)., Lav natrium er den vanligste elektrolytt unormalt sett i blodprøver fra hester med echinocyte formasjon, selv om noen hester har ingen merkbar elektrolytt endringer i blodet. (Husk at blodet K+ er ikke en refleksjon av hele kroppen på kalium.)
  • nyresykdom: Hunder med nyresykdom, spesielt glomerulonefritt, kan ha mange echinocytes. Mekanismen for dannelse er ukjent.
  • Arvet røde blodlegemer lidelser: Hunder med pyruvate kinase mangel kan ha spheroechinocytes., Dette kan være sekundære til redusert evne til berørte RBC til å produsere ATP.
  • Slange envenomation: Slange envenomation (rattlesnake, coral slange, vipers) kan føre til echinocyte dannelse. Echinocytes kan danne innen 24 timer av slangebitt. Dette er en nyttig hematologisk markør av denne forgiftning. Echinocytes er tenkt å danne fra phospholipases i venom, som endrer røde blodlegemer membran fosfolipider (Brown et al., 1994, Wright et al., 1997, Hackett et al., 2002).,
  • Andre: Alvorlige forbrenninger i hester, Clostridial infeksjoner og bistikk har vært forbundet med echinocyte dannelse.

Dessverre, fordi echinocytes er ofte sett på som en artefakt (vanligvis lagret eller «gamle» blod), de er ansett for lite patogene relevans i de fleste tilfeller. De kan imidlertid gi noe nyttig diagnostisk informasjon i den aktuelle konteksten (sykdom de forholdene som er nevnt ovenfor), og burde ikke være summarisk ignorert.,

Elliptocytes

Elliptocytes er avlange røde blodlegemer. Det er tre typer: Type jeg er en litt oval-formet celle (brukes til å bli kalt ovalocyte), type II er en mer avrundet til ovale celle og type III er en elongate elliptisk celle. Skillet mellom disse tre typene er ikke av klinisk relevans, men noen former forekommer oftere i noen sykdommer., En annen elliptisk eller ovale erytrocytt kan sees på som en ikke-spesifikk finne i en rekke innstillinger. I noen tilfeller, smøre-noe som gjør teknikken og/eller plasma viskositet kan være medvirkende faktorer i sine in vitro-formasjon. Elliptocytes kan indikere underliggende sykdommer, som er listet opp nedenfor.

• leversykdom: En situasjon der elliptocytes har noen diagnostisk spesifisitet er i katter med noen former for leversykdom. Mange katter med leversykdom (spesielt lipidosis) har acanthocytes og type III elliptocytes., Noen elliptocytes har scalloped eller spekulert marginer og er kalt eik blad eller holly blad celler. I noen tilfeller, variasjon i celle formen er så markerte at bestemte vilkår, for eksempel acanthocyte og elliptocyte ikke kan brukes (og, faktisk, gir ingen flere diagnostisk informasjon). I disse situasjonene, fellesbetegnelse poikilocytosis er brukt, og gir den samme mening som identifiserer hver form endre individuelt (Christopher og Lee 1994).
• Myelofibrose: Elliptocytes (type 1 eller ovalocytes) i hunder bør vekke mistanke om underliggende myelofibrose., Slik elliptocytes er vanligvis sett med ikke-regenerativ former for immun-mediert anemi (NRIMA) eller (presumptive) forløper-anvist immun-mediert anemi (PIMA), samt hunder med pure red cell aplasi (den mest alvorlige formen for NRIMA). Myelofibrose kan også oppstå med primær blodkreft neoplasi og kreft som metastaserer til beinmargen (lymfom, histolytic sarkom).
• Arvet/medfødte røde blodlegemer avvik: feil i den røde blod celle membran 4.1 (Smith et al., 1983) eller cytoskeletal protein, spectrin (Terlizzi et al.,, 2009), kan resultere i elliptocytosis.

Keratocytes

Keratocytes er erytrocytter med en blemme-som vesicle, som kan sprekke, slik at en «bite-formet» feil i cellen skisse eller en eller to horn som anslag på samme side av cellen. Denne prosessen kan skje mer enn en gang for en gitt celle, noe som resulterer i svært uregelmessige former.

Lave tall for keratocytes kan sees i ulike situasjoner, og kan ikke ha noen klar klinisk betydning (f.eks., friske katter kan ha et par keratocytes i blodet). Når de er til stede i større tall eller med andre poikilocytes, keratocytes kan indikere følgende:

• Fragmentering personskade: Keratocytes vil vanligvis følger schistocytes og acanthocytes i denne innstillingen, er det Knyttet vilkår omfatter årsaker til microangiopathic hemolyse (disseminert intravaskulær koagulasjon, vaskulitt, hemangiosarcoma) og mekanisk skjørhet, for eksempel jernmangel anemi.
• Oxidant for personskade: Her keratocytes kan følge eccentrocytes, pyknocytes, og mulig Heinz legemer, avhengig oxidant.,
• leversykdom: I katter, keratocytes kan sees i en økning i leveren sykdom, f.eks. nedsatt lipidosis. Mekanismen er uklare og kan være relatert til mekaniske skjørhet fra endringer i fosfolipid eller kolesterol sammensetningen av røde blodlegemer membran (membran stivhet) eller disseminert intravaskulær koagulasjon.,

Poikilocytes

Denne generelle begrepet brukes når den røde blodceller form endringene er så variert, at det å bruke bestemte vilkår ikke gir ytterligere diagnostisk betydning., Begrepet er lite brukt i hunder (fordi vi kan vanligvis identifisere den bestemte formen endring, for eksempel acanthocyte, som har mer diagnostisk betydning enn det generelle begrepet av poikilocyte) og er vanligvis bare brukes til følgende arter (og situasjoner):

• Fysiologisk poikilocytosis: Merket poikilocytosis kan være en normal funksjon i blodet av noen geiter (spesielt Angora) og er særlig fremtredende hos barn (< 3 måneder). Geit røde blodlegemer er den minste av de innenlandske dyrearter, med MCVs alt fra 16-25 FL., Den caprine erytrocytt levetid er ca 125 dager. Geitene ikke vise en fremtredende reticulocytosis i respons til en anemi og mangel polychromasia i perifert blod i helse. De gjør (i motsetning til hester) utgivelsen polychromatophils fra beinmargen. Poikilocytosis er også sett hos voksne geiter med anemi. Merket poikilocytosis (variasjon i røde blodlegemer form), trombocytose (ofte > 1 millioner celler/μl) og microcytosis er funksjoner av sunn kalv blod (vanligvis etter 3 måneders alder)., Kalver kan være microcytic for opp til 1 års alder, som er knyttet til en fysiologisk jernmangel.
• leversykdom i katter: Moderat til markert poikilocytosis i en ikke-blodfattig eller blodfattig katten er en god non-invasive markør for underliggende leversykdom (oftest, men ikke begrenset til, lipidosis).
• Medisiner: Noen stoffer, for eksempel doxorubicin, kan indusere poikilocytosis.,

Schistocytes

Schistocytes, eller røde blodlegemer fragmenter, er vanligvis tatt for å reflektere mekanisk skade på erytrocytter. Et bredt utvalg av former som kan observeres.

Vanligvis sett i relativt lave tall, de er knyttet til forhold som normalt glatte endotelceller fôr er ru eller uregelmessig, vaskulær lumen er krysset av tråder av fibrin, eller blodstrøm er turbulent., Disseminert intravaskulær koagulasjon, glomerular sykdom, vaskulitt, portosystemic shunter og vaskulær svulster (f.eks. hemangiosarcoma) er blant de mange forhold som røde blodlegemer fragmentering kan sees i varierende grad. Schistocytes er sett i opp til 60-75% av hunder, men er sjelden sett i katter og andre arter, med disseminert intravaskulær koagulasjon (i katter, schistocytes er oftest observert som en del av poikilocytosis i leversykdom).,

Schistocytes også blir ofte sett på som en funksjon av jernmangel anemi, men i dette tilfellet fragmentering sannsynlig resultater fra iboende mekanisk skjørheten av celler produsert under disse forholdene enn fra endringer i blodkarene.

Spherocytes

Spherocytes er erytrocytter som har antatt form av en sfære, snarere enn den normale discoid form., Som et resultat, kan de vises på rutine blod filmer som celler som er mindre og mer tett enn normale røde blodceller av artene, og har en redusert område av sentrale blekhet. Fordi katter, hester og kyr har normalt røde celler med lite sentral blekhet, anerkjennelse av spherocytes er vanskeligere i disse arter enn i hunder, hvis normale røde blodceller har forskjellige blek sentre., Merk at selv om spherocytes være mindre enn normale røde blodceller på en blod smøre (fordi du er å vurdere diameter av celler i et utstryk, ikke volum), i de fleste tilfeller har vanlig volum og ikke endre det betyr celle volum (MCV).

Det er flere årsaker til spherocyte dannelse og tall gjøre saken til en viss grad. Moderat til markert spherocytosis er diagnostisk for immun-mediert hemolytisk anemi (IMHA)., Lave tall for spherocytes kan sees i andre forhold enn IMHA, derfor tilstedeværelsen av spherocytes (spesielt hvis du er i lave tall) er ikke alltid et tegn på IMHA.

• Immun-mediert hemolytisk anemi: Moderat til markert spherocytosis er karakteristisk for denne lidelsen, selv om lave tall kan sees i noen hunder og andre kan ha ingen spherocytes i det hele tatt. Noen studier viser at opp til 66% av hunder med IMHA har spherocytosis, men i vår erfaring, dette tallet er høyere (nærmer seg 90% eller mer) i hunder med klassisk regenerativ IMHA., Spherocytes er ikke så ofte sett i ikke-regenerativ former for immun-mediert anemi eller forløper-anvist immun-mediert anemier. I klassisk regenerativ IMHA, spherocytes er tenkt å bli produsert når antistoff belegg røde blod celler bindes til Fc-delen av makrofager, noe som resulterer i delvis phagocytosis av røde blodlegemer. Det som er att har en redusert areal til volum-forhold og forutsetter en sfære form snarere enn en plate., En positiv direkte Coombs’ test (også kalt direkte antiglobulin test eller DAT) eller påvisning av spontan tre-dimensjonale klumping av røde blodlegemer (autoagglutination) bekrefter tilstedeværelse av antistoff på røde blodlegemer.,
• Andre ervervede sykdommer: Disse vanligvis har lave tall for spherocytes og inkluderer fragmentering anemier, oksidativ skade røde blodceller (selv om cellene er faktisk pyknocytes), coral slange envenomation, pyruvate kinase mangel på Basenjis (spheroechinocytes) og sykdommer forbundet med unormal macrophage funksjon (hemophagocytic syndrom, histolytic sarkom), og bistikk.
• Arvet røde blodlegemer abnormitet: Japansk svart storfe kan ha en feil i erytrocytt membran protein band 3, noe som resulterer i arvelig spherocytosis (Inaba et al., 1996).,
• Transfundert eller lagret røde blodceller: Lagret røde blodlegemer i blodet poser vil miste areal med lagring og, når transfundert, vil fremstå som spherocytes i blodet flyter ut fra mottakeren. I denne situasjonen, moderat til mange spherocytes kan bli sett, avhengig av forholdet mellom transfundert donor celler til pasientens egne celler.
• «Normal» å finne: Et par spherocytes er ofte sett på eller i nærheten av den mjuke kanten av blod flyter ut i mange hunder (normal eller syk), og burde ikke være over tolkes., Deres tilstedeværelse bør kontrolleres ved inspeksjon av røde blodlegemer morfologi i monolayer og dypere områder av smør.

Stomatocytes

Stomatocytes er erytrocytter med en langstrakt (munn-lignende) område av sentrale blekhet. En annen celle av denne typen kan bli sett på som en ikke-spesifikk finne i en rekke situasjoner, for eksempel regenerativ anemier, leversykdom, og føre til forgiftning. Stomatocytes kan også være en del av en blod smøre som er for tykt., De kan også være en markør for arvelig røde blodlegemer feil i hunder.

• «Normal» å finne: Hakkespettenes og noen akvatiske dyr (manater, delfiner) kan normalt har stomatocytes.
• Arvelig stomatocytosis: Dette skjer i noen Alaskan Malamute hunder i forbindelse med chondrodysplasia, manifesterer som dverger. Det er arvet som en autosomal recessiv egenskap. I tillegg til morphologic unormalt, røde blodlegemer befolkningen i homozygote påvirket hunder er macrocytic (opp til 98 FL), og hypochromic (26-28%)., Erytrocytt tallene er lavere enn normalt, men på grunn av den større celle størrelse, hematocrits er i referanse intervaller. Røde blodceller levetid er redusert, med extravascular hemolyse og en mild reticulocytosis, og cellene er osmotically og mekanisk skjøre. Den nøyaktige feil er ukjent, men det er en membran feil som medfører økt natrium og vann strøm.
  Arvelig stomatocytosis har også blitt rapportert i Drentsche Patrijshond (i forbindelse med hypertrofisk gastritt) og Standard (Bonfanti et al.,, 2005) og Miniatyr Schnauzers (det vises autosomal recessiv i det siste). Vi har sett ett tilfelle hver av stomatocytosis i en Peek-a-poo og Pomeranian ved Cornell University. I Drentsche Patrijshond, hunder er blodfattig (Hct, 18-38%) med reticulocytosis (2.4-12%), macrocytic (72-81 fL) og hypochromic. Stomatocytes er sett i 14-38% av røde blodceller ved lys-mikroskopi. Feilen skyldes unormal fosfolipid komposisjon i rødt blod celle membran (økt sphingomyelin og redusert kolesterol og fosfatidylkolin, med sistnevnte som den mest konsekvente endre)., Hundene vanligvis dør av hemolytisk anemi.

Målet celler

Målet celler (codocytes eller leptocytes) har en «klump» av hemoglobinized cytoplasma innenfor området av normal sentrale blekhet, forårsaker dem til å ligne en «bullseye» target. Evnen til å anta at denne formen sies å reflektere en økt overflaten til volum-forhold. Deres deformability er det samme som i normale celler, og de er mer motstandsdyktig mot osmotisk lyse. Disse cellene er egentlig bare observert i dyr.,

Unge erytrocytter, som en vanlig funksjon, har overflødig membranen i forhold til modne celler; derfor, polychromatophilic målet celler er ofte sett i sammenheng med en regenerativ anemi. Hypochromic celler, jernmangel anemier, også kan påta seg et mål utseende fordi cellene har større diameter med redusert celle tykkelse. I disse situasjonene, tilstedeværelse av mål-celler i blodet smøre ikke gi noen ytterligere diagnostisk informasjon.,

Økt antall normochromic målceller kan være et nyttig diagnostisk indikator på patologisk forhold som resulterer i en balansert økning i kolesterol og fosfolipid i redblood cellemembranen. Den vanligste lidelsen er forbundet med normocytic normochromic målceller er leversykdom. Hypotyreose er en annen tilstand hvor dette kan forekomme og kan være relatert til høy systemisk kolesterol konsentrasjoner som er sett i dette lidelse i hunder.

---