Forståelse Revmatoid Artritt Lab Tester og Resultater
Revmatoid artritt (RA) er en kronisk autoimmun sykdom som først og fremst påvirker leddene, men kan påvirke andre deler av kroppen. Diagnostisere og behandle RA innebærer vurdering av en revmatolog, samt flere ulike laboratorietester som krever blod arbeid. Resultatene av disse testene kan brukes på to måter:
- for Å bekrefte tilstedeværelse av RA.
- for Å finne ut hvor aktiv sykdommen er.,
legen og helsevesenet team bruker resultatene av disse testene for å veilede behandlingstilbud for hver pasient. I sin tur, samt forståelse av hvordan resultatene av blodprøver brukes til å overvåke RA og dens behandling kan hjelpe pasienten bedre i stand til å administrere sine RA.
Revmatoid Faktor
Revmatoid faktor (RF) var den første autoantistoffer å bli oppdaget hos personer med RA. (Autoantistoffer utvikle seg i respons til kroppens eget vev, og er karakteristisk for autoimmune sykdommer, slik som RA.,) Til tross for navnet, imidlertid, RF er ikke spesifikke for RAS, og det er mange faktorer som kan påvirke RF-lab resultater. Om lag 20% av de som har bekreftet RA vil ikke ha en unormal RF-test, mens 5% av folk som ikke har RA vil ha en unormal RF-test. Negative nivåer er ikke utelukke sykdom, og positive nivåer er ikke garantere diagnosen.
Den vanlige serien av RF er fra 0-20 IU/ml. RF-over 20 IU/ml er ikke ansett som nok til å diagnostisere RA, som er det andre grunner til at RF-nivået kan være forhøyet., Noen forhold og medisinske prosedyrer som kan øke RF-nivåene inkluderer: andre autoimmune sykdommer, visse kroniske infeksjoner, diabetes, bakteriell endokarditt, kreft, normal aldring, vaksiner og blodoverføringer. Det er viktig å være oppmerksom på at når RF-nivået er forhøyet, vil det ofte være slik at selv om sykdommen går i remisjon.
Anticyclic Citrullinated Peptid
en Annen test som er bestilt når revmatoid artritt er mistenkt er anticyclic citrullinated peptid (anti-CCP). Det normale nivået av anti-CCP er mindre enn 20 Enheter., (På Hospital for Special Surgery, anti-CCP er rapportert i Enheter. Noen laboratorier rapporterer dette samme resultat ved hjelp av en annen måling notasjon, som er, som mindre enn 20 EU/ml.) Et nivå over 20 antyder muligheten av RA. Som med revmatoid faktor, noen mennesker med positive anti-CCP-antistoff vil ikke ha RA, men denne testen er mer spesifikke for RA enn revmatoid faktor. Jo høyere nivåer av anti-CCP-antistoff, jo mer sannsynlig er det å foreslå RA.
Denne testen er 97% spesifikke for RA hvis det er til stede., Når en pasient utvikler en positiv anti-CCP, vil det vanligvis være positiv, til tross for tilbakegang.
Om lag 20% av RA-pasienter er seronegative, noe som betyr at deres RF og anti-CCP lab resultater både fortsette å komme tilbake negativ. I disse tilfeller, legen gjør diagnose basert på fysisk undersøkelse og bildebehandling.
RF og anti-CCP er ikke brukes til å overvåke sykdom aktivitet, fordi de begge har en tendens til å forbli positiv til tross for tilbakegang. Når diagnosen RA har blitt gjort og bekreftet, disse testene er ikke gjentatt.,
senkningsreaksjon
senkningsreaksjon (også kjent som senkning eller ESR), er et grovt mål på betennelse. Det er beregnet ved å måle hastigheten som røde blodlegemer sediment i et reagensglass i en time. Normale nivåer for menn varierer fra 0-15 mm/t til 0-20 mm/time, og for kvinner 0-20 mm/hr/ til 0-30 mm/time, avhengig av alder – høyere for personer over en alder av 50 år). ESR pris er ikke spesifikke for RA, og det er mange faktorer som kan påvirke resultatene, for eksempel dårlig behandling, en infeksjon, og aldring hos pasienter over en alder av 50 år.,
C-reaktivt Protein
C-reaktivt protein er et annet tiltak for klinisk betennelse. Normal måling er mindre enn 1,0 i mange laboratorier. Denne testen, men kan være påvirket av faktorer som for eksempel fedme og infeksjon og er ikke spesifikke for RA.
Begge ESR og C-reaktivt protein, er ikke-RA-spesifikke tiltak for betennelse. Begge testene er brukt til å teste sykdom aktivitet; når de er høye, dette tyder på at sykdommen er svært aktive (forutsatt at ingen andre årsaker til høy resultater, som for eksempel infeksjon, er til stede)., Helse-team bestillinger disse labs regelmessig for å overvåke pasientens sykdom og sjekk hvordan hans eller hennes medisiner arbeider.
Komplett blodprosent
En komplett blodprosent (CBC) test ser på røde og hvite blod celle teller. Nedenfor er de normale målinger i vår lab – andre laboratorier kan godt ha et eget sett med normale verdier.
Hvite blod celle teller (WBC)
Røde blod celle teller (RBC)
Hematokrit
Hemoglobin
Blodplater
3.8 – 10.8
3.8 – 5.1
35-45
11.7 – 15.,5
140-400
CBC tester bidra til å informere helsepersonell team om bivirkninger av behandlingen og eventuelle sekundære konsekvensene av RA, for eksempel anemi. Dersom pasientens hemoglobinnivåer indikere anemi, dette vil bli videre undersøkt leter etter årsaken.
Komplett Metabolske Panelet
En komplett metabolske panelet brukes til å overvåke nyre-og leverfunksjon, for å vurdere om endringer i medisinering må være gitt, eller om de arbeider godt., En komplett metabolske panelet tiltak natrium (Na), kalium (K), klorid, glukose, kreatinin (et mål på nyrefunksjon), og AST og ALT (markører av leverfunksjon).
Begge CBC og komplett metabolske panelet brukes til å overvåke sykdom aktivitet samt bivirkninger og effekt av medisiner.
Med disse laboratorietester som en guide, det helsepersonell kan få behov for å gjøre justeringer i henhold til pasientens medisiner og RA behandling. Tester i laboratorium gi viktig informasjon i diagnostikk, behandling og behandling av revmatoid artritt., Ved å bli informert om den normale verdier for tester, så vel som deres egne tall, pasienter med RA kan kommunisere bedre med health care team og få en bedre forståelse om noen av informasjon som er brukt i å utvikle og overvåke behandlingen.
finn ut mer om HSS Tidlig RA Support og Education Program, en gratis support og utdanning-gruppen, som er utviklet spesielt for mennesker som nylig diagnostisert med RA og tidlig RA.
Oppdatert: 9/10/2020
Oppsummering av Lysa Petrsoric, MPH, MSW, April 20, 2015
Redigert av Nancy Novick.,
Authors
Monica Richey, MSN, ANP-BC/GNP
Mary Kirkland Center for Lupus Care, Hospital for Special Surgery